叢柏松

德惠市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 德惠 130300

黃體酮用于先兆流產(chǎn)治療對圍生兒的影響探析

叢柏松

德惠市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林 德惠 130300

目的:對黃體酮治療先兆流產(chǎn)對圍生兒的結(jié)局影響進行探析。方法:選取我院產(chǎn)科收治的180例發(fā)生早期先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，將其分成2組，90例孕婦給予黃體酮口服治療(口服組)，90例孕婦給予黃體酮肌注治療(肌注組)，比較兩組患者的臨床治療效果;將治療有效能繼續(xù)妊娠的孕婦作為觀察組，并隨機選擇本院120例未發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦(對照組)與之對照，比較兩組圍生兒的妊娠結(jié)局。結(jié)果:肌注組與口服組孕婦治療后血清孕酮水明顯升高(P＜0.05)，但治療前后無差異(P＞0.05);肌注組與口服組的治療總有效率分別為%、%(P＞0.05);觀察組與對照組孕婦在圍生兒的妊娠結(jié)局方面無差異(P＞0.05)。結(jié)論:對于先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦來說，口服或肌注黃體酮進行治療均可取得較好臨床結(jié)果，且對圍生兒的影響均較小。

黃體酮;先兆流產(chǎn);圍生兒;妊娠影響

先兆流產(chǎn)時孕婦會出現(xiàn)陰道流血、腰痛或者陣發(fā)性下腹痛等癥狀，造成先兆流產(chǎn)發(fā)生的原因多種多樣，其中黃體酮對于先兆流產(chǎn)的治療具有顯著優(yōu)勢，可治療因黃體功能不足等內(nèi)分泌異常、免疫功能異常等造成的先兆流產(chǎn)［1］。本文對黃體酮治療先兆流產(chǎn)對圍生兒的結(jié)局影響進行探析，以期為其臨床使用提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2013年1月－12月收治的180例發(fā)生早期先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，將其隨機分成分成口服組和肌注組，每組各90例，將治療有效能繼續(xù)妊娠的孕婦作為觀察組，并隨機選擇本院120例未發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦(對照組)與之對照?？诜M和肌注組孕婦的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準

對照組:在妊娠期間未接觸孕激素等制劑;孕早期沒有出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀。

觀察組:孕早期出現(xiàn)血性白帶或陰道流血;出現(xiàn)陣發(fā)性腰痛或下腹部疼痛;腔檢查發(fā)現(xiàn)其宮口并未打開，胎膜形態(tài)保持完整，同時也無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。

1.3治療方法

口服組:黃體酮膠丸口服100mg/次，2次/d，療程14d。肌注組:黃體酮注射液肌注20mg/次，1次/d，療程14d。同時，兩組孕婦均口服維生素E丸，提示患者注意臥床休息，禁止同房，在治療期間密切關(guān)注兩組孕婦的生命體征及孕酮變化［2］。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察口服組和肌注組的臨床治療效果及治療前后孕酮水平變化，并對觀察組與對照組的圍生兒妊娠結(jié)局進行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析及處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組孕婦的治療效果

肌注組與口服組的治療總有效率分別為%、%(P＞0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦的治療效果

2.2 兩組孕婦的血清孕酮水平

肌注組與口服組孕婦治療后血清孕酮水明顯升高(P＜0.05)，但治療前后無差異(P＞0.05)，見表2。

表2 兩組孕婦的血清孕酮水平

2.3 兩組圍生兒的妊娠結(jié)局

觀察組與對照組所產(chǎn)圍生兒的妊娠結(jié)局方面無差異(P＞0.05)，見表3。

表3 兩組圍生兒的妊娠結(jié)局

3.討論

孕酮對于胎兒的生長發(fā)育具有顯著影響，當(dāng)孕婦的血清孕酮水平發(fā)生降低時，圍生兒的妊娠結(jié)局通常不理想，為孕婦補充外源性孕酮對于保護母嬰的安全，降低先兆流產(chǎn)的發(fā)生概率具有重要意義，臨床上目前通常使用黃體酮進行先兆流產(chǎn)的治療藥物。黃體酮又稱孕激素，是由卵巢黃體所產(chǎn)生及分泌的天然孕激素，對子宮內(nèi)膜的形態(tài)具有顯著性影響，天然的黃體酮能誘導(dǎo)母體產(chǎn)生孕酮進而保護妊娠，是維持妊娠的必需性物質(zhì)。據(jù)相關(guān)文獻報道，先兆性流產(chǎn)孕婦所產(chǎn)胎兒發(fā)生缺陷的風(fēng)險為無先兆性流產(chǎn)孕婦的2倍，因此及時補充黃體酮藥物制劑具有重要作用。

結(jié)語

總之，對于有先兆流產(chǎn)癥狀的產(chǎn)婦來說，口服或肌注補充黃體酮制劑進行治療均可取得較好臨床效果，且對圍生兒的健康無不良影響。

［1］楊霄，曾蔚越，徐愛群，魏素梅.黃體酮治療先兆流產(chǎn)對圍生兒結(jié)局的影響［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2008，03:156－159.

［2］周小英，張幼萍.黃體酮治療早期流產(chǎn)的療效及對圍生兒結(jié)局的影響［J］.實用藥物與臨床，2013，10:906－908.

R979.2+3

B

1009－6019(2014)11－0159－02