王云妍

摘要： 目的：分析晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床診治方法和治療效果。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期妊娠合并子宮肌瘤患者60例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)診治方法和效果。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤清除術(shù)等治療后取得了良好的臨床效果，手術(shù)時間、出血量、住院時間與患者的手術(shù)方式、肌瘤部位無明顯聯(lián)系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯(lián)系（P<0.05）。結(jié)論：晚期妊娠合并子宮肌瘤是一種比較復(fù)雜的病癥，需要及時通過剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤清除術(shù)等措施治療，而對于肌瘤體積大的患者需引起高度重視。

關(guān)鍵詞：晚期妊娠；子宮肌瘤；診治方法；治療效果

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0180-01 子宮肌瘤是一種常見的女性生殖道腫瘤，尤其在四十歲左右女性中的常見病癥，對女生的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響[1-2]。本文旨在分析晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床診治方法和治療效果，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行分組試驗，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料： 收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者，本組患者年齡25歲-44歲，平均年齡（33.15±11.35）歲，有10例為初產(chǎn)婦，50例為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法： 回顧性分析患者的臨床資料，主要包括患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量，并按照不同的手術(shù)方法、子宮肌瘤體積、子宮肌瘤位置進(jìn)行分類統(tǒng)計。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理： 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計量資料，比較經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤清除術(shù)等治療后取得了良好的臨床效果，手術(shù)時間、出血量、住院時間與患者的手術(shù)方式、肌瘤部位無明顯聯(lián)系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯(lián)系（P<0.05）。具體情況見表1、表2、表3。

表1 不同手術(shù)方式患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間對比情況

手術(shù)方式例數(shù)出血量（ml）手術(shù)時間（min）住院時間（d）剖宮產(chǎn)22229.69±21.3961.35±7.546.93±0.90剖宮產(chǎn)和子宮肌瘤清除術(shù)38233.42±21.6362.35±7.877.07±0.67表2 不同肌瘤部位患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間對比情況

肌瘤部位例數(shù)出血量（ml）手術(shù)時間（min）住院時間（d）宮體肌瘤15288.98±20.1961.74±6.876.07±0.94子宮下段和宮頸部肌瘤除術(shù)45289.55±20.1460.78±6.326.13±0.703 討論

臨床表明，妊娠合并子宮肌瘤患者往往沒有典型的臨床表現(xiàn)，大大提高了診斷難度，目前臨床上主要通過超聲檢查。而對于妊娠晚期的患者，超聲波也很難檢測到位于增大子宮后壁的肌瘤，因此，患者需要及時做好產(chǎn)前檢查。妊娠合并子宮肌瘤需要及時進(jìn)行治療，否則就可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎兒生長緩慢、胎盤早剝等惡性后果[3-4]。對于妊娠合并子宮肌瘤的治療，臨床上主要通過剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤清除術(shù)，而目前臨床上對于剖宮產(chǎn)是否適合同時進(jìn)行子宮肌瘤清除術(shù)學(xué)術(shù)界至今沒有明確的定論，一些臨床研究者提出在實施剖宮產(chǎn)過程中進(jìn)行子宮肌瘤清除術(shù)會增加分娩的風(fēng)險，因此不宜同時實施；而一些臨床研究者則認(rèn)為如果剖宮產(chǎn)和子宮肌瘤清除術(shù)分開進(jìn)行會導(dǎo)致二次傷害。

表3 不同腫瘤大小患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間對比情況

肌瘤體積例數(shù)出血量（ml）手術(shù)時間（min）住院時間（d）2cm以下26221.32±60.2449.02±5.235.24±1.202-5cm20261.29±63.3358.53±6.115.80±1.235-8cm 8271.17±64.1462.38±6.316.65±1.388cm以上6402.01±71.3782.65±7.016.88±1.33 本文主要通過回顧性的方式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的60例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤清除術(shù)等治療后取得了良好的臨床效果，手術(shù)時間、出血量、住院時間與患者的手術(shù)方式、肌瘤部位無明顯聯(lián)系，與肌瘤的體積大小有著密切的聯(lián)系（P<0.05）。由此提示，晚期妊娠合并子宮肌瘤應(yīng)及時通過剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤清除術(shù)治療，尤其是對于肌瘤體積大的患者需引起高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素文，周國強.晚期妊娠合并子宮肌瘤30例臨床診治分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04：696-697.

[2] 秦國娟，劉雪花，李愛紅.128例晚期妊娠合并子宮肌瘤臨床分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，05：414-415.

[3] 石鑫瑋，吳媛媛，龔洵，喬福元，劉海意.晚期妊娠合并子宮肌瘤193例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2010，01：40-43.

[4] 姜邛.探討晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，21：199-200.