劉衢成

（大豐市第二人民醫(yī)院，江蘇 大豐 224100）

護(hù)理行為干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

劉衢成

（大豐市第二人民醫(yī)院，江蘇 大豐 224100）

目的研究糖尿病患者給予護(hù)理行為干預(yù)的效果。方法選取我院2011年10月至2012年8月收治的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)之上還給予其采用護(hù)理行為干預(yù)。結(jié)果觀察組患者的自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的治療依從性也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予糖尿病患者護(hù)理行為干預(yù)，能夠有效地提高糖尿病患者的自我護(hù)理能力及治療依從性，提高了護(hù)理工作的效率以及質(zhì)量，值得大力推廣。

護(hù)理行為干預(yù)；糖尿病患者；效果

糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，它嚴(yán)重影響著人類的身心健康。伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量顯著地上升，但糖尿病患者并沒有因生活水平的上升而減少，而是呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，所以應(yīng)該采取積極的措施，不能夠掉以輕心[1]。我院對(duì)100例糖尿病患者給予護(hù)理行為干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院收治的糖尿病患者中選取2011年10月至2012年8月的100例糖尿病患者為研究對(duì)象。對(duì)照組患者50例：男27例，女23例，年齡47～81歲，平均年齡64.1歲；觀察組患者50例：男28例，女22例，年齡在40～80歲之間，平均年齡為63.98歲，兩組患者性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、病程等相關(guān)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)之上還給予其采用護(hù)理行為干預(yù)，然后將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。行為干預(yù)主要包括[2-3]：①心理干預(yù)，調(diào)整患者的心態(tài)，消除負(fù)性情緒的干擾，樹立患者治療信心。②飲食干預(yù)，提醒患者注意合理膳食，控制高熱量、高脂肪食物的攝取，注意維生素、纖維素、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，減少糖分、鹽分的攝入，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，戒煙戒酒，每周定期測(cè)量體質(zhì)量1次，如果體質(zhì)量改變＞2 kg，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助查找原因。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)患者的血糖、血脂含量，改善患者胰島的功能狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持適度的原則，保證鍛煉的有效而不具有傷害作用，應(yīng)依據(jù)患者的具體情況靈活制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免患者進(jìn)行單獨(dú)的戶外運(yùn)動(dòng)，以免意外發(fā)生而無(wú)人知曉，運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果及糖尿病卡（卡上寫有本人姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情等）以備急需。④口服藥物行為干預(yù)，治療糖尿病的藥物很多，使用方法各不相同，需要給患者指導(dǎo)，囑咐好餐前、餐后服用情況，叮囑患者記好各種藥物的服用劑量、時(shí)間以及注意事項(xiàng)。⑤胰島素注射行為干預(yù)，對(duì)于需要注射胰島素的患者，應(yīng)向患者講解注射胰島素的意義以及一般存在的誤區(qū)，講解注射胰島素并不會(huì)上癮，只是輔助機(jī)體進(jìn)行葡萄糖降解，從而有效控制血糖，消除患者的恐懼心理。向患者展示規(guī)范注射胰島素的整個(gè)流程，直到患者可以獨(dú)立準(zhǔn)確完成整個(gè)注射工作。⑥血糖自我監(jiān)測(cè)行為干預(yù)，向患者示范進(jìn)行指尖血糖監(jiān)測(cè)的整個(gè)流程，排除患者的緊張、害怕情緒，囑咐患者及時(shí)記錄自身的血糖變化情況，以便進(jìn)行分析總結(jié)。⑦足部護(hù)理行為干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的足底按摩，注意雙腳衛(wèi)生、舒適，及時(shí)記錄雙腳的變化情況，洗腳的水溫要注意控制，不可長(zhǎng)久站立以免對(duì)腳部帶來的壓力過大，而造成損傷。⑧對(duì)出院患者進(jìn)行電話咨詢，通過問卷調(diào)查了解患者的治療依從性及自我護(hù)理能力，提醒患者定期復(fù)查，及時(shí)掌握病情的控制程度，及時(shí)為患者提供有效干預(yù)。此外行為干預(yù)要注意秉承“患者至上的理念”，將一切為了患者作為工作宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)觀念，可以向患者家屬介紹患者的情況，讓患者家屬一起配合，同力解決問題[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：該研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同理念的護(hù)理后，觀察組患者的自我護(hù)理能力及治療依從性均優(yōu)于對(duì)照組（表1、表2），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力比較例（%）

表2 兩組患者治療依從性比較例（%）

3 討 論

糖尿病為一終身疾病，目前尚不能根治，糖尿病治療需長(zhǎng)期持久地改變生活方式和行為習(xí)慣，患者在得知自己患病時(shí)，往往難以接受，常常表現(xiàn)為情緒低落、煩燥不安，很難合理調(diào)整自身的情緒。研究表明，護(hù)士通過對(duì)患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的評(píng)估，依據(jù)患者的基本特征進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理行為干預(yù)可使患者保持良好的心理狀態(tài)，糾正不良的態(tài)度和信念，改變患者的認(rèn)知度，提高患者的自我護(hù)理能力及治療依從性，有效地控制患者的病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，注重護(hù)理延伸，及時(shí)為患者提供有效干預(yù)，以提高患者依從性及自我管理疾病的能力，從而減少或延遲并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

[1] 閔定花.家庭護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,13(8):122-123.

[2] 周立平.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(15):1802-1803.

[3] 符翠怡,&黃梅珍.(2010).社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的分析評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,16(27),115-116.

[4] 李海燕.老年糖尿病的健康指導(dǎo)及效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,15(2):186.

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1671-8194（2014）28-0304-01