王瑞霞

有時(shí)候，當(dāng)我們面對(duì)他人的困惑又不能夠提供有用的幫助時(shí)，那就選擇傾聽(tīng)吧，哪怕只是傾聽(tīng)他人的陳述。正是這些“無(wú)所事事的傾聽(tīng)”也許能夠讓對(duì)方在傾訴中得到了壓力的釋放和情緒的緩解。

一位經(jīng)常遭遇噩夢(mèng)襲擊的大二學(xué)生，因?yàn)樨瑝?mèng)的困擾走進(jìn)了心理咨詢(xún)室……

第一次咨詢(xún)

在一個(gè)炎熱的下午，來(lái)訪者穿著拖鞋、長(zhǎng)褲來(lái)到我的辦公室。他是學(xué)校某協(xié)會(huì)現(xiàn)任主席，一開(kāi)始我和他談了一些工作的事情。最后我問(wèn)他，有沒(méi)有其他要和我分享的事情，他說(shuō)：就是他自己老做噩夢(mèng)。

他說(shuō)自己幾乎每天晚上都會(huì)做相同的噩夢(mèng)，夢(mèng)的內(nèi)容是一個(gè)看不清面孔的人在掐他、打他、咬他，而且這種打的動(dòng)作和現(xiàn)實(shí)生活中的感覺(jué)是一樣疼痛的。他在夢(mèng)中非常痛苦，有時(shí)會(huì)用意志反抗，但一旦反抗，就會(huì)覺(jué)得頭痛得厲害，不反抗他又覺(jué)身體特別痛。

這種夢(mèng)出現(xiàn)的時(shí)間一般是在他入睡后半個(gè)小時(shí)左右，夢(mèng)出現(xiàn)的時(shí)候，他會(huì)呼吸急促，而且他也覺(jué)得自己的手腳都在痛苦地掙扎。但是同宿舍的同學(xué)說(shuō)：沒(méi)有看到他動(dòng)，他睡覺(jué)時(shí)非常平靜。如果有人叫醒他，他就會(huì)從痛苦中解脫。醒來(lái)之后，他看到亮的東西就會(huì)好一些。他還說(shuō)，如果晚上出現(xiàn)了這種噩夢(mèng)，他第二天的精神就會(huì)特別好，如果沒(méi)有出現(xiàn)這種夢(mèng)，他第二天精神就非常不好。

他在高三剛剛開(kāi)學(xué)的時(shí)候，第一次出現(xiàn)了這樣的噩夢(mèng)。當(dāng)時(shí)他很害怕，跟媽媽講了，媽媽說(shuō)可能是壓力太大的緣故。這之后，噩夢(mèng)就開(kāi)始經(jīng)常來(lái)訪。從高三到現(xiàn)在大二，已經(jīng)三年了。他幾乎每天晚上都和噩夢(mèng)相遇，他已經(jīng)從剛開(kāi)始的害怕演變到了現(xiàn)在總結(jié)出噩夢(mèng)出現(xiàn)的規(guī)律和噩夢(mèng)出現(xiàn)后他如何做才能讓自己更快入睡。聽(tīng)他跟我娓娓道來(lái)的事情，感覺(jué)他是在講述別人的事情。

在聽(tīng)他講的過(guò)程中，我很好奇，他怎么如此理性，也很好奇為什么噩夢(mèng)還能總結(jié)出這么多規(guī)律。為了找出噩夢(mèng)出現(xiàn)的原因，我認(rèn)真詢(xún)問(wèn)了噩夢(mèng)第一次出現(xiàn)時(shí)的情景。他說(shuō)第二天醒來(lái)他特別害怕，但并沒(méi)有跟別人說(shuō)，只是后來(lái)跟父母講了。隨后，我詢(xún)問(wèn)了他童年時(shí)和父母以及兩位兄長(zhǎng)的關(guān)系。他說(shuō)噩夢(mèng)第一次出現(xiàn)在高三剛開(kāi)始的時(shí)候，那時(shí)候他沒(méi)有來(lái)自家庭的壓力，有也只是自己給自己的壓力。他說(shuō)自己的童年是非常美好的，父親從來(lái)沒(méi)有打過(guò)他，而且也很少干涉他的決定。媽媽很關(guān)心他的生活，但很尊重他自己的決定。兩位兄長(zhǎng)因?yàn)楸人蠛芏啵虼烁年P(guān)系也比較好。

問(wèn)他在讀書(shū)期間和同學(xué)之間的關(guān)系如何，他說(shuō)都非常好，沒(méi)有什么矛盾，雖然可以談心的朋友不是很多，但是大家相處得都還可以。

