鄒嘉蘭

摘要：學(xué)生心理問題是國(guó)際化的問題。教師在進(jìn)行班主任工作時(shí)會(huì)面臨很多復(fù)雜的學(xué)生心理疏導(dǎo)工作。這要求班主任須掌握一些簡(jiǎn)單易用，能在學(xué)校環(huán)境中使用的心理治療方法，對(duì)有輕度心理障礙的學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。本文結(jié)合技工學(xué)校班主任工作中的三個(gè)典型心理疏導(dǎo)案例，探討了森田療法在班主任工作中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：森田療法；班主任；德育工作；學(xué)生心理疏導(dǎo)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）06-0139-04

我國(guó)改革開放后的30年，社會(huì)處在轉(zhuǎn)型時(shí)期，社會(huì)環(huán)境趨向復(fù)雜化，大量社會(huì)問題集中地反映在兒童、青少年身上。他們稚嫩的心靈承受著來(lái)自家庭與社會(huì)的雙重壓力，難免會(huì)出現(xiàn)心理上的困惑與創(chuàng)傷。據(jù)中科院心理研究所近期的一項(xiàng)權(quán)威調(diào)查顯示，北京32%的中學(xué)生存在心理問題。筆者在長(zhǎng)期的班主任工作中，學(xué)習(xí)和實(shí)踐了一些簡(jiǎn)單的心理治療方法，對(duì)有輕度心理障礙的學(xué)生進(jìn)行一些心理疏導(dǎo)，或配合心理醫(yī)生對(duì)有較重心理障礙的學(xué)生進(jìn)行治療，收到了較好效果。現(xiàn)就學(xué)生常見的一些心理障礙，對(duì)利用森田療法進(jìn)行引導(dǎo)治療的應(yīng)用情況進(jìn)行探討。

森田療法和神經(jīng)質(zhì)型人格的學(xué)生常見心理障礙

森田療法（Morita Therapy）是日本精神醫(yī)學(xué)教授森田正馬（1874～1938）在1920年前后創(chuàng)立的一種心理治療方法，自20世紀(jì)80年代引入我國(guó)后，得到了廣泛的運(yùn)用。森田療法主要是治療神經(jīng)衰弱和強(qiáng)迫觀念的精神療法。森田將神經(jīng)衰弱和強(qiáng)迫觀念這兩種疾患稱為“神經(jīng)質(zhì)”。其類型包括普通神經(jīng)質(zhì)（即所謂神經(jīng)衰弱）、強(qiáng)迫觀念（恐怖癥）以及發(fā)作性神經(jīng)癥（焦慮神經(jīng)癥）三種形式。對(duì)應(yīng)學(xué)生常見的心理障礙，舉例說(shuō)明如下：

例1：某學(xué)生性格上“較真兒”、好面子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，但成績(jī)進(jìn)步很慢，自尊心強(qiáng)，入學(xué)一個(gè)月后，把家長(zhǎng)買的普通手機(jī)賣掉，節(jié)衣縮食買了個(gè)智能手機(jī)，只因?yàn)椤芭卤粍e人笑話”，只要物質(zhì)條件沒超過(guò)別人，就感到“非?？鄲馈保瑹o(wú)心向?qū)W。

例2：某女生家庭為重組家庭，家人給予的關(guān)心不夠，導(dǎo)致該生性格敏感內(nèi)向。一次偶然地發(fā)現(xiàn)同學(xué)遺忘在宿舍的手機(jī)后，她情不自禁地想據(jù)為己有。雖然因?yàn)橥瑢W(xué)回來(lái)了，使她無(wú)法下手，但這種偷拿別人東西的念頭經(jīng)常出現(xiàn)在她的腦海。她越是想排除這種想法，這種想法就越是揮之不去，讓她苦不堪言。

例3：某學(xué)生身材瘦弱，性格靦腆，平時(shí)學(xué)習(xí)較認(rèn)真，作業(yè)也完成得很好，但考試成績(jī)非常不理想。有一次科任教師在進(jìn)行小測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他雙眼緊閉，面色煞白，冷汗直滴，以為他患上急病，趕緊叫了幾個(gè)同學(xué)把他扶到校醫(yī)室。校醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)他身體沒有異常。在喝了杯白糖水后，他慢慢恢復(fù)平靜，遂以“睡得太晚，精神較差”為由結(jié)診。

