吳曉琴

【摘要】隨著我國(guó)單獨(dú)二孩政策的實(shí)施，人們生育生產(chǎn)觀念也必將面臨著改變，自然分娩率會(huì)穩(wěn)步回升。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才尤其是北方地區(qū)面臨著很大的缺口。臨床急需具有專(zhuān)業(yè)技能的助產(chǎn)人才。做為中等衛(wèi)校的專(zhuān)業(yè)教師首先要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，教學(xué)中以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位，以突出職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)為重點(diǎn)，為臨床培養(yǎng)急需的實(shí)用型助產(chǎn)人才。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)變觀念助產(chǎn)人才技能實(shí)訓(xùn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G633.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）5-0180-02

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)是中等衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)的一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)業(yè)的目標(biāo)既是為各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)實(shí)用型的中等職業(yè)助產(chǎn)人才。其專(zhuān)業(yè)的主干課程是產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理、婦科護(hù)理學(xué)及母嬰保健學(xué)，而其他醫(yī)學(xué)學(xué)科和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)都是為學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)打基礎(chǔ)。學(xué)生畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)院從事助產(chǎn)、婦產(chǎn)科護(hù)理及母嬰保健工作[1]。

1助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的人才現(xiàn)狀

我們國(guó)家曾經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)期，助產(chǎn)士等同于中專(zhuān)醫(yī)士，和產(chǎn)科醫(yī)生一樣享有分娩室用藥的處方權(quán)。然而隨著醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)畢業(yè)生逐年增加，社會(huì)需求已是供大于求，而中專(zhuān)學(xué)校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生學(xué)歷低，文化水平不高凸顯，所以已然不具有醫(yī)師的處置能力；助產(chǎn)人員從醫(yī)生行業(yè)里分離出來(lái)，國(guó)家卻又沒(méi)有相關(guān)的技能考核標(biāo)準(zhǔn)，一直以來(lái)劃歸為護(hù)理管理，從業(yè)需要執(zhí)護(hù)士資格證上崗，這也是助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展所面臨的尷尬；國(guó)家應(yīng)盡快建立健全助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，使助產(chǎn)士的地位得到合理解決，而不再是執(zhí)護(hù)士資格證上崗。隨著我國(guó)單獨(dú)二孩政策的實(shí)施，人們生育生產(chǎn)觀念也必將面臨著改變。曾經(jīng)居高不下的剖宮產(chǎn)率會(huì)逐步下降，自然分娩率會(huì)穩(wěn)步回升 ，而助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才尤其是北方地區(qū)面臨著很大的缺口。以錦州地區(qū)各家醫(yī)院為例，多年來(lái)都很少接收助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，尤其近10年來(lái)助產(chǎn)人員都面臨著年齡結(jié)構(gòu)不合理、青黃不接的現(xiàn)象，人才培養(yǎng)嚴(yán)重脫節(jié)，更有甚者，個(gè)別醫(yī)院幾乎沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)接生人員，分娩幾乎都以剖宮產(chǎn)來(lái)完成，臨床現(xiàn)在急需具有專(zhuān)業(yè)技能的助產(chǎn)人才。做為中等衛(wèi)校的專(zhuān)業(yè)教師首先要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，教學(xué)中以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位，以突出職業(yè)技術(shù)能力實(shí)訓(xùn)為重點(diǎn)，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間掌握基本的孕期保健指導(dǎo)、科學(xué)接生、產(chǎn)后護(hù)理等專(zhuān)業(yè)必備技能，畢業(yè)后到各級(jí)臨床醫(yī)院經(jīng)短期帶教很快就能獨(dú)立頂崗，成為一名合格的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才。

2轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，技能訓(xùn)練為重點(diǎn)

轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，找準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)定位，我們中等衛(wèi)校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是助產(chǎn)人才，教師首先必須明確專(zhuān)業(yè)的職業(yè)意識(shí)，這樣才能改變長(zhǎng)期以來(lái)重理論教學(xué)而輕實(shí)踐教學(xué)的思維習(xí)慣，把實(shí)踐技能訓(xùn)練作為教學(xué)的重點(diǎn)來(lái)強(qiáng)化。

2.1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

技能訓(xùn)練為重點(diǎn)就必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。我校依托省財(cái)政資金投入建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科病房、產(chǎn)科檢查室、待產(chǎn)室、分娩室、新生兒沐浴室等，均與臨床實(shí)際吻合，除了病人是模擬外，呈現(xiàn)的是真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境，使教學(xué)達(dá)到“仿真”模式下的理論與實(shí)踐的直接對(duì)接。

2.2制定和完善實(shí)訓(xùn)流程

教學(xué)中我們忽略高、深、難的理論灌輸，理論教學(xué)以實(shí)用、夠用為主，而加大實(shí)踐操作的訓(xùn)練。我們制定了以孕婦—產(chǎn)婦—產(chǎn)后的護(hù)理—接生—護(hù)理的實(shí)訓(xùn)流程。在各實(shí)訓(xùn)室模擬臨床教學(xué)，學(xué)生由最初觀看多媒體演示、教師演示了解操作，然后在教師帶教指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)模擬操作，到最后獨(dú)立熟練完成模擬操作。培訓(xùn)流程完成后，學(xué)生基本上具有了能獨(dú)立模擬完成助產(chǎn)及產(chǎn)科護(hù)理的各項(xiàng)操作能力，而且操作過(guò)程要求規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，基本達(dá)到上崗標(biāo)準(zhǔn)。為此，我們調(diào)整理論課與實(shí)踐課的比例，增加實(shí)踐課教學(xué)時(shí)數(shù)，加大實(shí)訓(xùn)力度。

