蒲術(shù)耘

【摘要】 目的 探討心理健康教育對(duì)孕期焦慮、抑郁及產(chǎn)后抑郁的影響。方法 200例孕婦， 依據(jù)是否實(shí)施心理健康教育分為對(duì)照組和心理健康教育組， 各100例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)前檢查和孕期指導(dǎo)， 心理健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理健康教育。觀察兩組孕婦孕期焦慮評(píng)分、孕期抑郁評(píng)分、產(chǎn)后抑郁評(píng)分情況。結(jié)果 心理健康教育組孕婦孕期焦慮評(píng)分（59.5±3.6）分、孕期抑郁評(píng)分（63.4±3.1）分、產(chǎn)后抑郁評(píng)分（62.0±3.3）分均優(yōu)于對(duì)照組的（54.2±3.5）、（58.8±2.9）、（57.1±2.9）分（P<0.05）。結(jié)論 心理健康教育可以改善孕期焦慮、抑郁及產(chǎn)后抑郁， 提高孕婦的心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】 心理健康教育；孕期；焦慮；抑郁；產(chǎn)后抑郁；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.188

【Abstract】 Objective To investigate influence by psychological health education on anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression. Methods A total of 200 pregnant women were divided by their psychological health education into control group and psychological health education group， with 100 cases in each group. Control group received conventional prenatal examination and guidance during pregnancy， and psychological health education group received additional psychological health education. Observation was made on scores of anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression in both groups. Results Psychological health education group had score of anxiety during pregnancy as （59.5±3.6） points， score of depression during pregnancy as （63.4±3.1） points， and score of postpartum depression as （62.0±3.3） points， which were all better than （54.2±3.5）， （58.8±2.9） and （57.1±2.9） points of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological health education can improve anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression， along with maternal psychological health level.

【Key words】 Psychological health education； Pregnancy； Anxiety； Depression； Postpartum depression； Influence

孕婦是一類特殊的群體， 由于其生理的特殊性， 機(jī)體各類激素水平有一定的波動(dòng)變化， 加上自身角色的變化， 孕婦很容易在孕期出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒[1， 2]。本研究探討心理健康教育對(duì)孕期焦慮、抑郁及產(chǎn)后抑郁的影響， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的200例孕婦， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析， 依據(jù)是否實(shí)施心理健康教育分為對(duì)照組和心理健康教育組， 各100例。對(duì)照組年齡24～36歲， 平均年齡（28.5±3.8）歲， 體重51.4～86.5 kg， 平均體重（73.8±7.8）kg， 孕周38～41周， 平均孕周（40.7±1.4）周， 心理健康教育組年齡25～37歲， 平均年齡（29.2±3.6）歲， 體重52.1～85.9 kg， 平均體重（73.6±7.5）kg， 孕周39～41周， 平均孕周（40.9±1.5）周。兩組孕婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性的產(chǎn)前檢查和孕期指導(dǎo)。心理健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理健康教育：①采用幻燈片、多媒體等多種形式， 向孕婦宣講母嬰心理健康常識(shí)， 鼓勵(lì)孕婦正確的對(duì)懷孕、分娩建立正確的認(rèn)識(shí)， 積極的做好家庭角色的轉(zhuǎn)變[3， 4]。②利用講座向患者講解適度的運(yùn)動(dòng)更加有利于正常分娩。幫助孕婦建立適當(dāng)?shù)?、安全的有氧運(yùn)動(dòng)， 并且配合孕婦喜歡的胎教音樂， 可以幫助孕婦在心理上得到放松。根據(jù)孕婦的耐力調(diào)整有氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。③通過講座向孕婦講解， 合理的、可口的飲食也是調(diào)動(dòng)孕婦積極性和調(diào)整良好心態(tài)的一種方法， 在保證合理微量元素?cái)z入的前提下， 為孕婦制定適宜個(gè)人胃口的飲食， 也可以減少孕婦不良的心理情緒的發(fā)生率。④產(chǎn)后需要醫(yī)務(wù)人員給予心理疏導(dǎo)， 改善產(chǎn)后對(duì)于不良心理情緒的認(rèn)知水平， 幫助產(chǎn)婦建立自信心， 減少因不良情緒造成產(chǎn)后抑郁的可能性。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組孕婦孕期焦慮評(píng)分、孕期抑郁評(píng)分、產(chǎn)后抑郁評(píng)分情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理健康教育組孕婦孕期焦慮評(píng)分、孕期抑郁評(píng)分、產(chǎn)后抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