問(wèn)完這些問(wèn)題，我一直在思考：為什么會(huì)出現(xiàn)這種噩夢(mèng)呢？他的回答讓我非常迷惑，我根本找不到答案，我預(yù)想的那些可能原因都一一被證實(shí)是不對(duì)的。那么到底是什么原因呢？還有一個(gè)問(wèn)題，那就是噩夢(mèng)的規(guī)律性實(shí)在讓我吃驚。而來(lái)訪者對(duì)事情的敘述那么理性和平靜也讓我覺(jué)得有些詫異?？吹贸鏊榫w比較穩(wěn)定，對(duì)整個(gè)事情也有非常規(guī)律的認(rèn)識(shí)。

我迷惑了，不知道接下來(lái)該談些什么，我建議他下次我們來(lái)嘗試做一下催眠。他跟我說(shuō)，他最近還看了一部電視劇《SOS》，里面也講到催眠。他講了劇情，我問(wèn)他是不是喜歡看電影，他說(shuō)是的，他現(xiàn)在喜歡看恐怖片和一些解謎的片子。再之后他提到自己高中時(shí)候喜歡看鬼故事，他說(shuō)看鬼故事剛開(kāi)始有些害怕，但害怕過(guò)后是覺(jué)得刺激，挺爽的感覺(jué)。

這個(gè)無(wú)意的敘述讓我眼前一亮，我覺(jué)得自己找到了這個(gè)有規(guī)律的噩夢(mèng)出現(xiàn)的原因。但這時(shí)已經(jīng)咨詢(xún)了近兩個(gè)小時(shí)了。我告訴他，我們換個(gè)時(shí)間再談，我們約在了幾天后的一個(gè)下午，下一次給他做催眠。

第一次咨詢(xún)是了解來(lái)訪者基本情況，掌握他要咨詢(xún)的問(wèn)題，初步詢(xún)問(wèn)必要的信息。這些第一次咨詢(xún)中做的還比較好。不好的是，咨詢(xún)時(shí)間太長(zhǎng)，我在咨詢(xún)的最后都不知道該說(shuō)什么了，覺(jué)得特別累。

催眠我并不會(huì)做，只是看過(guò)催眠方面的書(shū)。而用催眠進(jìn)行咨詢(xún)，我沒(méi)有嘗試過(guò)。答應(yīng)來(lái)訪者下一次做催眠是不明智的做法，他對(duì)催眠可能會(huì)有不合理的期望，而這不合理的期望很可能會(huì)影響咨詢(xún)的效果。因此在以后的咨詢(xún)中，盡量避免預(yù)先告訴來(lái)訪者下次做什么。

這次咨詢(xún)給了我一個(gè)啟發(fā)是：在某些咨詢(xún)中，可以通過(guò)問(wèn)來(lái)訪者的愛(ài)好來(lái)了解他更多的心理信息。因?yàn)閻?ài)好可以體現(xiàn)他的特點(diǎn)。

第二次咨詢(xún)

開(kāi)學(xué)后，這位學(xué)生又來(lái)了我這里一次。過(guò)了一個(gè)暑假，他變得黑了。他說(shuō)暑假在家找了一家公司實(shí)習(xí)，所以整個(gè)暑假覺(jué)得很充實(shí)，但是做噩夢(mèng)的情況還是照常出現(xiàn)，而且有一次他甚至整晚沒(méi)睡。他說(shuō)情況比以前更嚴(yán)重了，雖然出現(xiàn)的次數(shù)比以前少了，但是噩夢(mèng)中那個(gè)看不清面孔的手打他、掐他、咬他的力度更大了。每次他都覺(jué)得自己在夢(mèng)中和死神只差一步之遙了。

我聽(tīng)他講完這些情況后說(shuō)：“我可能找到你做噩夢(mèng)的原因了?！彼芷届o的看著我說(shuō)：“是什么？”“你以前在高中的時(shí)候喜歡看鬼故事，恐怖的鬼故事，在恐懼中你得到了一種快感。因此你現(xiàn)在做噩夢(mèng)也是為了得到一種快感?！蔽翌D了一下，接著說(shuō)：“你接受我的觀點(diǎn)嗎？”猶豫了一會(huì)兒，他看著我，帶著羞澀和吃驚：“好像不太對(duì)吧。如果為了得到快感，為什么我還要讓自己受這么多痛苦呢？你知道我在做夢(mèng)的過(guò)程中是多么痛苦?！薄岸鳌蔽页聊艘粫?huì)兒，試圖用弗洛伊德的潛意識(shí)來(lái)解釋?zhuān)€是停住了，我怕這樣的一個(gè)學(xué)生接受不了他是因?yàn)椤靶浴辈沤?jīng)常做噩夢(mèng)的。

