李玲燕+李翩

【摘 要】 目的：本文主要是對小兒科護(hù)理安全的影響因素以及相應(yīng)的解決對策進(jìn)行分析。方法：選取我院小兒科在2014年3月到2016年6月收治的298例兒科患者，對所有患者在醫(yī)院治療期間的護(hù)理情況進(jìn)行觀察與監(jiān)督，對護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，明確會(huì)對小兒科護(hù)理安全造成不良影響的因素，并對此提出解決措施。結(jié)果：在這298例患兒的護(hù)理過程中，一共存在107件次已經(jīng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的問題，其中占據(jù)比例最大的是護(hù)患溝通之間的障礙，其余依次是護(hù)士技術(shù)問題、護(hù)理人力不足問題與護(hù)士法律意識缺乏問題，患兒及其家屬也會(huì)影響到小兒科護(hù)理安全，但是總的來說影響不大。結(jié)論：影響小兒科護(hù)理安全的因素主要包括護(hù)患之間的溝通障礙，護(hù)士護(hù)理技術(shù)與法律意識的不完善、醫(yī)院護(hù)理人員人數(shù)的不足，同時(shí)患兒與家屬對護(hù)理的不合作不配合也會(huì)影響到小兒科護(hù)理安全。針對這些問題，在今后的護(hù)理中，要不斷加強(qiáng)對醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育，全面提高護(hù)士的護(hù)理技能與法律意識，讓護(hù)士能夠與患兒及其家屬之間進(jìn)行積極良好的溝通交流，取得患兒與家屬對護(hù)理的配合與信任，減少護(hù)理中存在的安全隱患，降低小兒科護(hù)理中發(fā)生不安全事件的幾率。

【關(guān)鍵詞】 小兒科 護(hù)理安全 影響因素 解決對策

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理安全是根本與基礎(chǔ)所在，也是評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。小兒科臨床護(hù)理具有很大的特殊性，由于護(hù)理的對象都是兒童患者，其年齡小，無法將自己身體的不適以及自己的需求準(zhǔn)確地向護(hù)理人員表達(dá)出來，再加上其缺乏一定的自我保護(hù)意識，進(jìn)一步增大了護(hù)理的難度，也就對護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。我院現(xiàn)對收治的小兒科患者的臨床護(hù)理過程進(jìn)行了分析與總結(jié)，總結(jié)出了其中影響到小兒科護(hù)理安全的因素，并提出了相應(yīng)的解決對策，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象均為我院小兒科在2014年3月到2016年6月收治的298例患兒，其中男患兒139例，女性患兒159例，年齡3-12歲，平均年齡（6.8±4.1）歲；心肌炎患兒87例，呼吸系統(tǒng)疾病患兒187例，其余疾病24例，所有患兒都是臨床小兒科的常見病，均在家屬陪同下接受治療與護(hù)理。我院小兒科科室共有護(hù)士20名，主管1人，護(hù)師7人，12名護(hù)士，均為女性，年齡23-39歲，平均年齡（32.9±3.1）歲，

1.2 方法

根據(jù)各個(gè)患兒不同的病情以及臨床治療方案實(shí)施相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理措施。在對患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，全面監(jiān)督護(hù)理情況，對于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛，要對其發(fā)生原因進(jìn)行分析；對于有可能會(huì)引起醫(yī)療事故或糾紛的問題，要及時(shí)記錄。在對治療過程進(jìn)行監(jiān)督的過程中，將所有發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄與匯總，找到會(huì)影響小兒科護(hù)理安全的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究所得的數(shù)據(jù)使用SPSSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析與處理，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，用卡方來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示的是本次研究兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這298例患兒的護(hù)理過程中，一共存在107件次已經(jīng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的問題，其中有45例患兒發(fā)生的醫(yī)療不良事件是由于護(hù)患溝通問題造成的，占42.06%；有21例患兒發(fā)生醫(yī)療不良事件是由于護(hù)士技術(shù)問題造成的，占19.63%；有18例患兒的醫(yī)療不良事件是由于醫(yī)院護(hù)理人員人力不足造成的，占16.82%；有17例患兒的醫(yī)療不良事件是由于護(hù)士缺乏法律意識造成的，占15.89%；有6例患兒的醫(yī)療不良事件是由于患兒及其家屬對護(hù)理的不配合不合作造成的，占5.61%。

3 討論

所謂護(hù)理安全，指的是在患者的護(hù)理過程中，不會(huì)出現(xiàn)任何超出法律法規(guī)允許范圍外的生理損害、心理損害與功能損害事件，護(hù)理安全是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的重要前提與保證，沒有了護(hù)理安全，醫(yī)療活動(dòng)也就失去了其本身所具有的意義[2]。

小兒科作為臨床中比較特殊的一類科室，其患者都是年齡小的兒童，患兒本身就具有一定的特殊性，因此也就使得其護(hù)理工作面臨著更高的難度要求，護(hù)理人員必須要不斷提高自身的綜合素質(zhì)，確保自己能夠與小兒科護(hù)理的要求相適應(yīng)，保證小兒科護(hù)理的安全性[3.4]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，在這298例患兒的護(hù)理過程中，一共存在107件次已經(jīng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的問題，其中占據(jù)比例最大的是護(hù)患溝通之間的障礙，其余依次是護(hù)士人力技術(shù)問題、護(hù)理人力不足問題與護(hù)士法律意識缺乏問題，患兒及其家屬也會(huì)影響到小兒科護(hù)理安全，但是總的來說影響不大。

綜上可知，影響小兒科護(hù)理安全的因素主要包括護(hù)患之間的溝通障礙，護(hù)士護(hù)理技術(shù)與法律意識的不完善、醫(yī)院護(hù)士人數(shù)的不足，同時(shí)患兒與家屬對護(hù)理的不合作不配合也會(huì)影響到小兒科護(hù)理安全[5]。針對這些問題，在今后的護(hù)理中，要不斷加強(qiáng)對醫(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)與教育，全面提高護(hù)士的護(hù)理技能與法律意識，讓護(hù)士能夠與患兒及其家屬之間進(jìn)行積極良好的溝通交流，取得患兒與家屬對護(hù)理的配合與信任，減少護(hù)理中存在的安全隱患，降低小兒科護(hù)理中發(fā)生不安全事件的幾率[6]。

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