宋延海

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理上得到了廣泛的運(yùn)用，醫(yī)院審計(jì)部門為了更好的完成審計(jì)工作將計(jì)算機(jī)引入審計(jì)系統(tǒng)。本文主要是對計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在醫(yī)院審計(jì)工作中的一些應(yīng)用展開討論，并對計(jì)算機(jī)在審計(jì)工作過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：輔助審計(jì)技術(shù) 醫(yī)院審計(jì) 計(jì)算機(jī)

醫(yī)院的審計(jì)工作是醫(yī)院正常運(yùn)營中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院開展審計(jì)工作是以醫(yī)院發(fā)展和管理工作為中心，做好監(jiān)督與服務(wù)兩項(xiàng)工作。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督向監(jiān)督與服務(wù)并重轉(zhuǎn)變、查錯(cuò)糾弊向積極增加單位價(jià)值和防范風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變、事后監(jiān)督向事前事中控制轉(zhuǎn)變。立足糾弊功能、發(fā)揮監(jiān)督作用；強(qiáng)化控制功能、發(fā)揮預(yù)防作用；體現(xiàn)評估功能、發(fā)揮防護(hù)作用；突出促進(jìn)功能、發(fā)揮建設(shè)作用，切實(shí)肩負(fù)起保障單位健康運(yùn)行“免疫系統(tǒng)”的重要防線作用。做好審計(jì)工作有助于醫(yī)院管理，對收支情況規(guī)范性、業(yè)務(wù)活動真實(shí)性等進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。在現(xiàn)代醫(yī)療管理中醫(yī)院的審計(jì)工作更加顯得重要，為了更好的開展審計(jì)工作，將計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)引入醫(yī)院審計(jì)系統(tǒng)中，為審計(jì)工作的順利進(jìn)行提供了保障。

一、計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在醫(yī)院審計(jì)工作中的優(yōu)勢分析

（一）連接各個(gè)部門互相協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作

一般來說醫(yī)院的審計(jì)工作很多都是由相關(guān)部門提供資料相互協(xié)作來完成的，但是要使得審計(jì)工作保質(zhì)保量順利的完成，就要求醫(yī)院的相關(guān)各部門之間互相協(xié)調(diào)和配合工作。計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)的應(yīng)用可以將部門之間聯(lián)系在一起，通過內(nèi)部局域網(wǎng)傳達(dá)相關(guān)的資訊信息。另外也能夠?qū)ζ渌块T進(jìn)行有效監(jiān)督，這給審計(jì)工作的順利執(zhí)行提供了保障。

（二）更加高效的處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

在醫(yī)院里每天都有經(jīng)濟(jì)往來，幾乎每個(gè)操作流程都會和資金掛鉤，這樣一來每天審計(jì)系統(tǒng)里面就會有大量的數(shù)據(jù)需要財(cái)務(wù)進(jìn)行處理。引入計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)后，對數(shù)據(jù)的處理效率就更加高效。比如在office辦公軟件中的excel表格能夠?qū)⒏黝悢?shù)據(jù)分類匯總，然后進(jìn)行有效的運(yùn)算統(tǒng)計(jì)，再通過審計(jì)技術(shù)軟件對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，最終得到需要的處理結(jié)果。

（三）在互聯(lián)網(wǎng)上共享醫(yī)療信息，審計(jì)工作對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效監(jiān)督

醫(yī)療管理中的財(cái)務(wù)不公開透明在醫(yī)療發(fā)展過程中一直受到社會各界的爭議，使得醫(yī)院在一定程度上降低了公信度。當(dāng)計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的審計(jì)工作后，在互聯(lián)網(wǎng)上可以將醫(yī)院各個(gè)部門連接在一起共享醫(yī)療信息和相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，也能夠?qū)︶t(yī)院的審計(jì)工作有充分的了解，真正使得信息公開透明化。醫(yī)院審計(jì)工作對各個(gè)部門業(yè)務(wù)可以進(jìn)行有效的監(jiān)督，通過審計(jì)進(jìn)行評價(jià)提出建議，提高醫(yī)院綜合管理水平。能夠把醫(yī)院的相關(guān)信息進(jìn)行有效整合、對外公布。這一舉措不僅可以使得醫(yī)院的操作流程公開透明化，而且最重要的是增加了醫(yī)院的公信度。