以上幾個(gè)案例，都是筆者親身接觸的典型有神經(jīng)質(zhì)型人格的學(xué)生。有神經(jīng)質(zhì)性格的人，在面臨心理困難時(shí)，精神上會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的不安，并由此導(dǎo)致錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，把健康人都有的不安和不適感等心身變化，誤認(rèn)為病態(tài)或異常?；颊弑救烁叨茸⒁膺@些“病態(tài)或異?！?，并企圖排除之。但這些不安和不適的特點(diǎn)是越注意它，越努力想排除它，反而會(huì)表現(xiàn)得越嚴(yán)重，結(jié)果形成了注意與病覺的惡性循環(huán)，致使癥狀加重。病人陷入與癥狀苦戰(zhàn)苦斗的精神沖突狀態(tài)中，感到非常痛苦。病人想排除“病態(tài)或異?！钡挠綇?qiáng)烈，癥狀反而越加重。

森田療法的治療原理與方法

森田療法認(rèn)為，有疑病素質(zhì)的人是“完美主義者”。他們往往在欲求與現(xiàn)實(shí)之間，在“理應(yīng)如此”和“事已如此”之間形成“思想矛盾”，并力圖解決這些現(xiàn)實(shí)無(wú)法解決的矛盾，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)采取主觀強(qiáng)求的態(tài)度，促使癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。

森田療法關(guān)于神經(jīng)質(zhì)癥狀的形成機(jī)制可概括為：由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過(guò)精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。而造成神經(jīng)質(zhì)癥狀的根本原因則在于想以主觀愿望控制客觀事實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。

森田療法的著眼點(diǎn)在于陶冶疑病素質(zhì)，打破精神交互作用，消除思想矛盾。其治療原理可概括為兩點(diǎn)：一是“順應(yīng)自然”的治療原理。森田認(rèn)為，要達(dá)到治療目的，說(shuō)理是徒勞的。正如從道理上認(rèn)識(shí)到?jīng)]有鬼，但夜間走過(guò)墳地時(shí)照樣感到恐懼一樣，單靠理智上的理解是不行的，只有在感情上實(shí)際體驗(yàn)到才能有所改變。而人的感情變化有它的規(guī)律，注意越集中，情感越加強(qiáng)；聽其自然不予理睬，反而逐漸消退；在同一感覺下習(xí)慣了，情感即變得遲鈍；對(duì)患者的苦悶、煩惱情緒不加勸慰，任其發(fā)展到頂點(diǎn)，也就不再感到苦悶煩惱了。因此，要求患者對(duì)癥狀首先要承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不必強(qiáng)求改變，要順其自然，認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受情感，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅，并通過(guò)自己的不斷努力，培養(yǎng)積極健康的情感體驗(yàn)。二是“為所當(dāng)為”的治療原理。森田療法把與人相關(guān)的事物劃分為兩大類：可控制的事物和不可控制的事物。所謂可控制的事物是指?jìng)€(gè)人通過(guò)自己的主觀意志可以調(diào)控、改變的事物；而不可控制的事物是指?jìng)€(gè)人主觀意志不能決定的事物。森田療法要求神經(jīng)質(zhì)患者通過(guò)治療，以順應(yīng)自然的態(tài)度，不去控制不可控制之事，如人的情感，而是注意為所當(dāng)為，即控制那些可以控制之事，如人的行動(dòng)。即“為所當(dāng)為”是指在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的行動(dòng)，是對(duì)順應(yīng)自然治療原則的充實(shí)。在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的“為所當(dāng)為”，有助于陶冶神經(jīng)質(zhì)性格。這種陶冶并非徹底改變，而是對(duì)其性格的不同部分進(jìn)行揚(yáng)棄，即發(fā)揚(yáng)神經(jīng)質(zhì)性格中的長(zhǎng)處——認(rèn)真、勤奮、富有責(zé)任感等，摒棄神經(jīng)質(zhì)性格中的致病之處——極端的內(nèi)省及完善欲。不是消極地忍受癥狀，而是要滿足患者原有的生活欲望，該做什么就做什么，即“忍受痛苦，為所當(dāng)為”。

