陳月婷,楊雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床學(xué)院,杭州 310053)

·“973計劃”專欄·

以太沖為主穴同名經(jīng)配穴對自發(fā)性高血壓大鼠降壓效應(yīng)觀察

陳月婷,楊雅媛,狄忠,林咸明

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床學(xué)院,杭州 310053)

目的觀察以太沖為主穴的同名經(jīng)配穴對自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)的降壓效應(yīng),探討穴位配伍對經(jīng)穴效應(yīng)的影響。方法將90只SHR大鼠分為模型組、非穴組、太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組,每組15只。毫針刺入穴位后,留針30min,每日1次,共15次;模型組不予針刺。各組大鼠分別在針刺1 d、3 d、7 d、15 d時進(jìn)行血壓測量。結(jié)果非穴針刺無明顯降壓作用。針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組、太沖配內(nèi)關(guān)組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MBP)降壓幅度與模型組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組SBP、DBP、MBP降幅分別優(yōu)于太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05)。與治療前相比,針刺1 d、3 d、7 d、15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組大鼠SBP、DBP、MBP下降均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05),其中針刺15 d時SBP、DBP、MBP降幅優(yōu)于針刺1 d、3 d、7 d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論以太沖配內(nèi)關(guān)的同名經(jīng)配穴針刺降壓效應(yīng)優(yōu)于單穴及太沖配非穴,同時發(fā)現(xiàn)針刺降壓作用具有一定的累積效應(yīng)。

配穴法;針刺;高血壓;大鼠;血壓;穴,太沖;穴,內(nèi)關(guān)

經(jīng)穴效應(yīng)特異性已得到初步的證實[1-4],影響經(jīng)穴特異性效應(yīng)產(chǎn)生的影響因素研究也漸趨熱,其中經(jīng)穴配伍對經(jīng)穴特異性效應(yīng)的影響及其相關(guān)因素的研究也越來越受到關(guān)注。傳統(tǒng)針灸學(xué)理論有其完善的腧穴配伍理論和配伍方法,但穴位配伍產(chǎn)生的效應(yīng)差異規(guī)律與實質(zhì)還沒有科學(xué)的闡述,尤其是對有人提出腧穴和腧穴之間配伍后產(chǎn)生協(xié)同或拮抗的效應(yīng)及相關(guān)機(jī)制需要科學(xué)論證和解釋。本實驗以自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)為模型,觀察以太沖為主穴的同名經(jīng)配穴、太沖配非穴及各單穴的針刺降壓效應(yīng)的差異,探討同名經(jīng)配穴的實驗依據(jù),以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床配穴應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 實驗動物及分組

清潔級SHR大鼠90只,(240±10)g,雄性,12周齡,由北京維通利華動物實驗技術(shù)有限公司提供[生產(chǎn)許可證號SCXK(京)2012-0001],由浙江中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心按純系動物要求專人飼養(yǎng)。根據(jù)其基礎(chǔ)血壓值進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組分組,分為模型組、非穴組、太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組,每組15只。

1.2 實驗儀器

ALC-NIBP(8道)無創(chuàng)血壓測定系統(tǒng)(上海奧爾科特生物科技有限公司);電熱油汀(珠海格力電器股份有限公司);針灸針(規(guī)格0.25 mm×13 mm,蘇州醫(yī)療用品廠有限公司)。

1.3 各組處理方法

各組大鼠以自制裝置固定。太沖、內(nèi)關(guān)穴定位參考《實驗針灸學(xué)》與《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》,“非穴”定位參考相關(guān)文獻(xiàn)[5]。選用0.25 mm×13 mm不銹鋼針灸針,刺入穴位(雙側(cè)),以肢體輕微抽動為得氣標(biāo)志,留針30 min,每日1次,連續(xù)治療15 d;模型組大鼠每次按上述方法固定30 min,不予其他處理。

