吳曉霞

摘要：目的：本文主要分析臨床護理干預對于高血壓患者血壓管理的療效。方法：選擇我院2012年1月至2013年12月期間接受治療的100例高血壓患者作為研究對象，將患者隨機分成觀察組和對比組兩組，每組患者50例。其中觀察組患者接受心理和行為以及藥物等方面的干預措施，而對比組患者則是接受常規(guī)的護理以及藥物治療，經(jīng)過三個月治療，對血壓值的變化開展統(tǒng)計分析，對患者血壓管理情況進行分析結果：接受護理干預高血壓患者能夠基本掌握高血壓的相關知識，對藥物的依從性也明顯好于對比組患者，且血壓管理控制情況好于對比組結論： 通過臨床的護理干預能夠有效的提高患者保健意識，很大程度上改善了患者情緒，同時增強藥物依從性，確保血壓得到控制?？傊o理干預配合藥物治療的臨床效果比單純藥物治療效果較優(yōu)。

關鍵詞： 高血壓; 療效觀察; 護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0255-01

盡管生活水平提高了，但是人們生活方式和飲食不合理，且老齡化加劇，高血壓的發(fā)病率上升明顯。高血壓是發(fā)生心、腦血管疾病的高危因素，更是發(fā)生冠心病或者腦卒中死亡重要原因[1]。我國高血壓的患病率高達11.25%，約有 2 億高血壓患者，而血壓管理控制較好的只有5-8%。大多數(shù)患者對高血壓危害性并不十分清楚，另外，受遺傳和環(huán)境因素影響，特別是不良生活習慣影響，使患者服藥也不能明顯的改善血壓，血壓并未得到有效的控制。近幾年，我院開展對高血壓患者進行護理干預，取得不錯效果。本文將2012年1月至2013年12月收治的100例高血壓患者進行分析，研究護理干預對高血壓的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇我院2012年1月至2013年12月期間接受治療的100例高血壓患者作為研究對象，將患者隨機分成觀察組和對比組兩組，每組患者50例。其中觀察組有男性34例，女性16例；年齡在54歲至82歲之間，平均67歲；11例小學文化，14例初中，9例高中，16例大專及以上。對照組有男性27例，女性23例；年齡在56歲至81歲之間，平均70歲；小學文化11例，初中16例，高中11例，大專及以上有12例。兩組患者年齡、 性別、文化程度和原發(fā)性高血壓分級無有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

選擇100例高血壓患者隨機分成觀察組和對比組兩組，每組患者50例。其中觀察組患者接受心理和行為以及藥物等方面的干預措施，而對比組患者則是接受常規(guī)的護理以及藥物治療，經(jīng)過三個月治療，對血壓值的變化開展統(tǒng)計分析，對患者血壓管理情況進行分析。

1.2.1 心理干預：

對于原發(fā)性高血壓患者，一般缺乏疾病認識，擔心治療效果以及預后恢復。需要強化患者的心理干預，即要求在入院后，醫(yī)護人員與患者交流溝通，掌握心理狀態(tài)，確保患者對高血壓的危害性以及治療控制效果有所了解，提高其對疾病的認知度，引導患者積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕壓力，保持患者心理平衡。

1.2.2 用藥干預：

一般高血壓患者需要的是終生服藥，過程比較的漫長，期間患者會遇到各種各樣的情況，由于耐受性不同，規(guī)律性不同等情況，難以保證患者的規(guī)律合理用藥。因此要針對患者病情開展個體化和特異化指導，確?；颊呖茖W、合理的用藥。并提醒患者自覺按時、按量服藥，做到正確用藥。

1.2.3 運動干預：

指導患者在治療的過程中勞逸結合，鼓勵適當運動，如練氣功、太極拳等，建議適當慢跑或快走運動，常散步等，同時，運動前引導患者做好熱身運動，鼓勵患者勤做深呼吸，運動地點一定要保證環(huán)境好，并且運動量要在患者身體承受能力范圍內(nèi)，做一些有氧運動以及耐力運動等，控制好每日的運動時間，一般每天運動兩個小時最佳[2]。

1.2.4 飲食干預：

提醒高血壓患者減少鈉鹽的攝入量，高血壓患者飲食要以低脂肪和低鹽為佳，食鹽攝入量每天不得超過 6克。吃食物要盡量清淡，多吃果蔬，油炸和動物的內(nèi)臟、蛋黃等要少吃或者不吃，這類食物膽固醇含量較高。同時注意少吃一些甜食，做到戒煙戒酒多喝水，尤其是肥胖患者，要加強飲食教育，減少飲食熱量。

1.2.5 生活習慣干預：

使患者自覺的改變自身的生活中不良的習慣，比如戒煙限酒;堅持大便，要注意勞逸結合，保證充足睡眠時間。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)：

采用統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ x±s）來表示。

2 結果

接受護理干預高血壓患者能夠基本掌握高血壓的相關知識，對藥物的依從性也明顯好于對比組患者，且血壓管理控制情況好于對比組。觀察組經(jīng)過護理干預之后，收縮壓下降值平均為(33.1±9.5)mm汞柱， 舒張壓下降平均值則為(13.4±3.6)mm汞柱，對比組患者的收縮壓下降的平均值為(25.3 ±8. 9)mm汞柱， 舒張壓下降的平均值為(6. 0 ±3. 2)mm汞柱， 詳見表 1。

表1 兩組患者血壓控制情況比較(x±S)

組別 n 收縮壓平均下降(mmHg) 舒張壓平均下降(mmHg)

觀察組 50 32.1±8.5* 14.4±4.6*

對比組 50 24.3 ±7. 9 5. 0 ±4. 2

p值 <0.01 <0.01

注:與對照組比較，*P ＜0. 01。

3 討論

高血壓高危因素較多，且高血壓在我國具有"三高、三低"的特點，高發(fā)病率、病死率和致殘率，低知曉率、治療率和控制率[3]。容易引起心、腦、腎以及大血管并發(fā)癥使病情更為復雜。通過分析，觀察組對疾病認知提高很大，對危險因素可以積極主動控制，服藥依從性好，血壓管理控制在理想范圍，干預護理作為一種管理模式在慢性疾病治療中逐漸得到發(fā)展，提高患者治愈的信心、決心和恒心，通過維持較高的生活質量，讓患者身心得到放松和休息，積極配合治療，是取得令人滿意治療效果的基礎。

參考文獻

[1]王增武， 武陽豐， 趙連成， 等． 中國中年代群高血壓患病率及知曉率控制率的演變趨勢［J］． 中華流行病學雜志， 2004， 25(5):407．

[2] 曾素琴． 686 例老年高血壓病人的健康教育［J］． 護理研究， 2008， 22(4C):1068．

[3] 侯娟麗，王小蘭，羅小蘭．行為干預在高血壓患者中的應用［J］．護理實踐與研究，2010，7(4):40－41．