2.3 制定和完善實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)

我們還制定和完善實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)訓(xùn)中各項(xiàng)技能操作均制定細(xì)化嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藰?biāo)準(zhǔn)量化表。以臨產(chǎn)前外陰皮膚準(zhǔn)備為例?？己嗽u(píng)分分三大項(xiàng)：一、實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（分值占10%）；二、操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（分值占80%）；三、全程綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(分值占10%)。按臨床實(shí)際操作流程制定細(xì)化的每個(gè)步驟的考核評(píng)分，這樣學(xué)生訓(xùn)練有標(biāo)準(zhǔn)，教師考核有依據(jù)，力求做到課堂上的技能實(shí)訓(xùn)與實(shí)際崗位工作的對(duì)接。

學(xué)生進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)階段，按實(shí)訓(xùn)流程安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，在學(xué)時(shí)的安排上可機(jī)動(dòng)靈活，根據(jù)學(xué)生接受能力的不同，內(nèi)容可以適當(dāng)取舍，但專(zhuān)業(yè)崗位必須具備的重點(diǎn)理論知識(shí)點(diǎn)和技能操作則必須保證學(xué)生通過(guò)訓(xùn)練完全掌握，如預(yù)產(chǎn)期計(jì)算；產(chǎn)前檢查時(shí)間、內(nèi)容、方法；科學(xué)接生的分娩各期表現(xiàn)及產(chǎn)科處理；產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)房?jī)?nèi)的即時(shí)護(hù)理[2]。

3 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提升職業(yè)使命感

高中、高校擴(kuò)招以來(lái)，職業(yè)院校的生源質(zhì)量下降，進(jìn)入中等衛(wèi)校的學(xué)生由于年齡和學(xué)識(shí)的制約，認(rèn)知、分析、判斷等能力既不成熟又不穩(wěn)定，許多學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)自信心不足，沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)又缺乏動(dòng)力。教學(xué)中我們要充分考慮到學(xué)生的心理特點(diǎn)和文化水平參差不齊的現(xiàn)狀，有針對(duì)性地采取可行性的教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教與學(xué)的互動(dòng)中使學(xué)生掌握基本的醫(yī)學(xué)理論，基本專(zhuān)業(yè)技能。醫(yī)護(hù)教育不同于其他職業(yè)教育，我們培養(yǎng)的人才是為人民的生命保駕護(hù)航的白衣天使?！坝械聼o(wú)醫(yī)誤患者，有醫(yī)無(wú)德害患者，有德有醫(yī)救患者”。 我們助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的人才將來(lái)從事助產(chǎn)接生，其職責(zé)肩負(fù)著生命的傳承，母子倆條生命的安危。這就要求我們的學(xué)生不僅要有過(guò)硬的接生技術(shù)，還要有過(guò)硬的職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)烈的責(zé)任感。生命誕生于我們手中，我們的職業(yè)是神圣的，同時(shí)責(zé)任也是重大的。所以我們?cè)诮虒W(xué)中時(shí)時(shí)滲透職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生具有健全的人格和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

4 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)保證教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高

教學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)過(guò)硬的師資隊(duì)伍。教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變也對(duì)教師提出了更高的要求。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，要求我們專(zhuān)業(yè)教師不僅能講理論還要能教實(shí)踐，也就是能教會(huì)做，成為一名“雙師型”的教育者[3]。我校專(zhuān)業(yè)教師基本都是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)畢業(yè)生，畢業(yè)后就一直從事教學(xué)工作，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校不定期安排教師去醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；還依托學(xué)?，F(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)條件，做好新、老教師傳、幫、帶工作，統(tǒng)一規(guī)范實(shí)訓(xùn)流程，使每位教師首先具備熟練而規(guī)范的操作能力；教師在教學(xué)中還要不斷思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)教研改進(jìn)，使專(zhuān)業(yè)教學(xué)水平穩(wěn)步提高。要想成為一名合格的教師，就要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)方法，與時(shí)俱進(jìn)，不僅要跟上新時(shí)代科技發(fā)展的腳步，還要了解新時(shí)代學(xué)生的特點(diǎn)，研究教學(xué)的新規(guī)律，新方法，這樣才能保證教學(xué)的理想目標(biāo)充分達(dá)成。

隨著我國(guó)單獨(dú)二孩政策的實(shí)施，人們選擇自然分娩率會(huì)逐步提高，各家醫(yī)院都開(kāi)始重視助產(chǎn)人才的需求，這對(duì)我校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念培養(yǎng)臨床急需的實(shí)用型助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才，使學(xué)生畢業(yè)后即能很快獨(dú)立上崗，緩解錦州市及周邊地區(qū)的助產(chǎn)人才短缺壓力，已是我校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)近年來(lái)教學(xué)改革及發(fā)展的重要目標(biāo)。

參考文獻(xiàn) ：

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[2]何仲.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：北京大學(xué)出版社，2008.

[3]雷正光，黃芳.職業(yè)教育［M］.南京：南京大學(xué)出版社，2010.