1.4 血壓測量

實驗區(qū)域恒溫[(25±1)℃]、恒濕(相對濕度50%),環(huán)境安靜,實驗室人員無走動。啟動無創(chuàng)血壓測定系統(tǒng)后,將大鼠置于該環(huán)境中安靜15 min后裝于固定裝置中,加熱鼠尾。適度旋緊尾固定器上的固定旋鈕,使動物尾的腹面正中與脈搏傳感器接觸緊密。觀察系統(tǒng)出現(xiàn)穩(wěn)定的脈搏波2min后開始測定血壓,取大鼠安靜狀態(tài)時測得的3次相近的血壓數(shù)據(jù),取其平均值。本實驗血壓檢測均選擇在12：00-14：00間進(jìn)行(SHR大鼠在12：00-14：00血壓波動最小,該結(jié)果已另文發(fā)表)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗所有數(shù)據(jù)均由[(基礎(chǔ)血壓值－針后血壓值)/基礎(chǔ)血壓值]×100%公式換算后,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤表示。整體比較及同一組別不同時間點的比較采用重復(fù)測量資料的方差分析,同一時間點各個組別之間的比較采用多變量方差分析。以上數(shù)據(jù)均以SPSS20.0軟件(序列號CN2010096)進(jìn)行統(tǒng)計處理,以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠收縮壓的影響

針刺1 d、3 d、7 d、15 d時,太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組、太沖配內(nèi)關(guān)組收縮壓(SBP)降幅與模型組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺3 d、7 d、15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組SBP降幅均優(yōu)于太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05);非穴組與模型組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。提示太沖配內(nèi)關(guān)組在針刺3 d、7 d、15 d時SBP降幅顯著優(yōu)于各單穴組與太沖配非穴組。如圖1所示。

圖1 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠收縮壓的影響

2.2 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠舒張壓的影響

針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組、太沖配內(nèi)關(guān)組舒張壓(DBP)降幅與模型組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05);針刺7 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組DBP降幅優(yōu)于太沖配非穴組(P＜0.05),與太沖組、內(nèi)關(guān)組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);針刺15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組DBP降幅均優(yōu)于太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01,P＜0.05);非穴組與模型組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。提示太沖配內(nèi)關(guān)組在針刺15 d時DBP降幅均優(yōu)于各單穴組與太沖配非穴組。如圖2所示。

圖2 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠舒張壓的影響

2.3 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠平均動脈壓的影響

針刺1 d時,太沖配非穴組平均動脈壓(MBP)降幅與模型組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。針刺3 d、7 d、15 d時,太沖組、內(nèi)關(guān)組、太沖配非穴組、太沖配內(nèi)關(guān)組MBP降幅與模型組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);在針刺7 d、15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組的降壓幅度均優(yōu)于太沖組、太沖配非穴組(P＜0.01,P＜0.05);太沖配內(nèi)關(guān)組與內(nèi)關(guān)組比較,在針刺7 d時降壓幅度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),但在針刺15 d時,太沖配內(nèi)關(guān)組降幅優(yōu)于內(nèi)關(guān)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);非穴組與模型組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。提示太沖配內(nèi)關(guān)組在針刺15 d時MBP降幅均優(yōu)于各單穴組與太沖配非穴組。如圖3所示。

圖3 太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠平均動脈壓的影響

2.4 不同時程太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影響

與治療前相比,針刺1 d、3 d、7 d、15 d時太沖配內(nèi)關(guān)組大鼠SBP、DBP、MBP均有下降(P＜0.01,P＜0.05),針刺15 d時太沖配內(nèi)關(guān)組大鼠SBP、DBP、MBP降幅優(yōu)于針刺1 d、3 d、7 d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);模型組不同時程SBP、DBP、MBP的變化均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。提示太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP均有一定的降壓作用,且該作用有一定的累積效應(yīng)。如圖4所示。

