世衛(wèi)組織警告稱后抗生素時代來臨

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）4月30日發(fā)布的一份報告，“后抗生素”時代正在逼近。該組織指出，抗生素和其他抗菌藥物的療效下降正在成為一個全球性問題，應(yīng)當(dāng)建立一個觀測系統(tǒng)來監(jiān)控這種情況。WHO的這份報告并沒有讓人們看到什么希望——該報告將來自129個成員國的數(shù)據(jù)匯集在一起，展現(xiàn)了抗菌藥物在全球各個角落所面臨的巨大耐藥性。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)（為了促進(jìn)牲畜生長）和醫(yī)院中過度使用抗生素導(dǎo)致了耐藥細(xì)菌的迅速增殖，并通過人際旅行和糟糕的衛(wèi)生環(huán)境而傳播。

WHO衛(wèi)生安全副總干事Keiji Fukuda在報告的前言中寫道：“后抗生素時代——即常見的傳染病和輕傷可以導(dǎo)致死亡——并非是一個世界末日的幻想，而是在21世紀(jì)發(fā)生的一種非?，F(xiàn)實(shí)的可能性?！弊鳛檫@份報告的顧問之一，英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家Timothy Walsh表示，也許最令人擔(dān)憂的趨勢是對碳青霉烯類抗生素耐藥性的蔓延，碳青霉烯類抗生素通常被視為“抗生素的最終手段”。

這份報告發(fā)現(xiàn)，在全球的某些地區(qū)，超過一半的由一大類主要細(xì)菌——包括大腸桿菌和肺炎克雷伯菌在內(nèi)的革蘭氏陰性菌——導(dǎo)致的傳染病涉及到對碳青霉烯類藥物的耐藥性。

這份報告指出，在日本、法國和南非等地，在淋病治療中發(fā)現(xiàn)了頭孢菌素類抗生素?zé)o效的病例。

報告忠告醫(yī)療工作者應(yīng)將抗生素處方控制在必要的最小限度。同時呼吁普通患者僅在醫(yī)師開具處方時才使用抗生素。

報告還估計(jì)，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者與非耐藥性感染患者相比，死亡率可能要高出64%。

美國華盛頓哥倫比亞特區(qū)皮尤慈善信托藥品安全與創(chuàng)新主管Elizabeth Jungman表示，在研發(fā)中的用于替代碳青霉烯類抗生素的藥物很少。她說，制藥公司缺乏開發(fā)新抗生素的經(jīng)濟(jì)動機(jī)，并且研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很難找到新的方法獲得對抗革蘭氏陰性菌的抗生素。

最終，這份報告最令人驚訝的發(fā)現(xiàn)可能是對于抗生素耐藥性全球數(shù)據(jù)的匱乏。Walsh指出：“盡管實(shí)際情況是我們十多年來已經(jīng)知道抗生素耐藥性正在泛濫的可能性，但我們卻未能把全球作為一個整體而設(shè)法采取行動。”

在WHO的129個成員國中，只有22個國家對這份涉及了人們最關(guān)注的9對抗生素—細(xì)菌數(shù)據(jù)的報告作出了貢獻(xiàn)。

然而盡管這份報告呼吁建立一個全球觀測網(wǎng)絡(luò)，但由于沒有任何額外的資金投入，因此實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)似乎是不可能的。華盛頓州西雅圖市比爾與梅琳達(dá)·蓋茨基金會流行病學(xué)家Keith Klugman表示：“這是一個巨大的問題，我不確定有任何可用的資源?！?/p>

抗生素耐藥性又稱抗藥性，是指細(xì)菌對于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據(jù)其發(fā)生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細(xì)菌的某一株也可存在天然耐藥性。當(dāng)長期應(yīng)用抗生素時，占多數(shù)的敏感菌株不斷被殺滅，耐藥菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使細(xì)菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認(rèn)為后一種方式是產(chǎn)生耐藥菌的主要原因。