二、計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在醫(yī)院審計(jì)中的具體應(yīng)用

（一）對藥品管理的審計(jì)

醫(yī)院審計(jì)部門在對藥品管理進(jìn)行審計(jì)的時(shí)候需要特別關(guān)注兩個(gè)方面的內(nèi)容，一方面是檢查醫(yī)院藥品采購是否按照衛(wèi)生部要求，醫(yī)院采購的藥品在招標(biāo)目錄內(nèi)，錄入中標(biāo)藥品的價(jià)格是否正確，另一方面主要是對藥品的加成率進(jìn)行審計(jì)。在藥品管理審計(jì)中容易出現(xiàn)問題的主要體現(xiàn)在這兩方面。在計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)中可以采用一些case語句能夠?qū)Σ缓侠淼牡胤竭M(jìn)行重復(fù)核查，對醫(yī)院的藥品收費(fèi)流程是否規(guī)范操作有一定的監(jiān)督作用。

（二）對醫(yī)療費(fèi)用的收取審計(jì)

有些報(bào)道醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)的不合理、亂收費(fèi)，所以在醫(yī)療行業(yè)中對醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督審計(jì)是非常重要的。計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院審計(jì)中后首要做的工作就是對醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)，在收取患者醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候必須在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)里面登記。然后把審計(jì)的各類信息進(jìn)行分類匯總，核實(shí)相關(guān)工作人員操作流程是否規(guī)范。通過對醫(yī)療收費(fèi)的審計(jì)對醫(yī)院收費(fèi)的合理性有很好的監(jiān)督作用。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)支出方面的審計(jì)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)院會不定期的對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新采購，醫(yī)院環(huán)境建設(shè)也在不斷的改善，基建及維修改造項(xiàng)目不斷增加。這對醫(yī)院來說都是一筆很大的支出，需要審計(jì)部門對這個(gè)過程實(shí)行監(jiān)督，可以為醫(yī)院節(jié)省很多的成本開支。當(dāng)計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)應(yīng)用到審計(jì)工作中，能夠使采購的過程規(guī)范起來，保障采購流程能夠順利進(jìn)行，這個(gè)流程需要在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中公示，這樣能夠使整個(gè)采購流程得到有效的監(jiān)督。

三、計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在審計(jì)過程中出現(xiàn)的問題分析

計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)給醫(yī)院審計(jì)工作帶來了很多便利，也保證了審計(jì)工作高效率的能夠順利完成。但是輔助審計(jì)技術(shù)在審計(jì)工作中應(yīng)用的時(shí)候會出現(xiàn)一些問題是我們需要注意的。

首先，值得我們關(guān)注的是信息的安全問題。凡是設(shè)計(jì)的系統(tǒng)程序哪怕再完善也會有漏洞。網(wǎng)絡(luò)上一些黑客可以借助這些漏洞竊取醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的一些信息和數(shù)據(jù)，這是一種嚴(yán)重的安全隱患，如果信息和數(shù)據(jù)泄露很可能給醫(yī)院造成巨大的損失。

其次，需要提高醫(yī)院工作人員的計(jì)算機(jī)操作水平。目前在醫(yī)院的很多工作都使用計(jì)算機(jī)，但一些人又對計(jì)算機(jī)的相關(guān)程序操作不是很熟練，導(dǎo)致他們在日常工作中效率低下，不能充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在審計(jì)工作的作用。

四、結(jié)語

綜上所述，計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)在醫(yī)院管理和醫(yī)療收費(fèi)、藥品管理和財(cái)務(wù)支出管理等方面的應(yīng)用發(fā)揮了重要的作用。它能夠幫助工作人員在短時(shí)間內(nèi)對龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并得出結(jié)果；通過互聯(lián)網(wǎng)共享一些相關(guān)信息，對醫(yī)院各部門之間實(shí)行有效的監(jiān)督；讓醫(yī)院的信息公開透明化，使醫(yī)院在公眾面前提高了公信度。同時(shí)，我們不能忽視計(jì)算式輔助審計(jì)技術(shù)在使用的時(shí)候出現(xiàn)的一些問題，對網(wǎng)絡(luò)維護(hù)要切實(shí)做到位，提高醫(yī)院工作人員的計(jì)算機(jī)水平，這樣計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)才能更好服務(wù)醫(yī)院審計(jì)工作。

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（責(zé)任編輯：劉璐）