張曉萍

【摘 要】 目的研究探討全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的作用。方法明確基層醫(yī)院的護理工作特點，以基層醫(yī)院收治的多發(fā)病和常見病的類型、特點為導向，有計劃有步驟地通過培訓學習等方法提升臨床各科室護理人員的專業(yè)所養(yǎng)，并積極了解居民醫(yī)療服務(wù)要求，承擔起自身的醫(yī)療知識宣教責任。將功能制護理作為護理工作中的主導，并以責任制護理為輔助，嚴格遵循護理程序，做好護理管理，在整個護理過程中落實循證護理。調(diào)查患者的護理滿意度變化并對全科護理意識的落實效果進行討論。結(jié)果全科護理意識在綜合護理工作中確立前后，患者的滿意度由82.5%升至97.6%，升高顯著，且P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，回收的意見和建議表中對護理人員的投訴率降至零。結(jié)論通過加強與推廣我國基層醫(yī)院的全科護理意識建設(shè)，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對提高基層醫(yī)院的護理質(zhì)量與護理水平具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 全科護理意識；基層醫(yī)院；綜合護理

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B

我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作存在著人口眾多與資金短缺的巨大矛盾，醫(yī)療衛(wèi)生總體存在較多問題?；鶎俞t(yī)院護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一線工作者，輻射范圍廣，基礎(chǔ)性強[1]。為了滿足人民的醫(yī)療服務(wù)要求，合理利用有限的醫(yī)療資源，確立全科護理意識，提高基層醫(yī)院的護理質(zhì)量十分重要。

1資料和方法

1.1一般資料筆者所在醫(yī)院屬于基層醫(yī)院，以每月不定時給患者發(fā)放護理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表的形式，對護理工作的質(zhì)量進行調(diào)查，結(jié)合患者在表中填寫的對科室護理工作的意見和建議不斷對護理工作進行調(diào)整。

1.2方法

1.2.1護理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)以基層醫(yī)院收治的多發(fā)病和常見病的類型、特點為導向[2]，有計劃有步驟地通過培訓學習（專業(yè)技能培訓、自學與繼續(xù)教育、經(jīng)驗交流講座等形式）的方法提升臨床各科室護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，要求基層醫(yī)院的護理人員能熟練掌握不同疾病在不同階段的疾病指征、患者的心理特點，熟練基礎(chǔ)護理操作技巧，并能在綜合護理服務(wù)過程中培養(yǎng)和提升觀察與思考能力，能應(yīng)對護理中的突發(fā)狀況。加強護理人員的心理知識學習與運用，改善服務(wù)態(tài)度，及時自我調(diào)節(jié)，增強服務(wù)意識，樹立責任心，獲得患者的理解與信任。

1.2.2健康教育的宣教基層醫(yī)院要對醫(yī)院的健康教育功能和潛力進行開發(fā)，通過加強居民的健康教育來彌補衛(wèi)生資源分配的缺陷與不足[3]。要意識到對健康人群的醫(yī)療服務(wù)對社會的醫(yī)療工作改革的作用。通過對健康人群進行醫(yī)療、健康知識的宣傳與教育工作，向輻射范圍內(nèi)的居民宣傳急救知識，幫助其掌握自我管理、自我服務(wù)的方法，讓群眾認識到日常不良生活習慣與生活方式，提高健身意識，樹立正確的生活習慣，減輕社會醫(yī)療負擔，節(jié)省醫(yī)療資源，降低各種疾病的發(fā)病率、致殘致死率。

1.2.3護理流程的規(guī)范基層醫(yī)院中有限的護理人員要通過與醫(yī)生的主動配合，規(guī)范護理工作的流程，做好護理、醫(yī)囑的記錄，做好交接班工作，加強綜合護理，將功能制護理作為護理工作中的主導，并以責任制護理為輔助，嚴格遵循護理程序，做好護理管理，在整個護理過程中落實循證護理。

1.3評價標準按照我院指定的護理質(zhì)量評價標準對患者護理質(zhì)量與滿意度進行判斷。每個月不定時抽取20例患者，并發(fā)放護理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表，從基礎(chǔ)護理工作落實、健康教育情況、病房的管理、護理人員態(tài)度等方面對護理工作的滿意度進行評價，分滿意、一般、不滿意三個等級。滿意率=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)

1.4統(tǒng)計學方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

全科護理意識在綜合護理工作中確立前后，患者的滿意度由82.5%升至97.6%，升高顯著，且P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，回收的意見和建議表中對護理人員的投訴率降至零。具體統(tǒng)計結(jié)果如表1。

3討論

基層醫(yī)院作為我國基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)單位，其擔負著對基層居民進行臨床常見病的診斷與治療的功能，包括內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、急診和家庭病床在內(nèi)的基層全科建設(shè)是基層醫(yī)院的主要服務(wù)體系。鑒于基層醫(yī)院承擔的是最基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)功能，其通常具有醫(yī)院規(guī)模小，醫(yī)護工作人員數(shù)目?。ㄌ貏e是承擔護理工作的員工人數(shù)）的特點，因而醫(yī)護工作者的專業(yè)素養(yǎng)和良好的服務(wù)意識顯得更為重要。只有在基層醫(yī)院的護理工作人員中建設(shè)和確立綜合護理中的全科護理意識，才能有效保證護理工作質(zhì)量的提升。

通過加強與推廣我國基層醫(yī)院的全科護理意識建設(shè)，從基層護理工作人員的綜合素質(zhì)提升、護理流程規(guī)范與基層醫(yī)院的健康宣教入手，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，提高基層醫(yī)院的護理滿意度與護理水平。

參考文獻

[1] 孫士平.基于基層醫(yī)院綜合護理的全科護理意識應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(36):341-342.

[2] 王靜.全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的作用[J].中外醫(yī)學研究,2010,8(26):118-119.

[3] 黃琴,左學平.綜合護理模式在基層醫(yī)院開展的探討[J].中國醫(yī)藥科學,2011,11(6):119-120.