王海霞

（鶴壁市?？h人民醫(yī)院，河南 鶴壁 45625）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療的效果分析

王海霞

（鶴壁市?？h人民醫(yī)院，河南 鶴壁 45625）

目的觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療的效果。方法資料選取2013年4月至2014年4月本院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的78例產(chǎn)婦，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為39例，研究組行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療，對照組行縮宮素聯(lián)合傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，比較兩組的出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組的術(shù)中、術(shù)后2 h以及術(shù)后24 h出血量比對照組少，且研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率7.69%比對照組25.64%低，兩組差異較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療可以有效減少術(shù)中、術(shù)后出血量，并可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；欣母沛；子宮背帶式；效果

本研究為觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療的效果，選取了2013年4月至2014年4月本院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的78例產(chǎn)婦，分別行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療和縮宮素聯(lián)合傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，并對其結(jié)果進行分析，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年4月至2014年4月本院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的78例產(chǎn)婦，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為39例，研究組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（29.3±2.1）歲，孕周33～42周，平均孕周（32.3±3.2）周，經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦17例；對照組產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均年齡（30.2±2.3）歲，孕周32～41周，平均孕周（31.9 ±3.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦18例。兩組在年齡、孕周以及產(chǎn)次等基線資料上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究組行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療，在行常規(guī)治療無效后宮體注射欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液，批準文號：H20070251，生產(chǎn)廠家：Pharmacia Upjohn Company）250 μg，注射量不可超過2 mg，同時，采取相關(guān)措施清除宮腔積血，并嚴格按照縫合術(shù)方法進行子宮背帶式縫合術(shù)，以達到止血效果。對照組行縮宮素聯(lián)合傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，反復(fù)按摩子宮，縮宮素局部和全身應(yīng)用，并用熱鹽水紗布擠壓宮腔控制出血，同時采用傳統(tǒng)縫合術(shù)進行止血[1]。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組的術(shù)中、術(shù)后2 h以及術(shù)后24 h出血量，并對其術(shù)后并發(fā)癥情況進行分析，術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后發(fā)熱、低血壓休克等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其一般資料采用標準差完成表示，計數(shù)資料采用t和χ2完成檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的術(shù)中、術(shù)后出血量：行不同治療后，研究組的術(shù)中、術(shù)后2 h以及術(shù)后24 h出血量均比對照組少，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的術(shù)中、術(shù)后出血量比較（χ2，mL）

2.2 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：行不同治療后，研究組中僅有3例（7.69%）出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓休克等癥狀，而對照組中10例（25.64%）出現(xiàn)類似癥狀，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表2。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)后出血主要是由于子宮收縮乏力、切口撕裂以及胎盤因素而導(dǎo)致的，嚴重影響了剖宮產(chǎn)女性的身心健康，目前已有相關(guān)研究表明藥物聯(lián)合手術(shù)治療可以有效避免產(chǎn)后出血，但仍不確定何種方案的臨床效果較為顯著[1]。本次研究通過分析選取的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的一般資料，分別行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療和縮宮素聯(lián)合傳統(tǒng)縫合術(shù)治療，比較兩種治療方案下的術(shù)中、術(shù)后2 h以及術(shù)后24 h出血量，發(fā)現(xiàn)欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療方案下的中、術(shù)后2 h以及術(shù)后24 h出血量均比縮宮素聯(lián)合傳統(tǒng)縫合術(shù)治療方案少，分析原因在于欣母沛是GF2α的15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，可以有效促進子宮收縮，增強子宮平滑肌的張力，并可以增加子宮內(nèi)壓力，從而可以使子宮胎盤面的血管閉塞以及宮腔開放的血竇、血管迅速閉合。另外，由于欣母沛注射液注入宮體后可以迅速被機體吸收，15 min內(nèi)便能達到峰值效應(yīng)，并且其半衰期較長，通常情況下可長達1.5 h，因而能夠維持長久的止血效果。由此可知，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療可以有效減少術(shù)中、術(shù)后出血量，從而可以有效減輕產(chǎn)婦的痛苦，緩解部分產(chǎn)婦的心理壓力。

表2 兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%)]

同時，也有相關(guān)研究表明剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療可以有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在本次研究中也得到有效證實[3]。本次研究結(jié)果顯示研究組中僅有3例（7.69%）出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓休克等癥狀，而對照組中10例（25.64%）出現(xiàn)類似癥狀，兩組差異較為明顯（P＜0.05），分析原因在于子宮背帶式縫合術(shù)簡單易行，可以有效減輕對周圍臟器的損傷，且其一次性穿針成功率高，可以有效降低穿針對闊韌帶內(nèi)輸尿管的損害，從而可以有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒和血壓，避免術(shù)后發(fā)熱、低血壓休克等不良癥狀。由此可知，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療具有較高的安全性，可以有效促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)，改善其產(chǎn)后生活狀況，從而可以增加產(chǎn)婦整個家庭的健康、幸福指數(shù)。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血行欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療可以有效減少術(shù)中、術(shù)后出血量，并可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 王紅英.欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):201-202.

[2] 劉利娜.欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(6):155-156.

[3] 蔡怡琦.欣母沛預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,27(4):187-188.

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1671-8194（2014）28-0151-01