王彥嬌 趙娜

[摘要]本文在簡(jiǎn)要論述醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基礎(chǔ)上，指出現(xiàn)代性的醫(yī)療方法對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)的更高要求。目的：從醫(yī)學(xué)心理學(xué)談護(hù)理人員的心理素質(zhì)及其培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)心理學(xué)；醫(yī)務(wù)人員；心理素質(zhì)

從醫(yī)學(xué)發(fā)展是來(lái)看，醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的關(guān)系十分密切，兩者都是以人為主要研究和服務(wù)的對(duì)象。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究注重生命活動(dòng)的本質(zhì)，而心理現(xiàn)象則是在生命發(fā)展的較高級(jí)階段才出現(xiàn)。從現(xiàn)象上看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究偏高于人的生物學(xué)方面，而心理學(xué)的研究則偏高與心理方面。但心與身的關(guān)系或身與心的關(guān)系如何以及它們的互相影響則是兩個(gè)學(xué)科都必須面對(duì)并要作出回答的問(wèn)題。從這個(gè)意義上講，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)兩個(gè)學(xué)科發(fā)展到一個(gè)階段時(shí)的必然結(jié)晶。

資料

1.一般資料

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medical psychdogy）是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用[1]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)的問(wèn)題，則重于研究心理因素對(duì)人類健康與疾病的影響，以及在他們相互轉(zhuǎn)代過(guò)程當(dāng)中的作用和規(guī)律。同時(shí)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)還運(yùn)用心理學(xué)的理論，方法和手段對(duì)疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問(wèn)題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整體健康。

2.臨床資料

例：一位18歲女孩，因混合痔入院需要手術(shù)，護(hù)理人員對(duì)她進(jìn)行了術(shù)前備皮，導(dǎo)尿管插入等術(shù)前準(zhǔn)備工作。由于病痛和面對(duì)手術(shù)的緊張，無(wú)助時(shí)他情緒不穩(wěn)定，不肯配合護(hù)理人員做一系列的準(zhǔn)備，正巧一位資深的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)，對(duì)患者進(jìn)行了耐心的勸導(dǎo)和安慰，并告知她術(shù)前的一些準(zhǔn)備是為了配合醫(yī)生順利完成手術(shù)使手術(shù)后達(dá)到良好的效果，同樣也是一種保護(hù)她的措施，與此同時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助另一位護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

此例可看出，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者要有同情，體貼，照料，給予，安慰和鼓勵(lì)，無(wú)謂不到的關(guān)心病人，使病人感到像親人一樣，讓病人可以消除面對(duì)病痛的焦慮和恐慌。而病人則被認(rèn)為應(yīng)該按文化的要求履行病人的角色和義務(wù)，不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該接受醫(yī)護(hù)人員合理的建議和指導(dǎo)。其次，如何達(dá)到這些期望和要求。醫(yī)護(hù)工作者同樣是人，都應(yīng)受到他人的尊重和關(guān)懷，但在護(hù)患關(guān)系中無(wú)論護(hù)理人員采取什么樣的態(tài)度對(duì)待病人，他們都是較主動(dòng)地一方，因而，護(hù)理人員的心理素質(zhì)是一個(gè)很重要的問(wèn)題，他不僅涉及到良好的護(hù)患關(guān)系，而且涉及到護(hù)理人員自身身心健康。所以現(xiàn)代的護(hù)理工作著除了要建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握與患者語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技巧，我認(rèn)為也應(yīng)該加強(qiáng)培養(yǎng)自我心理素質(zhì)從而做到真正將心理學(xué)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中解決實(shí)際問(wèn)題。