由此可見，順應(yīng)自然既不是對(duì)癥狀的消極忍受，無(wú)所作為，也不是對(duì)癥狀放任自流、聽之任之，而是按事物本來(lái)的規(guī)律行事，憑癥狀存在，不抗拒排斥，帶著癥狀積極生活。順應(yīng)自然、為所當(dāng)為治療原則的著眼點(diǎn)是，打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。這種原則還反映了森田療法對(duì)意志、情感、行動(dòng)和性格之間關(guān)系的看法，即意志不能改變?nèi)说那楦校庵究梢愿淖內(nèi)说男袨?；通過(guò)改變?nèi)说男袨閬?lái)改變?nèi)说那楦?，陶冶人的性格。筆者認(rèn)為，治療手段可以用圣嚴(yán)法師的一句話概括為“面對(duì)它、接受它、處理它、放下它”。endprint

森田療法在班主任工作中的應(yīng)用

森田療法不使用任何器具，也不需要特殊設(shè)施，主張?jiān)趯?shí)際生活中像正常人一樣生活，同時(shí)改變患者不良的行為模式和認(rèn)知。在生活中治療，在生活中改變，治療注重引導(dǎo)患者積極地去行動(dòng)，“行動(dòng)轉(zhuǎn)變性格”，“照健康人那樣行動(dòng)，就能成為健康人”，非常適合班主任在日常接觸學(xué)生，對(duì)有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)班主任的德育工作有積極意義。具體實(shí)施如下。

（一）實(shí)施準(zhǔn)備

班主任應(yīng)用森田療法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，只適用于癥狀較輕的神經(jīng)質(zhì)型人格障礙學(xué)生。對(duì)具有較嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，則須建議家長(zhǎng)帶其去心理科治療，班主任可配合心理醫(yī)生的治療工作，但不能貿(mào)然下判斷，強(qiáng)行進(jìn)行“治療”。如例2中的女生，只是有“偷東西”的念頭，但沒有實(shí)質(zhì)的行動(dòng)，說(shuō)明是能控制自己行為的，那么班主任可作合理的疏導(dǎo)。

班主任接觸到神經(jīng)質(zhì)型人格障礙的學(xué)生時(shí)，先不要帶著抵觸心理和歧視的眼光去對(duì)待。他們本來(lái)就對(duì)自己的情況充滿了不解和痛苦，如例2中的女生就在給筆者的短信中寫道：“我也不知道為什么我會(huì)這樣，我想改，但是又控制不了自己，怎么辦？好痛苦！”教師的態(tài)度決定著學(xué)生的信任程度以及心理疏導(dǎo)的效果。神經(jīng)質(zhì)型人格障礙的生活很糟糕，但只要合理的疏導(dǎo)，并不妨礙他們?cè)趯W(xué)習(xí)上的進(jìn)步?！皞ゴ蟮闹橇μ觳乓馕吨环N本性上的出類拔萃的神經(jīng)質(zhì)，并且，由此而來(lái)的是一種對(duì)各種形式的苦難的高度敏感”（叔本華《人格》）。許多心理學(xué)家都認(rèn)為，很多領(lǐng)域的天才都有不同程度的神經(jīng)質(zhì)，所以我們要做的，只是合理的疏導(dǎo)，讓學(xué)生的天分正常發(fā)揮，不要再出現(xiàn)三毛、凡·高式悲劇。

森田療法實(shí)施時(shí)要求告知患者病情，使其了解并克服。但學(xué)生處在青春期，叛逆心較強(qiáng)，如果班主任告之其“患了心理疾病”，可能會(huì)起到反效果。所以，在實(shí)際實(shí)施時(shí)，筆者多數(shù)是采用“潛移默化”和“自行認(rèn)知”的方法使學(xué)生接受自己的癥狀，但對(duì)有些癥狀比較明顯。有強(qiáng)烈治愈欲望的學(xué)生，可以考慮告知病情，如案例3。