圖4 不同時程太沖配內(nèi)關(guān)針刺對SHR大鼠的SBP、DBP、MBP的影響

3 討論

經(jīng)穴配伍是影響針刺效應(yīng)的關(guān)鍵因素,如何在穴位配伍時發(fā)揮其協(xié)同效應(yīng),發(fā)揮穴位配伍效應(yīng)尤其是如何優(yōu)化穴位配伍提高療效,是針灸醫(yī)生共同關(guān)注的問題。近年來,有關(guān)不同穴位配伍效應(yīng)的臨床和實驗研究逐漸增多。王艷麗[6]以冠心病患者心功能為觀察指標(biāo),證實膻中配伍厥陰俞的俞募配穴明顯優(yōu)于單用膻中或單用厥陰俞;查煒等[7]通過觀察足三里、命門、大椎3個穴位單用及不同穴位的兩兩組合,3個穴位合用,發(fā)現(xiàn)穴位合用對荷瘤CTX化療小鼠抗氧化的作用優(yōu)于各個單穴,而3穴的合用又比足三里和命門、足三里和大椎合用效果更好,表明足三里、命門、大椎合用產(chǎn)生了協(xié)同作用?？姿仄降萚8]以慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者為觀察對象,觀察肺俞、中府、肺俞配中府3種不同的穴位針刺對肺功能的影響,發(fā)現(xiàn)基于俞募配穴法選擇的肺俞配中府對肺功能的改善最為明顯;蔡國偉[9]發(fā)現(xiàn),以八脈交會配伍法組合的公孫、內(nèi)關(guān)針刺較單獨針刺內(nèi)關(guān)、公孫對冠心病患者心電圖S-T段有更為明顯的改善作用;Li J[10]采用表里經(jīng)配穴法治療臂叢神經(jīng)損傷,促進(jìn)患者恢復(fù)。上述研究從一定程度上顯示傳統(tǒng)經(jīng)穴配伍可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),但僅證實穴位配伍優(yōu)于單穴,其實驗設(shè)計中并未設(shè)立與非穴位配合的效應(yīng)比較。

本實驗以自發(fā)性高血壓大鼠作為研究載體,設(shè)計以太沖為主穴的同名經(jīng)配穴分別與單穴及太沖與非穴組合的針刺降壓效應(yīng)進(jìn)行比較。研究發(fā)現(xiàn)針刺單穴太沖、內(nèi)關(guān)、太沖配非穴、太沖配內(nèi)關(guān)均能產(chǎn)生一定的降壓效應(yīng),其中針刺太沖配內(nèi)關(guān)組在針刺15 d時降壓效應(yīng)優(yōu)于單穴太沖組、內(nèi)關(guān)組以及太沖配非穴組,證實了以太沖為主穴的同名經(jīng)配穴在對SHR大鼠的降壓效應(yīng)上產(chǎn)生了協(xié)同作用,為穴位配伍的臨床應(yīng)用提供實驗室數(shù)據(jù)。同時實驗發(fā)現(xiàn),針刺太沖配內(nèi)關(guān)的降壓作用在時間上有一定的累積效應(yīng)。

同名經(jīng)在頭面軀干部位相互交接貫通,加強(qiáng)了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上下的聯(lián)系,有研究表明,同名經(jīng)針感有相互傳感的現(xiàn)象。由于同名經(jīng)之間有同經(jīng)相應(yīng)、同氣相求、同氣相通的現(xiàn)象,故同名經(jīng)配穴能溝通上下經(jīng)氣,調(diào)整臟腑經(jīng)脈氣血。《席弘賦》：“熱病汗不出,大都更接于經(jīng)渠”,“手足上下針三里,食癖氣塊憑此取”。《靈樞·厥病》：“頭重而痛,先取手少陰,后取足少陰”,“頭半寒痛,先取手少陽、陽明,后取足少陽、陽明”,皆屬同名經(jīng)穴相配。本實驗選用的太沖配內(nèi)關(guān)即取同名經(jīng)“同氣相通”之意。太沖為足厥陰肝經(jīng)輸穴、原穴,《靈樞·經(jīng)脈》提到足厥陰肝經(jīng)“布胸脅”,內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,“循胸出脅”,故兩經(jīng)經(jīng)氣在胸脅部相通。太沖具有調(diào)理五臟之氣、疏肝理氣的作用;內(nèi)關(guān)通陰維脈,可維系諸陰,調(diào)和諸臟,疏利厥陰與少陽之氣。二穴相配,共奏寬胸理氣、平肝降壓之效。

[1]梁繁榮,曾芳,趙凌,等.經(jīng)穴效應(yīng)特異性及其基本規(guī)律[J].中國針灸,2009,29(2)：129-132.

[2]李凌鑫,孟智宏,樊小農(nóng),等.經(jīng)穴效應(yīng)特異性研究進(jìn)展[J].中國針灸,2011,31(11)：1053-1056.

