詹美芳 楊駿

摘要：

目的：探討臺(tái)歷式健康教宣教本的臨床應(yīng)用效果。方法：將361例住院患者隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組133例，采用臺(tái)歷式健康教宣教本宣教；對(duì)照組128例，采用傳統(tǒng)方法宣教。出院前對(duì)患者就健康教育效果及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，將能復(fù)述相關(guān)知識(shí)及機(jī)能得分90的患者為達(dá)標(biāo)者。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)標(biāo)率為95%，而對(duì)照組為77.5%。健康教育知曉率實(shí)驗(yàn)組為91.7%，而對(duì)照組為71.9%。結(jié)論：應(yīng)用臺(tái)歷式健康教宣教本使患者對(duì)自己病情的相關(guān)知識(shí)有了正確的了解，自我護(hù)理知識(shí)增強(qiáng)，不但健康知識(shí)掌握率明顯提高，也提高整體護(hù)理的內(nèi)涵及患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科；臺(tái)歷式宣教本；健康教育；病區(qū)；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】

R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0090-02

健康教育本身就是醫(yī)院工作的重要組成部分，亦是一種治療因素，可以提高患者的依從度，是密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶，是降低保健成本、提高設(shè)施利用率的有效途徑，是建設(shè)精神文明、搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)^[1]。2011年10月我科將健康教育內(nèi)容以臺(tái)歷式進(jìn)行編總， 制作了臺(tái)歷式健康宣教本，推行了臺(tái)歷式健康宣教本在臨床的應(yīng)用，現(xiàn)將方法與體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我區(qū)有65張床位，1～32床為一組，33～65床為二組。設(shè)定一組為實(shí)驗(yàn)組，二組為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組133例，年齡3～98歲，平均年齡46.0歲；文化程度：文盲18例，小學(xué)59例，中學(xué)33例，大專及以上23例；職業(yè)：農(nóng)民53例，工人45例，經(jīng)商22例，無職業(yè)者 13例。對(duì)照組128例，年齡1～93 歲，平均年齡41.0歲；文化程度：文盲11例，小學(xué)39例，中學(xué)58例，大專及以上20例；職業(yè)：農(nóng)民51例，工人43例，經(jīng)商25例，無職業(yè)者9例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在年齡、文化程度、職業(yè)、治療等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 均為P> 0. 05），具有可比性。1.2 方法：將361例患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組133例，采用臺(tái)歷式健康宣教本；對(duì)照組128例，采用傳統(tǒng)方法（即表格式健康宣教單）。出院前對(duì)患者就健康教育知曉率及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的問卷以疾病相關(guān)知識(shí)為內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，將能復(fù)述相關(guān)知識(shí)及機(jī)能得分90的患者為達(dá)標(biāo)者。

2 臺(tái)歷式健康宣教本的設(shè)計(jì)

受臺(tái)歷啟發(fā)，以臺(tái)歷翻頁(yè)為形式，主要制作骨科患者所需的共性內(nèi)容。內(nèi)容先制作成多媒體并配以相關(guān)圖片，然后由有資質(zhì)的產(chǎn)家統(tǒng)一制作。

2.1臺(tái)歷式健康宣教本的內(nèi)容

2.2 安全防范：包括防燙傷、防墜床與跌倒、防管道脫落、防壓瘡的注意事項(xiàng)；安全用電。

2.3 術(shù)前指導(dǎo)：包括個(gè)人衛(wèi)生處置、禁煙、床上訓(xùn)練大小便、心理調(diào)節(jié)方法、術(shù)前用藥等。

2.4術(shù)后指導(dǎo)： 包括術(shù)后體位指導(dǎo)、各種管道的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、疼痛處理。

2.5 各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)：包括B超、CT、MRI、心電圖、X線、抽血檢查等。

2.6 圍手術(shù)期的飲食指導(dǎo)： 包括術(shù)前、術(shù)后飲食指導(dǎo)； 骨折損傷早期、中期、后期飲食指導(dǎo)。

2.7出院指導(dǎo)： 包括出院手續(xù)辦理程序、輔助工具使用指導(dǎo)、復(fù)查時(shí)間及重要性功能鍛煉指導(dǎo)。

3 臺(tái)歷式健康宣教本的使用

在每個(gè)患者的床頭柜放置一本， 護(hù)士先以此宣教本為依據(jù)，輔以口頭講解、指導(dǎo)患者閱讀，對(duì)患者及家屬不理解之處進(jìn)行反復(fù)詳細(xì)講解，然后根據(jù)患者病情治療的不同階段，將患者現(xiàn)階段所需的掌握的內(nèi)容放在首頁(yè)，以便患者平常閱看，并可提醒患者現(xiàn)階段所要注意的事項(xiàng)。

4結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方檢驗(yàn)χ2。

兩組患者對(duì)健康教育知曉率及護(hù)理質(zhì)量滿意率比較，見表1～表2

表1 健康教育知曉率（%）

5討論

5.1 提高了患者健康教育知識(shí)的知曉率。圖文并茂的多媒體制作，不但給患者帶來了直觀上的感覺，而且宣教本簡(jiǎn)明扼要的宣傳內(nèi)容也起到了促進(jìn)學(xué)習(xí)的功效，使患者積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，強(qiáng)化了遵醫(yī)行為，掌握了自我保健知識(shí)。宣教本放在床頭柜上，可以隨時(shí)閱讀，使健康教育覆蓋時(shí)間得到延伸和擴(kuò)展，讓患者更易于接受和掌握。

5.2 提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。使用宣教本后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)，同患者接觸交流的機(jī)會(huì)增多，又因宣教本的內(nèi)容不只停留在院內(nèi)治療期間，還延伸到出院后回家休養(yǎng)階段，患者反映護(hù)士不但關(guān)心他們?cè)卺t(yī)院的治療與護(hù)理，而且關(guān)心他們出院后的康復(fù)與生活^[2]，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

5.3提高新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者健康宣教的指導(dǎo)性。臨床工作中護(hù)士學(xué)歷低、人員流失， 每年都在不斷補(bǔ)充新護(hù)士，?？评碚撝R(shí)水平參差不齊， 健康教育在工作中落實(shí)存在一定的問題。臺(tái)歷式健康宣教本對(duì)護(hù)士的工作起指導(dǎo)作用， 一方面提高教育的知曉率， 另一方面提高護(hù)士的工作效率。

5.4 把臺(tái)歷式健康宣教本引入病房，精美的臺(tái)歷制作不僅為單調(diào)的病房擺設(shè)增色彩，同時(shí)讓患者感受到溫馨、人性化的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑩潔.醫(yī)院健康教育存在的問題及對(duì)策[ J ].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：220～221.

[2] 朱秀蘭，王曉云，劉文華.骨科健康教育處方的應(yīng)用與效果[ J ].護(hù) 理 管 理 雜 志，2011，3：207～207.

[3] 黎瑞紅.溫馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指導(dǎo)中的應(yīng)用[ J ].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（12A）：64.