（二）實(shí)施過(guò)程

1.第一階段：了解與接觸。通過(guò)與學(xué)生的談話和觀察其平時(shí)的表現(xiàn)，判斷其心理特質(zhì)是否屬于神經(jīng)質(zhì)型人格，適不適合使用森田療法進(jìn)行治療。神經(jīng)質(zhì)癥主要表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，這種癥狀對(duì)生活造成了障礙。所以，患者本人也有克服癥狀、從這種癥狀中解放出來(lái)的強(qiáng)烈欲望。也可以說(shuō)，患者自身也在積極地做著克服癥狀的努力，患者對(duì)自己的癥狀具有某種程度的反省心理。

如果患者具有癥狀，但并沒有克服的欲望，對(duì)家人的勸告也無(wú)動(dòng)于衷，這種情況不能稱作神經(jīng)質(zhì)；如果別人發(fā)現(xiàn)了患者具有癥狀，但本人對(duì)此毫無(wú)覺察，根本沒有疾病意識(shí)，也不能稱為純粹的神經(jīng)質(zhì)癥。

2.第二階段：自我認(rèn)知與順應(yīng)自然。如上文所述，學(xué)生需要對(duì)自己的病癥進(jìn)行自我認(rèn)知和順應(yīng)自然。

例1中的學(xué)生自尊心較強(qiáng)，通過(guò)交談了解所知，他總是在了解別人擁有哪些值得炫耀的東西，自己也很希望擁有。學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常會(huì)有這樣的想法，所以注意力無(wú)法集中，總是學(xué)著學(xué)著就走了神，成績(jī)也上不去。在本階段使其自我認(rèn)知時(shí)，可以講故事等方式使其了解追求他人認(rèn)可是人的天性，無(wú)須覺得自卑，并挖掘其文章寫得好的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)其多寫好文章，并在他寫出文章后，當(dāng)眾表?yè)P(yáng)并讓大家傳閱。在獲得大家的肯定后，他覺得原來(lái)不用物質(zhì)條件作攀比，也可獲他人認(rèn)可，使他對(duì)與人攀比的想法順應(yīng)自然，轉(zhuǎn)化為良性的競(jìng)爭(zhēng)思維。

對(duì)例2，通過(guò)與該女生談話和向其家長(zhǎng)了解所知，該女生從小到大家人給予的關(guān)心都不夠，導(dǎo)致該生性格敏感內(nèi)向，雖然不缺零花錢，但心中總有偷盜他人財(cái)物的想法，雖然不敢真的實(shí)施，但這樣的念頭給她造成很大的困擾。在本階段使其自我認(rèn)知時(shí)，可使其理解人人都有占有欲，關(guān)鍵是如何控制的問題。筆者給其觀看了一個(gè)小孩占著滑梯不讓其他小朋友上來(lái)的視頻，使其理解占有欲與生俱來(lái)，并不是讓人羞恥的事情，關(guān)鍵是要控制自己的占有欲，勿使他人蒙受損失。令其回想平時(shí)同學(xué)們的關(guān)心和愛護(hù)，消除其占有心理。

對(duì)例3，在與該生談話中發(fā)現(xiàn)，他從初中一次失敗的考試后，便經(jīng)常在考前感到壓力很大，“呼吸困難，冷汗直冒”，嚴(yán)重的時(shí)候要“趴在桌子上休息很久才能考試”。在本階段使其自我認(rèn)知時(shí)，需要使其了解考前緊張是所有人都會(huì)出現(xiàn)的正常情況。筆者讓班上一位成績(jī)很好的班干部（事先溝通好）與該生以學(xué)習(xí)交流為由，談起自己考前的緊張狀態(tài)和放松的方法，使其了解緊張情緒是大家都有的。