方法

1.心態(tài)平和

作為現(xiàn)代的護(hù)理工作者來(lái)講，除了要善于運(yùn)用語(yǔ)言和患者溝通以外，也應(yīng)該提高自我的認(rèn)知，要用自我的內(nèi)心去體會(huì)病人的感受。對(duì)待每一位病人所做的一切，要用平和的態(tài)度換位思考病人的內(nèi)心世界。要記住病人不是單指他身體上發(fā)生疾病痛苦難耐，因?yàn)榕c此同時(shí)，病人的心靈上也有著一樣的痛苦。例如有一位學(xué)生參加高考前突然病倒住院，病痛合不能上大學(xué)的沮喪使他情緒無(wú)法穩(wěn)定。正巧有一位護(hù)士發(fā)藥時(shí)，錯(cuò)把藥片放到有水的藥杯里，他就抓起藥杯向護(hù)士扔去，兒護(hù)士一氣之下將病人訓(xùn)訴幾句后轉(zhuǎn)身離去[2]。對(duì)于這種情況，表明護(hù)理人員心理素質(zhì)的缺乏和對(duì)病人心里的不了解，不能保持平和的心態(tài)去對(duì)待病人的所作所為，也不能理解病人的這種舉動(dòng)是心里矛盾的無(wú)奈爆發(fā)。

2.豐富醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)

現(xiàn)在的護(hù)理人員每碰到一個(gè)問(wèn)題，總指望通過(guò)技術(shù)方法來(lái)解決，而忽視人們生存方法之間密切的相互聯(lián)系，忽視人群中健康與疾病的難以處理的平衡，只顧近期實(shí)力，所有這些都會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的，不可彌補(bǔ)的損失。因此，我們應(yīng)當(dāng)多學(xué)習(xí)心理學(xué)，多了解病患的內(nèi)心的焦慮和恐懼。在護(hù)理工程中改變以往古板的單純的護(hù)理方法。應(yīng)用新的方法，多與病患溝通，多觀察病患的日常生活，通過(guò)人際交往，影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康的方面發(fā)展。

3.干預(yù)病人的心理問(wèn)題與對(duì)策

人一旦生病了，他的工作和生活就會(huì)都被打亂，生活規(guī)律的破壞成為一種極為強(qiáng)烈的信號(hào)，沖擊著病人的內(nèi)心世界，再加上對(duì)病痛的體驗(yàn)，病人的注意力不僅會(huì)集中到病癥上，還會(huì)影響心理狀態(tài)，改變他對(duì)周圍事物的感受和態(tài)度。病人的一系列心理問(wèn)題都來(lái)之于心理負(fù)擔(dān)的加重，把心理困結(jié)在自己的不幸和痛苦上。此時(shí)，護(hù)理人員就要學(xué)會(huì)耐心的傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，好的傾聽(tīng)需要神入而不是同情或者憐憫，我們不要對(duì)說(shuō)話的人的困境或不幸表現(xiàn)出一種屈尊俯就得態(tài)度，這樣的態(tài)度不能真正的幫助病人擺脫心理困境，我們應(yīng)該運(yùn)用神入。在心理學(xué)上，神入是理解與同情的結(jié)合[3]。在傾聽(tīng)時(shí)，努力理解講話者的具體問(wèn)題，不要擺出一貫正確的態(tài)度，不把自己的想法，感受投射到對(duì)方身上，反而應(yīng)該努力理解講話者在想些什么，感受什么以及希望做些什么。更應(yīng)該要尊重病人的根性和人格，深入了解病人的性格特點(diǎn)，對(duì)病人的需要才去不受個(gè)人情感影響的關(guān)懷態(tài)度。

結(jié)論

我們要善于發(fā)現(xiàn)和探究病人的積極因素，在治療的工程中，不僅要消除病人的基本癥狀，還要幫助病人恢復(fù)機(jī)體功能，重新調(diào)整身體，精神與社會(huì)三者之間的和諧。我們還要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)優(yōu)雅舒適的醫(yī)療環(huán)境，因?yàn)檫@些都可以對(duì)病人的身心康復(fù)起到很重要的作用。護(hù)理人員的心理素質(zhì)及其培養(yǎng)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的需要，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的有計(jì)劃性的工作，也是護(hù)理工作者人生旅途中永恒主題。所以，應(yīng)當(dāng)常抓不懈，付諸于自覺(jué)行動(dòng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007，第10版：1-9.

[2]莊莉，李志剛.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007，第10版：164-166.

[3]莊莉，李志剛.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007，第10版：167-169.