崔松園 許 蘭 林 浩

(吉林省延邊中醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉 133000)

痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻;或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90% 以上;繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)［1］。原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)于青春期女性，其發(fā)病率達(dá)30.0%［2］，患者多因痛經(jīng)而影響工作和生活。痛經(jīng)屬中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行腹痛”范疇。其發(fā)病可由氣滯血瘀或寒邪內(nèi)客，沖任、子宮壅盛之氣血礙而不暢，“不通則痛”;或因先天腎氣不足、后天肝腎虛損或氣血虛弱，每于經(jīng)血下泄，重傷氣血之時，氣血、肝腎更加不足，子宮、沖任失于濡養(yǎng)，“不榮而痛”［3］。本次研究是針對原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床療效的觀察。

1 臨床資料

病例來自于我院門診、住院患者中患有原發(fā)性痛經(jīng)并屬朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)少陽人的原發(fā)性痛經(jīng)患者。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》［3］的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］。進(jìn)行了60 例治療療效觀察。患者年齡14 ～28 歲，平均(19. 6 ± 4. 7)歲，病程6 個月至3 年。

2 治療方案

隨機將患者分為對照組和治療組各30 人。

治療組: 取穴: 采用朝醫(yī)舍巖針法腎正格，即經(jīng)渠、復(fù)溜補，太白、太溪瀉。治療時間及療程: 發(fā)作時每天1 ～2 次，非發(fā)作期隔日1 次，月經(jīng)來潮前3 天，每日1 次。

對照組: 取穴: 主穴為關(guān)元、三陰交、氣海、地機。氣滯血瘀則加太沖、血海、次髎、十七椎下;寒濕凝滯者溫針灸;氣血兩虛者加足三里;惡心嘔吐加中脘、內(nèi)關(guān)。治療時間及療程: 發(fā)作時每天1 ～2 次，非發(fā)作期隔日1 次，月經(jīng)來潮前3 天，每日1 次。

3 療效評估方法

3.1 療效評定: 治愈: 疼痛消失，連續(xù)3 個月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn): 疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3 個月以上;未愈: 疼痛未見改善。

疼痛分值: 工作或?qū)W習(xí)效率低為1 分;需臥床休息，不能工作為2 分;臥床休息時間多于或等于1 天為3 分。

用藥分值: 需服用鎮(zhèn)痛藥1 天為1 分，2 天為2 分，超過2 天為3 分。

證侯評分=疼痛分值+用藥分值

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法: 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，觀察數(shù)值用(x±s)表示，進(jìn)行t 檢驗。

4 結(jié) 果

4.1 根據(jù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)評價其療效。結(jié)果治療組治愈10例(33.3% )，好轉(zhuǎn)17 例(56.7% )，未愈3 例(10.0%)，總有效為90 % 。對照組治愈7 例(23.3% )，好轉(zhuǎn)16例(53.4% )，未愈7 例(23.3% )，總有效為76.7 %。4.2 治療前后癥候評分的比較: 見表1。

表1 治療前后癥候評分比較

5 結(jié) 論

實驗結(jié)果表明治療后癥候評分在治療組較對照組明顯下降。朝醫(yī)舍巖針法是舍巖針法與四象醫(yī)學(xué)辨象相結(jié)合的針刺療法痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻，或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病。舍巖把五俞穴配與木火土金水五行，利用五行相生相克原理，采取虛則補其母，實則瀉其子，以達(dá)到治療疾病的目的。從本項研究的結(jié)果可以看出，治療組較對照組相比有顯著的療效。由此可見，朝醫(yī)舍巖針法治療原發(fā)性痛經(jīng)效果明顯，值得我們進(jìn)一步深入研究及臨床推廣應(yīng)用。

［1］婦產(chǎn)科學(xué)(第七版)［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，

2010: 318.

［2］李志宏. 針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)89 例［J］. 按摩與導(dǎo)引，2006，22 (9): 22.

［3］歐陽惠卿. 中醫(yī)婦科學(xué)［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2002: 95.

［4］國家中醫(yī)院管理局. 中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］. 南京: 南京大學(xué)出版社，1994: 234.