王婷

【摘 要】目的：分析研究心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與功能恢復(fù)的影響。方法：根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將100例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是心理護(hù)理。該院對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況進(jìn)行了對(duì)比與分析。結(jié)果：觀察組的總有效率要明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：給予初產(chǎn)婦心理護(hù)理，可使其產(chǎn)后抑郁得到有效減輕。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；自然分娩；產(chǎn)后抑郁；心理護(hù)理

Psychological nursing for natural childbirth primipara postpartum depression and functional recovery of impact analysis

W a n g t i n g

shangqiu first peoples hospital of obstetrics Henan shangqiu 476100

[Abstract] Objective： To study the psychological nursing for natural birth mothers postpartum depression and functional recovery. Methods： According to the related cases were analyzed retrospectively， the average a hospital 100 cases of expectant mothers were randomly divided into control group and observation group， the control group using conventional care； The observation group is psychological nursing. The hospital for two groups of maternal postpartum depression were compared and analyzed. Results：The total effective rate of observing group， significantly higher than the control group. Conclusion：Give mothers psychological nursing， can effectively reduce postpartum depression.

[key words]primipara； Natural childbirth； Postpartum depression； Psychological care

產(chǎn)婦的生理與心理在分娩過程中會(huì)發(fā)生一系列的變化，其影響因素包括分娩知識(shí)或者胎兒性別的認(rèn)識(shí)不足、經(jīng)濟(jì)承受能力的大小以及家庭環(huán)境等[ 1 ]，且初產(chǎn)婦基本上都會(huì)出現(xiàn)不同程度上的恐懼、焦慮、緊張等，并對(duì)其產(chǎn)程與預(yù)后功能恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響。這主要是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，還未習(xí)慣自身角色的轉(zhuǎn)變[2]，其主要表現(xiàn)包括悲觀厭世、注意力不集中、失眠、愛哭等，而這對(duì)胎兒的發(fā)育、智力、情感發(fā)展也存在不利的影響[3]。

1 資料與方法1.1 研究資料

某院婦產(chǎn)科自2010年3月至2013年9月期間收治了100例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡介于22歲～35歲之間，平均年齡為（27.5±3.5）歲。該院將這100例產(chǎn)婦隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組共有50例，年齡介于24歲～35歲之間；觀察組共有50例，年齡介于22歲～30歲之間。兩組產(chǎn)婦的一般資料并無明顯差異，因而具有一定的可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 參與調(diào)查研究的必須為初產(chǎn)婦，且需要排除有嚴(yán)重腎、肝、心等器官功能不全疾病者。該院對(duì)這100例產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前胎心監(jiān)測、梅毒血清、乙肝抗體、白帶常規(guī)、尿常規(guī)以及血常規(guī)等檢查，只有檢查結(jié)果正常的才能入選。

1.2.2 治療方法 該院的對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，其相關(guān)內(nèi)容包括常規(guī)接待、詢問病史、產(chǎn)前檢查、生命體征、胎心監(jiān)測、會(huì)陰護(hù)理、產(chǎn)后乳房護(hù)理與產(chǎn)后知識(shí)宣傳；該院的觀察組采用的是心理護(hù)理，即在實(shí)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)。具體來說，在初產(chǎn)婦入院的時(shí)候，護(hù)理人員需要向其介紹住院環(huán)境與基本設(shè)備，使產(chǎn)婦對(duì)胎兒監(jiān)測儀器、陪伴人員等相關(guān)情況有一定的了解，避免產(chǎn)婦因陌生感而產(chǎn)生恐懼或者焦慮；在初產(chǎn)婦住院待產(chǎn)期間，護(hù)理人員需要與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的交流與溝通，向產(chǎn)婦宣傳、講解有關(guān)分娩、妊娠以及胎兒宮內(nèi)生長與發(fā)育的相關(guān)知識(shí)，避免產(chǎn)婦因不了解妊娠期間的正常生理現(xiàn)象而出現(xiàn)恐慌，要使產(chǎn)婦認(rèn)知能力得到一定程度上提高；護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助產(chǎn)婦學(xué)習(xí)一些處理情緒的技巧與方法，使其情緒能夠保持在良好穩(wěn)定的狀態(tài)。在進(jìn)行交流的過程中，護(hù)理人員必須保持親切友善的態(tài)度，給予產(chǎn)婦心理支持與情感支持，使其充分感受到關(guān)懷與愛護(hù)；在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，護(hù)理人員需要主動(dòng)、耐心地與其進(jìn)行溝通交流，使產(chǎn)婦心中的焦慮或者不滿得到有效的發(fā)泄。護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，并從旁給予一定的指導(dǎo)與協(xié)助。此外，護(hù)理人員還需要告知產(chǎn)婦家屬一些產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)。

1.3 評(píng)定療效

該院主要依據(jù)抑郁自評(píng)表評(píng)定兩組的臨床療效，抑郁總分>70分為重度抑郁，介于61～70分為中度，介于50～60分為輕度，<50分為正常[4]。兩組臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括無效、微效、有效以及顯效，其中無效是指產(chǎn)后產(chǎn)婦的抑郁總分>70分，微效是指產(chǎn)后產(chǎn)婦的抑郁總分介于61～70分，有效是指產(chǎn)后產(chǎn)婦的抑郁總分介于50～60分，顯效是指產(chǎn)后產(chǎn)婦的抑郁總分<50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該院對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS 17.0軟件，兩組數(shù)據(jù)間的比較是采用t檢驗(yàn)，并以P<0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的整體情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

初產(chǎn)婦因妊娠過程導(dǎo)致心理、生理方面出現(xiàn)劇烈的變化，容易造成產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，并對(duì)其個(gè)人、家庭以及社會(huì)造成嚴(yán)重的影響[5]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為3.87%至22.8%左右，且產(chǎn)后抑郁患者多發(fā)病于產(chǎn)后的半個(gè)月內(nèi)，其臨床癥狀會(huì)在產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)發(fā)生顯著的變化。為了有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，可以采取心理干預(yù)與藥物治療，然而產(chǎn)婦需要給嬰兒哺乳，不宜采用藥物治療，因而首選方法就是心理護(hù)理。根據(jù)本文所舉案例的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用心理護(hù)理的觀察組的有效率要明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，心理護(hù)理干預(yù)可使初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病率得到有效的降低，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳偉華，張鑫，王智英等.心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程和功能恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（20）：89-90.

[2]李俐燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（8）：3725-3726.

[3]黃靜，高紅雁.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：122-123.

[4]張林，花蓮英，王文娟等.無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（12）：883-884.

[5]劉紅霞，彭淑莉.應(yīng)用無痛分娩初產(chǎn)婦的心理護(hù)理及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（2）：309.