[3]田小平,李瑛,馬婷婷,等.經(jīng)穴與非經(jīng)穴效應(yīng)比較研究的現(xiàn)狀與思考[J].中國針灸,2008,28(12)：907-909.

[4]梁繁榮.經(jīng)穴效應(yīng)特異性國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與展望[C].針灸經(jīng)絡(luò)研究回顧與展望國際學(xué)術(shù)研討會論文集,2010：3-8.

[5]Lai X,Wang J,Nabar NR,et al.Proteomic response to acupuncture treatment in spontaneously hypertensive rats[J].pLoS One, 2012,7(9)：44216.

[6]王艷麗.心包俞募配穴協(xié)同拮抗作用的臨床研究[J].上海針灸雜志,2005,24(6)：29-32.

[7]查煒,尚明華,孫亦農(nóng).不同配穴針灸對荷瘤CTX化療小鼠抗氧化系統(tǒng)的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2001,17(5)：312-314.

[8]孔素平,單秋華,董安梅.肺俞募配穴對肺功能的協(xié)同或拮抗作用的觀察[J].中國針灸,2004,24(12)：840-842.

[9]蔡國偉.電針內(nèi)關(guān)、公孫穴對冠心病Ⅱ?qū)?lián)心電圖S-T段的影響[J].中國針灸,1994,14(3)：7-9.

[10]Li J.Treatment of brachial plexus injury by exterior-and interior -meridian acupoints[J].JAcupunctTuina Sci,2007,5(1)：59-60.

Anti-hypertension Effect of Selecting Taichong(LR3)as the M ajor Point plus Its Common-meridian Acupoint on Ratswith

Spontaneous Hypertension

CHEN Yue-ting,YANG Ya-yuan,DIZhong,LIN Xian-ming.The Third ClinicalMedical College of

Zhejiang University ofChineseMedicine,Hangzhou 310053,China

Objective To observe the anti-hypertension effect of selecting Taichong(LR3)as the major point plus its common-meridian acupoint on the spontaneous hypertension rat(SHR),and to explore the effect of acupoint compatibility on the action of acupoints.Method Ninety SHRswere random ized into amodel group,a non-acupointgroup,Taichong group,Neiguan (PC6)group,Taichong plus Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup,15 rats in each group.The acupuncture needles were retained in acupoints for 30m in,once every day,15 times in total;themodel group didn’t receive acupuncture treatment.The blood pressurewas exam ined on the day 1,3,7,and 15 of theacupuncture treatment.Result The non-acupointgroup didn’t show significant anti-hypertension effect.On the day 3,7,and 15 of the acupuncture treatment,the reductions of systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure(DBP),and mean arterial blood pressure(MBP)of Taichong group,Neiguan group,Taichong plusnon-acupointgroup,and Taichong plusNeiguan group were significantly different from those of themodelgroup(P＜0.01,P＜0.05);on the day 15,The reductions of SBP,DBP,and MBP of Taichong plus Neiguan group were superior to those of Taichong group,Neiguan group,and Taichong plus non-acupointgroup(P＜0.01,P＜0.05).On the day 1,3,7,and 15,the reductionsof SBP, DBP,and MBP in Taichong plus Neiguan group were statistically significant(P＜0.01,P＜0.05),and the reductions on the day 15 were significantly better than thoseon the day 1,3,and 7(P＜0.01).Conclusion Acupunctureat Taichong and Neiguan hasbetter anti-hypertension effect than acupuncture at single acupoint or at Taichong plus non-acupoint.Meanwhile,it’s found that the anti-hypertension effectof acupuncture isan accumulativeeffect.

Common-meridian acupointcompatibility;Acupuncture;Hypertension;Rats;Blood pressure;Point,Taichong(LR3); Point,Neiguan(PC6)

R2-03

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0283

1005-0957(2014)04-0283-04

2013-10-20

國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃項目(2012CB518504)

陳月婷(1987-),女,2011級碩士生

林咸明(1966-),男,教授,研究方向為針刺降壓效應(yīng)及機(jī)制研究,E-mai l：l inxianming66@126.com