我的想法是：他在高一、高二時(shí)因?yàn)榭垂砉适露玫娇旄?，這種恐懼——快感的刺激反應(yīng)聯(lián)結(jié)經(jīng)過(guò)兩年的訓(xùn)練形成了，到了高三因?yàn)檎n業(yè)繁忙沒(méi)有時(shí)間再看鬼故事，而且鬼故事的恐懼程度已經(jīng)不能再引起他的恐懼感。這時(shí)潛意識(shí)的力量迫使這種恐懼轉(zhuǎn)移，因此就出現(xiàn)了他夢(mèng)里的恐怖場(chǎng)景。他自己不能意識(shí)到這種恐懼背后所帶來(lái)的快感，但這種情況卻真實(shí)地在發(fā)生。

他不接受我的觀點(diǎn)之后，我開(kāi)始從他的角度去思考：為什么我為了得到快感讓自己在夢(mèng)里受那么大的折磨呢？他講述自己在夢(mèng)里的情景時(shí)是那么地痛苦和難受。我也不禁在想：到底是為什么？接著我跟他聊了他最近一周的生活，他給我提了一些咨詢(xún)室如何布置的建議，我欣然采納。我們沒(méi)有約下一次的咨詢(xún)時(shí)間。

這次咨詢(xún)把注意力集中在了“找原因”上，為什么會(huì)做這樣的噩夢(mèng)？這是他和我共同關(guān)心的問(wèn)題。這樣集中注意力于某一點(diǎn)上會(huì)限制我的思維，而且咨詢(xún)過(guò)程也往往有中斷的危險(xiǎn)。

其次，當(dāng)我提出的原因被來(lái)訪者否認(rèn)時(shí)，我很容易就放棄了我的觀點(diǎn)，然后跟著他的思路去思考。這樣做不利于咨詢(xún)的進(jìn)行，因?yàn)樵谶@次咨詢(xún)過(guò)程中一度有沒(méi)什么可說(shuō)的危險(xiǎn)。

最后，如果說(shuō)原因就像我說(shuō)的那樣，如何解決他的做噩夢(mèng)現(xiàn)象呢？怎樣幫他解決痛苦呢？我自己不能回答。

這個(gè)案例的咨詢(xún)持續(xù)了很多次，直到這位同學(xué)畢業(yè)。因?yàn)槲以谧稍?xún)中經(jīng)驗(yàn)不多，在后來(lái)的咨詢(xún)中我積極傾聽(tīng)，力求同感，著重建立好咨訪關(guān)系。

到現(xiàn)在，這位來(lái)訪者已經(jīng)畢業(yè)，并且找到了工作單位，他已經(jīng)不來(lái)我這里了。最近一次在QQ上碰到他，他說(shuō)自己現(xiàn)在好了，還說(shuō)要感謝我對(duì)他的幫助，看到這樣的消息我很開(kāi)心也很忐忑，開(kāi)心的是他現(xiàn)在好了，忐忑的是我覺(jué)得我其實(shí)沒(méi)有幫助他什么，如果一定說(shuō)有的話(huà)，也許就是我無(wú)數(shù)次耐心的傾聽(tīng)吧。

反思

對(duì)于剛開(kāi)始做心理咨詢(xún)的我來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧庇谙霂椭鷣?lái)訪者而積極尋求各種能夠幫助他的方法，這樣的想法讓我在咨詢(xún)中始終處于緊張狀態(tài)。但當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我并不能夠?yàn)樗峁┪宜J(rèn)為的幫助時(shí)，就選擇了傾聽(tīng)，似乎只是傾聽(tīng)來(lái)訪者的陳述，現(xiàn)在看來(lái)，正是這些“無(wú)所事事的傾聽(tīng)”讓來(lái)訪者信任了我，從而讓他在每一次傾訴中得到了壓力的釋放和情緒的緩解。

這讓我想起了心理咨詢(xún)中的一個(gè)原理：咨詢(xún)的效果往往在咨詢(xún)關(guān)系的建立過(guò)程中已經(jīng)體現(xiàn)。這也再次印證了心理咨詢(xún)中咨詢(xún)關(guān)系建立的重要性。心理咨詢(xún)是助人自助的過(guò)程，這一理念在這個(gè)咨詢(xún)案例中得到了最充分的印證。

（編輯 高龍輝）