劉 萍 溫曉東

慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床價(jià)值分析

劉 萍 溫曉東

目的探究鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院在2011年8月～2013年4月收治的采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的61例慢性支氣管炎患者的臨床資料，并與同期采用常規(guī)治療的59例患者進(jìn)行對(duì)比，觀察其臨床治療效果。結(jié)果治療組患者總有效率為95.08%；對(duì)照組患者總有效率為76.27%，治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，可有效改善其臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；常規(guī)治療

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)在三個(gè)月以上，可連續(xù)發(fā)病兩年以上。急性發(fā)作期主要是控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘，其發(fā)作具有長(zhǎng)期、反復(fù)性，降低患者的生活質(zhì)量，但目前對(duì)其還沒(méi)有特異性的治療方法。筆者為進(jìn)一步研究慢性支氣管炎行之有效的治療方法，選取了我院收治的120例慢性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行研究，現(xiàn)對(duì)其總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年8月～2013年4月收治的120例慢性支氣管炎患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組61例患者中男35例，女26例，年齡22～63歲，平均（32.0± 1.1）歲。合并癥：冠心病11例，高血壓27例，糖尿病23例。臨床主要癥狀為鼻扇、呼吸頻率快、夜間不能平靜入睡、心情煩躁、雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。對(duì)照組59例患者中男32例，女27例，年齡17～68歲，平均（38.0±0.9）歲。合并癥：冠心病15例，高血壓20例，糖尿病24例。臨床主要癥狀為鼻扇、呼吸頻率快、夜間不能平靜入睡、心情煩躁、雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的年齡、例數(shù)、性別、病情等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行合并癥對(duì)癥治療，同時(shí)給予患者常規(guī)保暖、吸氧、糾正酸堿平衡、霧化吸入濕化氣道、鎮(zhèn)靜、吸氧、吸痰、抗感染等治療。若患者出現(xiàn)心力衰竭則給予其西地蘭強(qiáng)心治療；若患者出現(xiàn)心律失常，則將劑量為 15～20mg/（kg·d）的西咪替丁融入5%葡萄糖液中進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)照組患者只實(shí)施上述治療方法，治療組患者在以上治療方法的基礎(chǔ)上霧化吸入鹽酸氨溴索（德國(guó)百瑞公司生產(chǎn)的 85G1205型空氣壓縮霧化吸入機(jī)），每天兩次。兩組患者均連續(xù)治療7天，在治療前后兩周內(nèi)均禁止其它藥物溶解黏液。

1.3 療效判定 患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀消失，心率恢復(fù)正常，肺部啰音基本消失，食欲、精神恢復(fù)正常為顯著有效；患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀改善明顯，心率下降，肺部啰音基本消失，呼吸頻率減慢，食欲、精神恢復(fù)正常為有效；患者治療后咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀無(wú)改善或加重，心率下降，肺部啰音無(wú)變化，呼吸頻率減慢，食欲、精神無(wú)改善為無(wú)效?？傆行?顯著有效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的兩組患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者總有效率為95.08%；對(duì)照組總有效率為76.27%。從數(shù)據(jù)分析來(lái)看，治療組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎發(fā)病初期癥狀不明顯，多具有隱匿性，而寒冷季節(jié)更是高發(fā)期，病癥纏綿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多采用平喘、止咳、化痰及抗感染治療[1]。隨著霧化吸入技術(shù)的發(fā)展與成熟，多被應(yīng)用于改善通氣、解痙、消炎。鹽酸氨溴索是溴已新的有效代謝產(chǎn)物，是新型黏液溶解劑，有溶解分泌物中粘多糖、粘蛋白纖維作用[2]；通過(guò)對(duì)痰液流變學(xué)的改變而降低其對(duì)氣道壁的黏附力，增加纖毛空間，從而利于痰液的排出，同時(shí)其還具有抗氧化作用，使支氣管黏膜損害的高反應(yīng)性減弱，從而使各種細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)得到抑制[3]；除此之外其還具有顯著的抗感染作用，可以縮短抗生素的使用時(shí)間。而霧化吸入的方式可以直接作用于病變表面，易于吸收、抗炎。本次研究中，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療和合并癥治療，而加用鹽酸氨溴索治療的患者總有效率為95.08%，高于進(jìn)行常規(guī)治療的患者（76.27%），具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與符小兼[4]、代潔等[5]的研究結(jié)果相一致。由此可知，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，可有效改善臨床癥狀，提高患者精神狀態(tài)與食欲，使患者的心率與呼吸頻率可以恢復(fù)正常，值得推廣應(yīng)用。

[1] 高翔.治療慢性支氣管炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008, 23(09):790-791.

[2] 艾民,何爽.老年慢性支氣管炎的治療進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志, 2012,32(16):3616-3617.

[3] 孫啟民.探討鹽酸氨溴索治療60例慢性支氣管炎患者的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué),2013,11(07):20.

[4] 符小兼.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué),2012,10(18):101-102.

[5] 代潔,黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(16):81-82.

R562.2+1

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