3.第三階段：忍受痛苦，為所當(dāng)為。學(xué)生通過(guò)第二階段獲得較好心理認(rèn)知和疏導(dǎo)后，可進(jìn)入第三階段，通過(guò)慢慢接觸病源事物，達(dá)到忍受和適應(yīng)的效果，然后以積極的行動(dòng)去改變生活。

對(duì)例1，安排該生與優(yōu)秀學(xué)生結(jié)對(duì)子學(xué)習(xí)。當(dāng)該生成績(jī)漸漸跟上來(lái)時(shí)，讓優(yōu)秀學(xué)生向其發(fā)出友好的“宣戰(zhàn)”，約定共同爭(zhēng)奪班中的排名，使其集中精力在學(xué)習(xí)上，淡化物質(zhì)攀比心理。

對(duì)例2，挖掘該女生的寫作特長(zhǎng)，推薦其到文學(xué)社記者部擔(dān)任小記者，將其精力集中在記者部工作中。筆者曾嘗試當(dāng)她在辦公室伏案寫稿時(shí)，“不小心”遺漏一些財(cái)物在她桌面上，然后細(xì)心觀察她的態(tài)度如何。只見她還是認(rèn)真寫稿，偶爾抬頭會(huì)看看這些財(cái)物，但很快又伏案工作，表情正常。事后她在短信中寫道：“做記者很開心……已經(jīng)沒了那些念頭”。

對(duì)例3，筆者要求其家長(zhǎng)帶該生到醫(yī)院做體檢，結(jié)果是其身體正常。所以筆者告知該生可能患上焦慮癥，并給其看網(wǎng)上相關(guān)案例。該生表示接受并愿意配合心理疏導(dǎo)。考慮到該生無(wú)明顯特長(zhǎng)及愛好，根據(jù)他本人的性格特質(zhì)，筆者讓班中一位酷愛象棋的學(xué)生教他下象棋，要求其必須學(xué)會(huì)。兩周后，該生象棋已初步學(xué)會(huì)，筆者利用各種機(jī)會(huì)，邀請(qǐng)本班及別班喜好象棋的學(xué)生與他比賽，并提前告知他，使其“有考試前的感覺”。該生在事后跟筆者提及，一開始他感到緊張不安，但沉浸到棋局中后，緊張的情緒就拋開了，下完棋后發(fā)現(xiàn)，贏了很開心，輸了也沒什么，“還能學(xué)到不少招數(shù)”，感到自己已經(jīng)“放下包袱了”。然后，筆者又在辦公室給他做了幾次小測(cè)，觀察到他已經(jīng)恢復(fù)正常的緊張狀態(tài)。隨后參加的期末考試也證實(shí)他成功克服了心理障礙。

（三）心理疏導(dǎo)結(jié)果

例1中的學(xué)生屢獲班中第一名，全級(jí)前三名，2008年代表學(xué)校參加省級(jí)技能競(jìng)賽，成績(jī)優(yōu)異?，F(xiàn)為某外企大廠技術(shù)骨干，保送學(xué)習(xí)日語(yǔ)，月薪過(guò)萬(wàn)。

例2中的學(xué)生由于家庭原因，第二學(xué)期無(wú)奈退學(xué)。筆者建議家長(zhǎng)送其去做心理治療，家長(zhǎng)認(rèn)為其“騙人的”、“別拖累家里”，沒有接受筆者的建議。后來(lái)其到廈門市工作，舊病復(fù)發(fā)，被迫辭職。

例3中的學(xué)生經(jīng)過(guò)在校幾學(xué)期的鞏固，表現(xiàn)非常好，成績(jī)一直名列前茅，畢業(yè)工作后還自考了會(huì)計(jì)證和助理電子商務(wù)師證，工作和棋藝都穩(wěn)定，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

以上幾個(gè)心理疏導(dǎo)案例為班主任工作中常見的典型神經(jīng)質(zhì)案例，筆者作了一些粗淺的探討，希望以此拋磚引玉。建議各位班主任多了解學(xué)生常見心理疾病，選擇合適的處理手段，給予有心理障礙的學(xué)生一些力所能及的幫助。

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（責(zé)任編輯：謝良才）endprint