袁勝春

【摘要】目的探討內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療在早期大腸癌上取得臨床療效差異。方法隨機(jī)選取我院2009年7月——2012年11月期間收治的診斷為早期大腸癌的患者80例，隨機(jī)平均分配為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行內(nèi)鏡治療，對照組采用手術(shù)治療，對比兩組患者的病灶切除率和術(shù)后生存情況。結(jié)果兩組患者的癌灶切除率及術(shù)后生存率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的平均手術(shù)時間、平均治療費(fèi)用及并發(fā)癥的發(fā)病率均明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論早期大腸癌內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療的治療有效率相當(dāng)，但是內(nèi)鏡下治療能夠有效的減輕患者痛苦，術(shù)后并發(fā)癥少，治療費(fèi)用低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】早期大腸癌；內(nèi)鏡治療；手術(shù)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.117文章編號：1004-7484（2014）-04-1910-02早期大腸癌指的是病變僅累及黏膜或黏膜下同時無轉(zhuǎn)移的腫瘤[1]。本次研究通過對本院近年來收治的確診為早期大腸癌患者80例分別采取內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，旨在分析兩種治療方案在早期大腸癌治療方面的優(yōu)劣性。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2009年7月——2012年11月期間收治的診斷為早期大腸癌的患者80例，男性52例，女性28例，年齡分布為25-79歲。術(shù)前對患者進(jìn)行腸鏡檢查：52例患者病灶位于直腸，18例位于乙狀結(jié)腸，2例位于降結(jié)腸，5例位于升結(jié)腸，3例位于橫結(jié)腸。按照治療方案的不同將所有患者平均分配為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行內(nèi)鏡治療，對照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療。

1.2治療方法內(nèi)鏡治療：根據(jù)術(shù)前腸鏡檢查結(jié)果，按照患者病灶的形態(tài)、分布及分級采取不同的內(nèi)鏡治療方式：對部分亞蒂型或有蒂型息肉樣隆起病灶實(shí)施高頻電息肉切除術(shù)，對無蒂型、表面隆起中心凹陷型、表面隆起型及亞蒂大息肉實(shí)施內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)。術(shù)后15d之內(nèi)對患者進(jìn)行腸鏡下殘蒂組織活檢，視病理診斷結(jié)果考慮是否追加手術(shù)治療。手術(shù)治療法：采用大腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)對病灶部位進(jìn)行組織學(xué)檢查，完全切除：癌灶邊緣距切緣距離大于2mm；不完全切除：癌灶邊緣距切緣距離小于2mm，殘留切除：切緣端檢測到癌細(xì)胞殘留。術(shù)后對患者進(jìn)行為期3年隨訪，每年進(jìn)行1次腸鏡檢查，統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后生存情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

兩組患者的癌灶切除結(jié)果、臨床并發(fā)癥及治療費(fèi)用等結(jié)果對比見表1.由表中結(jié)果可知，兩組患者的癌灶切除率及術(shù)后生存率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的平均手術(shù)時間、平均治療費(fèi)用及并發(fā)癥的發(fā)病率均明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。