孕產(chǎn)婦在孕期的焦慮抑郁及產(chǎn)后抑郁不僅對(duì)自身的心理健康造成影響， 同時(shí)也可能對(duì)嬰幼兒的發(fā)育、認(rèn)知、行為和情感都造成不利的影響。孕婦可能在產(chǎn)前因身體內(nèi)激素的變化， 在情緒上有一定的波動(dòng)， 對(duì)新生兒的不確定、對(duì)分娩過程的不確定、對(duì)產(chǎn)后角色變化的不確定， 從而出現(xiàn)焦慮或者抑郁的情緒。調(diào)動(dòng)孕婦家庭成員給予孕婦心理支持， 尤其是孕婦的丈夫， 告知其支持是幫助孕婦度過圍生期的關(guān)鍵性因素之一。有資料顯示， 影響孕產(chǎn)婦焦慮抑郁及產(chǎn)后抑郁的因素較為復(fù)雜， 主要?dú)w納有幾個(gè)方面， 家庭因素、社會(huì)因素、產(chǎn)婦的個(gè)人的心理變化和新生兒健康問題。其中家庭因素主要是夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等對(duì)于產(chǎn)婦心理造成影響[5， 6]。社會(huì)因素多是集中在產(chǎn)婦對(duì)于懷孕、分娩后角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)， 感覺社會(huì)支持度明顯降低， 自身的社會(huì)關(guān)注度有所變化。產(chǎn)婦的個(gè)人的心理變化主要和初次分娩、產(chǎn)前檢查異常變化或者對(duì)于結(jié)果的過度擔(dān)憂、分娩時(shí)不良事件、新生兒性別的追求和產(chǎn)后家庭環(huán)境變化等有著密切的關(guān)系。加強(qiáng)孕期的心理健康教育， 首先提高孕婦孕期心理保健質(zhì)量， 減少不良誘因?qū)τ谛睦砬榫w的影響。積極的宣傳孕期的心理保健知識(shí)和產(chǎn)前檢查的重要性， 尤其是妊娠、分娩知識(shí)的講解， 讓孕產(chǎn)婦對(duì)于妊娠、分娩有足夠的正確認(rèn)識(shí)， 做好必要的心理準(zhǔn)備。

綜上所述， 積極尋求產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素， 并根據(jù)得出的結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理護(hù)理以及臨床指導(dǎo)， 對(duì)于改善產(chǎn)婦預(yù)后以及減少對(duì)家庭、夫妻感情以及社會(huì)所產(chǎn)生的不良影響具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀琴， 馮亞玲， 胡玲卿， 等. 圍孕期婦女心理焦慮調(diào)查及相關(guān)因素分析. 護(hù)理研究， 2014， 28 （34）：4262-4263.

[2] 張雪群， 張群開， 鐘秀萍. 孕期健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦焦慮狀態(tài)的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（35）：43-44.

[3] 李賢芬， 苗云， 陳稀. 孕期焦慮與抑郁情緒調(diào)查及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 25（3）：228-231.

[4] 劉哲奕. 孕期情景模擬訪視對(duì)初產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局的影響. 護(hù)理管理雜志， 2015， 15 （7）：503-505.

[5] 顧春怡， 張錚， 朱新麗， 等. 孕晚期干預(yù)支持對(duì)孕婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響. 中華護(hù)理雜志， 2011， 46（6）：407-408.

[6] 武曉丹， 顧春怡， 張錚， 等. 助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、滿意度及分娩結(jié)局的影響. 中華護(hù)理雜志， 2012， 47（7）：581-584.

[收稿日期：2016-02-01]