沈艷峰 周振東 韓青玉 耿建芳 席愛(ài)萍

摘要：目的：探討早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素及其冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)。方法：把我院于2012年01月至2014年01月收治的50例冠心病患者，按照年齡將其分為早發(fā)組和晚發(fā)組各25例，探討兩組患者冠心病疾病的危險(xiǎn)因素和冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)。結(jié)果：早發(fā)組中患者吸煙史、冠心病家族史明顯高于晚發(fā)組，但是晚發(fā)組患者的高血壓病史和糖尿病病史明顯高于早發(fā)組，早發(fā)組患者的冠狀動(dòng)脈病變大多數(shù)是屬于單支病變，晚發(fā)組患者的冠狀動(dòng)脈病變大多數(shù)是屬于多支病變，對(duì)比兩組結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：吸煙史、冠心病家族史、血清總膽固醇高是早發(fā)冠心病患者的危險(xiǎn)因素，并且患者的冠狀動(dòng)脈病變大多數(shù)是屬于單支病變。

關(guān)鍵詞：早發(fā)冠心??；危險(xiǎn)因素；冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0027-02

為進(jìn)一步探討早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素及其冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)，選取了我院2012年01月至2014年01月收治的50例冠心病患者，按照年齡將其分為早發(fā)組和晚發(fā)組各25例，探討兩組患者冠心病疾病的危險(xiǎn)因素和冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:本次試驗(yàn)選取的患者均為2012年01月至2014年01月在我院進(jìn)行治療的50例冠心病患者。按照年齡將其分為早發(fā)組和晚發(fā)組。早發(fā)組25例患者，其中男性患者18例，女性患者是7例，年齡分布主要在35-80歲；晚發(fā)組25例患者，其中男性患者17例，女性患者是8例，年齡分布主要在36-80歲。兩組患者一般臨床資料相比，沒(méi)有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1冠狀動(dòng)脈造影術(shù)[1]: 依次從左到右進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，常規(guī)多體位進(jìn)行投照，按照患者的病變情況進(jìn)行單雙支累計(jì)。

1.2.2冠心病危險(xiǎn)因素篩選: 所有資料都來(lái)源于患者的資料記載，危險(xiǎn)因素主要是對(duì)患者的吸煙史、冠心病家族史、高血壓病史和糖尿病病史等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)結(jié)果對(duì)比: 通過(guò)對(duì)兩組患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)早發(fā)組患者的冠狀動(dòng)脈病變大多數(shù)是屬于單支病變，其中早發(fā)組患者的單支病變例數(shù)為15例，所占百分比為60.00%，而雙支病變和多支病變的例數(shù)為6例和4例，總的百分比只有40.00%；晚發(fā)組患者的冠狀動(dòng)脈病變大多數(shù)是屬于多支病變，晚發(fā)組患者的多支病變例數(shù)為13例，所占百分比為52.00%，而雙支病變和單支病變的例數(shù)為6例和6例，總的百分比只有48.00%。對(duì)比兩組結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1兩組患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)結(jié)果對(duì)比

組別 例數(shù) 單支病變 雙支病變 多支病變?cè)绨l(fā)組 25 15（60.00） 6（24.00） 4（16.00）晚發(fā)組 25 6（24.00） 6（24.00） 13（52.00）P ＜0.05 >0.05 ＜0.052.2兩組患者危險(xiǎn)因素分析結(jié)果對(duì)比： 通過(guò)對(duì)兩組患者危險(xiǎn)因素分析結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)早發(fā)組患者的吸煙史例數(shù)是16例，所占百分比為64.00%，冠心病家族史例數(shù)是18例，所占百分比為72.00%；但是晚發(fā)組患者的吸煙史例數(shù)是9例，所占百分比為36.00%，冠心病家族史例數(shù)是6例，所占百分比為24.00%。因此早發(fā)組中患者吸煙史、冠心病家族史明顯高于晚發(fā)組。晚發(fā)組糖尿病病史和高血壓病史例數(shù)分別是13例和14例，但是早發(fā)組的糖尿病病史和高血壓病史例數(shù)分別是8例和10例，因此晚發(fā)組患者的高血壓病史和糖尿病病史明顯高于早發(fā)組，對(duì)比兩組結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者危險(xiǎn)因素分析結(jié)果對(duì)比[3]組別 例數(shù) 男性 吸煙史 飲酒史 高血壓

病史 冠心病

家族史 糖尿病

病史早發(fā)組 25 18（72.00） 16（64.00） 4（16.00） 10（40.00） 18（72.00） 8（32.00）晚發(fā)組 25 17（68.00） 9（36.00 4（16.00） 14（56.00） 6（24.00） 13（52.00）P >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053討論

早發(fā)冠心病患者中大多數(shù)都是單支病變[4]，這和我國(guó)當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)研究成果是一致的，可能和年齡是冠心病不可控制的危險(xiǎn)因素有較大的關(guān)系，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化程度也越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)病變支數(shù)也隨著患者的年齡增長(zhǎng)而增加，因此很多的危險(xiǎn)因素，比如吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史等在年輕時(shí)對(duì)人的影響不是很大，但是隨著人的年齡增長(zhǎng)，這些危險(xiǎn)因素的影響就會(huì)越來(lái)越大，從而對(duì)人身體造成較大的傷害[5]。因此臨床中我們需要加強(qiáng)對(duì)早發(fā)冠心病患者的診斷和治療，通過(guò)在早期開(kāi)展有效的診斷和治療過(guò)程，從而確保疾病在早期能夠得到較好的醫(yī)治，提高患者的生活質(zhì)量