趙海燕

【摘 要】目的：對納米銀抗菌凝膠在陰道炎、宮頸糜爛治療中的效果進行分析討論。方法：選取我院2011年4月至2013年4月間收治的60例陰道炎、宮頸糜爛患者，對其采用納米銀進行治療，并對治療效果進行分析。結(jié)果：60例患者中陰道炎以及宮頸糜爛情況治療中僅有3例伴有宮頸糜爛的患者治療效果較差，其中1例為中度宮頸糜爛患者，2例為重度宮頸糜爛患者，其余患者治療效果均比較理想。結(jié)論：納米銀對輕度、中度宮頸糜爛患者的治療效果較為顯著，對陰道炎患者的治療效果也非常顯著。

【關(guān)鍵詞】納米銀；陰道炎；宮頸糜爛

宮頸糜爛和陰道炎是婦科中常見的兩種疾病，且此兩種疾病的發(fā)病率比較高，對女性的身心健康造成很大的影響。目前本病在臨床治療中通常采用口服藥物的方式進行治療，但口服藥物的治療效果并不理想。有研究表明納米銀在宮頸糜爛以及陰道炎中的治療效果較為顯著，為此本院在2011年4月至2013年4月間成立專門的調(diào)研小組，對此進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月至2013年4月間收治的60例陰道炎、宮頸糜爛患者，年齡32±6.4歲，60例患者中念珠菌陰道感染者為27例，細菌性陰道感染者為16例，滴蟲性陰道炎者為11例，混合型感染者6例。60例患者均有不同程度的宮頸糜爛，34例為輕度宮頸糜爛患者，21例為中度宮頸糜爛患者，5例為重度宮頸糜爛患者。所有患者均診斷明確。

1.2 治療方法

于月經(jīng)干凈2～3d開始用藥，首次用藥由醫(yī)生指導，患者每晚睡前清洗外陰后，將助推桿輕輕插入給凝膠器的空腔中，去除納米銀凝膠端的保護帽，采取仰臥位，膝蓋彎曲。盡量打開雙膝，將給凝膠器緩慢插入陰道深處，用食指推動助推桿將抗菌凝膠推入陰道深處[ 1 ]。連續(xù)使用6d為1個療程，陰道炎一般需l～2個療程，宮頸糜爛一般2～3個療程，治療期間禁止性生活、坐浴，銀過敏者、經(jīng)期婦女、處女禁用。

1.3 療效評價

對60例患者的治療效果進行觀察評價。治療效果分為治愈、顯著、有效、無效四個等級。治愈：患者治療后癥狀消失，白帶細菌檢測為陰性，清潔度為Ⅰ～Ⅱ度。顯著：患者治療后癥狀消失，白帶細菌檢測為陰性，清潔度為Ⅱ～Ⅲ度。有效：患者臨床癥狀基本消失，但白帶細菌檢測為陽性，清潔度>Ⅲ度。無效：患者治療后癥狀與治療前相比較無改善。

2 結(jié)果

對60例患者的治療效果進行觀察后總結(jié)出如下數(shù)據(jù)：

60例患者中陰道炎以及宮頸糜爛情況治療中僅有3例伴有宮頸糜爛的患者治療效果較差，其中1例為中度宮頸糜爛患者，2例為重度宮頸糜爛患者，其余患者治療效果均比較理想，無治療無效情況出現(xiàn)。

3 討論

由于女性生理結(jié)構(gòu)較為特殊，因此很容易感染各種不同的陰道炎癥，女性生殖器官雖然存在一定的防御機能，但由于與尿道、肛門位置臨近，因此進一步增加了陰道感染的機率。而外陰是女性性交、分娩以及各種宮腔手術(shù)的必經(jīng)之道，因此更容易受到外界病原體的入侵和感染。在眾多婦科疾病中陰道炎和宮頸糜爛是最常見的兩種疾病，且兩病并發(fā)的機率非常高，因此也為治療增加了一定的難度，有研究表明，納米銀在兩種疾病的治療中效果較為顯著。而在本院的調(diào)查中也可以看出，采用納米銀治療的患者治療有效率非常高[2]。

納米銀抗菌凝膠是由納米銀、泊洛沙姆以及甘油所制成的藥物，其有效成分為納米銀廣譜抗菌，本藥由于抗菌譜較廣，因此對于細菌、真菌、滴蟲等病原體都具有較強的抑制能力，并且能夠直接殺死部分細菌，進而為創(chuàng)口愈合創(chuàng)造一個良好的環(huán)境[3]。納米銀在陰道內(nèi)能夠與陰道壁進行良好的貼合，并能均勻地附著于宮頸之上。能夠與細菌、真菌、病原體進行有效結(jié)合并能與DNA堿基進行結(jié)合，進而形成交叉鏈接，抑制DNA的復制，進而起到殺菌、滅菌的作用。此外，納米銀還能與宮頸糜爛面上的金屬蛋白酶的巰基進行結(jié)合，進而抑制金屬蛋白酶的巰基與鋅離子進行結(jié)合，從而抑制了金屬蛋白酶的活性，進一步促進新生宮頸粘膜生長，修補損壞的組織，提升創(chuàng)面的愈合速度[4]。由于納米銀抗菌凝膠治療的獨特性以及其異乎尋常的抗菌能力，在婦科臨床中得到廣泛的應用。

總的來說，納米銀抗菌凝膠在陰道炎以及輕度、重度宮頸糜爛患者的治療中效果較為顯著，且治療安全性較高，因此是一種值得推廣的藥物。

參考文獻

[1]朱功新，蔣敏婕.納米銀抗菌凝膠治療宮頸糜爛的療效觀察[J].海峽藥學，2010，13（27）：183-184.

[2]邱國英.微波聯(lián)合納米銀抗菌凝膠治療宮頸糜爛的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，19（08）：66-67.

[3]瞿秀芳，李國萍.納米銀抗菌凝膠治療陰道炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報 ，2010，15（11）：22-23.

[4]王芳，毛熙光.納米銀材料在婦科疾病中的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（03）：62-64.