魏開敏

吳大嬸最近感到特別不爽，緣由是她的陰道炎又犯了。最初她依照原有經(jīng)驗(yàn)買了婦科用藥達(dá)克寧栓劑，開始還有點(diǎn)效果，但幾天后癥狀反而加重，陰道內(nèi)有燒灼感，甚至有點(diǎn)疼痛。她只好去醫(yī)院看病。檢查后發(fā)現(xiàn)，吳大嬸這次陰道炎復(fù)發(fā)是一種混合感染，除滴蟲感染之外，還有念珠菌感染，因而單用達(dá)克寧栓劑治療無效。

臨床上，中老年女性罹患感染性陰道炎，不少人會(huì)出現(xiàn)混合感染性陰道炎。一般是以滴蟲性陰道炎與白色念珠菌陰道炎并存者居多，其次是細(xì)菌性陰道炎與真菌性陰道炎并存，以及滴蟲性陰道炎繼發(fā)細(xì)菌感染等。廣大中老年女性應(yīng)對(duì)混合感染性陰道炎提高認(rèn)識(shí)和警惕。

首先，要了解念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎的各自臨床特點(diǎn)：念珠菌陰道炎的臨床特點(diǎn)是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢感、燒灼感和疼痛不適;滴蟲性陰道炎的臨床特點(diǎn)是陰道分泌物增加和外陰瘙癢，分泌物稀薄、呈黃綠色，泡沫狀，有臭味。

其次，當(dāng)中老年女性罹患感染性陰道炎后出現(xiàn)以下兩種表現(xiàn)：癥狀不典型，似有兩種陰道炎并存，例如，白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠;或是稀薄的白帶中有白色膜狀物;按單一陰道炎治療，癥狀緩解后又復(fù)發(fā)或加重。這時(shí)，就應(yīng)當(dāng)考慮到混合感染性陰道炎的可能，需及時(shí)去醫(yī)院檢查。

一旦確定混合感染性陰道炎后，必須兼顧兩種病因的治療，可以通過聯(lián)合用藥來有效控制感染。醫(yī)生對(duì)吳大嬸的治療就走了聯(lián)合用藥之路，將控制念珠菌感染的克霉唑陰道栓，與控制滴蟲感染的達(dá)克寧栓劑聯(lián)合應(yīng)用。用藥方法為：達(dá)克寧栓劑每晚1粒置入陰道內(nèi)，連續(xù)應(yīng)用10天;克霉唑陰道栓每隔3天，于臨睡前用1粒置入陰道內(nèi)，共用3次。另外，吳大嬸遵從醫(yī)生囑咐，每晚用弱酸性溶液，即1%乳酸坐浴。與此同時(shí)，吳大嬸的丈夫也遵從醫(yī)生建議，口服甲硝唑片，每次1片，每日兩次，連續(xù)用藥3天，以避免成為新的傳染源。

吳大嬸在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行了規(guī)范治療，10天后便徹底治愈了。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）