張春玲 蔡尚霞

摘要： 目的：探究綜合治療法對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎治療的臨床療效及研究進(jìn)展。方法：選取我院2013年1月至2014年1月收治入院的慢性子宮內(nèi)膜炎患者74例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別采用綜合治療和單純西醫(yī)治療法，觀察其臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療效果好于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯縮短，患者滿意度高。結(jié)論：綜合治療法對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎可盡快糾正患者炎癥狀態(tài)，較單純西醫(yī)治療有很大優(yōu)勢(shì)，但其治療機(jī)理尚未完全明確，有待進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：綜合治療；慢性子宮內(nèi)膜炎；研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0030-01慢性子宮內(nèi)膜炎近年來發(fā)病率逐年增高，屬婦科常見病、多發(fā)病，多見于育齡婦女，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)、子宮出血，甚至不孕[1]。研究表明，其發(fā)生與刮宮等宮腔內(nèi)侵入性操作有關(guān)，給患者生活、工作帶來不便。傳統(tǒng)治療均以使用抗生素為主，但其耐藥性也逐漸增強(qiáng)，治療效果不理想，因此，越來越多的醫(yī)生選擇綜合治療法，取得滿意效果?，F(xiàn)選取我院2013年1月至2014年1月收治入院的慢性子宮內(nèi)膜炎患者74例，進(jìn)行探究性觀察治療，探討慢性子宮內(nèi)膜炎治療的臨床療效及研究進(jìn)展，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組74例患者，年齡24-38歲，平均年齡29.7歲，病程3個(gè)月至2年不等。其中43例患者行放環(huán)避孕后月經(jīng)不凈；18例患者行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)；2例患者有自然流產(chǎn)史，行反復(fù)清宮處理；9例患者因藥物流產(chǎn)，行清宮術(shù)；3例患者其他原因引起長(zhǎng)時(shí)間陰道出血。將患者隨機(jī)分為觀察組（41例）和對(duì)照組（33例），觀察組采用綜合治療，對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療法，觀察對(duì)比臨床療效，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無顯著性，P>0.05。

1.2 治療方法：對(duì)照組：給予四環(huán)素、青霉素等光譜抗生素治療，可斟酌給予氨芐、甲硝唑靜滴，重癥患者可配合氟派酸、新諾明等口服藥。一般以一周為一個(gè)療程，重癥患者及患病時(shí)間長(zhǎng)的患者可適當(dāng)延期。定期陰道沖洗，防止再次加重感染。對(duì)于人工流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎患者，需給予雌、孕激素治療。放環(huán)患者需給予消炎治療。密切觀察患者是否出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)用止血藥，并給予口服鐵劑及飲食治療。

觀察組：在以上對(duì)照組基礎(chǔ)上，配合中藥治療，

4.1 全部病例均投予廣譜抗生素及中成藥制劑治療，選用當(dāng)歸、丹參、牡丹皮、生地黃、生蒲黃、生黃芪、紅藤等煎服，具有抗炎、消腫、補(bǔ)血益氣和促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。還可輔以菟絲子、杜仲、枸杞子等，可益氣活血，消除子宮內(nèi)膜炎癥，促進(jìn)炎癥吸收。配合灌腸治療，可使子宮內(nèi)膜炎治愈率更高。還可以給患者進(jìn)行中藥穴位注射加 CO2激光照射。

2 討論

單一的治療方法對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎效果都不理想，為得到更好的治療效果，需結(jié)合中醫(yī)的藥物、穴位、辯證等綜合治療。但由于患者患病原因多，體質(zhì)差異較大，故治療需要有很強(qiáng)的針對(duì)性，才能取得滿意的效果。如人流患者給予雌、孕激素治療，及時(shí)修復(fù)內(nèi)膜，增加抗感染能力；帶環(huán)患者給予布洛芬等消炎治療。

中醫(yī)辨證講此病分為濕熱互結(jié)型、瘀血阻滯型和正虛血瘀型，與經(jīng)、帶同病，可合并不孕癥，個(gè)型均可針對(duì)性的不同用藥。中藥治療以扶正祛邪、活血化瘀、通絡(luò)止痛為主，可配合理針灸、穴位注射等方法，因勢(shì)利導(dǎo)，以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收[2]。若患者處于月經(jīng)期，可使用金雞片，其清熱解毒顯著，經(jīng)血的排出可帶走體內(nèi)的邪氣，能盡早治愈。一般經(jīng)期用藥三個(gè)周期后，臨床效果顯著。

子宮內(nèi)膜炎的治療需充分重視，避免再次感染和復(fù)發(fā)，減輕患者的痛苦。生活中也應(yīng)重視起預(yù)防，在節(jié)育手術(shù)帶環(huán)過程中，嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)范進(jìn)行；有流產(chǎn)史的患者，需及時(shí)、徹底清宮，避免胎組織殘留；定期婦科檢查，平時(shí)注

意性生活衛(wèi)生等[3]。

3 研究進(jìn)展

慢性子宮內(nèi)膜炎病情反復(fù)、傳統(tǒng)西醫(yī)療效不理想的現(xiàn)象給廣大女性生活帶來很大影響。本次探究結(jié)果顯示，綜合治療法較單純西醫(yī)治療顯效更快、效果更好。主要是因?yàn)榫C合治療可通過物理、化學(xué)、生物等多種手段進(jìn)行治療，進(jìn)而更好的清除炎性因子和致病因子，調(diào)整患者代謝功能，最終恢復(fù)子宮正常功能[4]。但因其耐藥性的不斷變化，本病仍需進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)更多的治療有效藥物，在實(shí)驗(yàn)方面檢查方面，其超微結(jié)構(gòu)變化和分子生物學(xué)指標(biāo)的病理性改變?nèi)圆粔蛲晟?，有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱海潤(rùn)·中醫(yī)藥治療慢性子宮內(nèi)膜炎臨床及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J]上海中醫(yī)藥雜志，2007，41（2）：0075-0078.

[2] 李曉燕，程涇·慢性子宮內(nèi)膜炎中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：0154-0156.

[3] 梁淑花，閆麗華·慢性子宮內(nèi)膜炎臨床治療分析[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（15）：136-137.

[4] 張慧英.多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜病理狀態(tài)分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2007，42，7.