韓 彥

中醫(yī)護理在骨折患者中的應(yīng)用

韓 彥

目的 在進行骨折患者臨床護理過程中觀察并研究中醫(yī)護理的應(yīng)用效果及價值。方法從我院隨機選取無合并癥且非急診手術(shù)的骨折患者共100例，隨機分成兩組，觀察組運用中醫(yī)護理進行護理，對照組運用常規(guī)護理方法護理。結(jié)果對兩組患者的護理工作滿意度和骨折知識掌握程度進行比對，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)護理在骨折患者臨床護理中進行應(yīng)用，可有效增強護理質(zhì)量和提高護理工作效率。

中醫(yī)護理；骨折；臨床護理

骨折在臨床上比較常見，各年齡階段都可能發(fā)生。骨折患者一般有疼痛、局部腫脹、病程長、并發(fā)癥多、功能受限嚴重等特點。中醫(yī)護理配合基本的治療方案能減少患者的心理壓力，降低、預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生，護理工作能盡快使患者身體復(fù)原。從2013年1月至11月到我院就診的骨折患者中選取80例作為研究對象，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料100例非急診手術(shù)且無合并癥骨折住院患者中男64例，女36例，年齡18～60歲，平均年齡（38.7±10.7）歲；骨折部位在四肢的有 78例，在胸腰椎的有22例。入選標準：年齡在18～60歲；頭腦意識清楚；肝腎功能正常；無并發(fā)癥；非急診患者。將其隨機分成對照組和觀察組各 50例，在患者的病歷上做標記，方便統(tǒng)計資料和護理記錄，兩組患者的骨折部位、性別、病情、年齡等資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比對。

1.2 方法對照組患者運用常規(guī)護理方法護理，觀察組患者運用中醫(yī)護理進行護理，具體如下。

1.2.1 情感護理 要結(jié)合采用中醫(yī)的辨證理論和整體觀念將傳統(tǒng)意義上的情感方面的護理方案進行必要的優(yōu)化；仔細查看患者的病歷，與患者及家屬進行溝通，掌握患者的心理應(yīng)激和一般情況，建立良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者及家屬的信任。找到患者的應(yīng)激源后進行護理干預(yù)，采用移情相制、氣功調(diào)神、勸說疏導(dǎo)等一系列中醫(yī)情感護理方法，減少骨折患者的應(yīng)激狀態(tài)，結(jié)合中藥針刺、熏蒸等治療措施，減少患者的焦慮情緒，使患者擁有更好的睡眠，有效減少心理應(yīng)激[1]。

1.2.2 康復(fù)護理 康復(fù)護理過程中要充分應(yīng)用中醫(yī)護理的優(yōu)勢，從而有效改善患者的康復(fù)護理效果和治療依從性。對患者進行護理干預(yù)時，可以運用中醫(yī)按摩、熏蒸、推拿、針刺等護理方法，針刺能起到加快神經(jīng)功能恢復(fù)的效果，按摩能防止患者的關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，按壓穴位、針刺鎮(zhèn)痛可減弱患者的疼痛，提升了患者進行康復(fù)治療的依從性，這樣患者更有動力完成后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。外洗、熏蒸能加速體內(nèi)血液的循環(huán)，有效加快了骨折和軟組織的愈合，神經(jīng)功能更能有效的重建，有助于患者康復(fù)[2]。

1.2.3 飲食護理 科學(xué)的根據(jù)中醫(yī)藥食同源理論進行患者的飲食護理。中醫(yī)把脈確定患者的體質(zhì)狀態(tài)，早期骨折患者的氣血損耗比較大，脾失健運，禁食酸苦辛辣、生冷食物，飲食結(jié)構(gòu)上偏清淡，多食易消化的食物，以免傷及脾胃。觀察舌苔和脈象，待恢復(fù)正常狀態(tài)后，要多增加營養(yǎng)，多攝入動物蛋白，比如根據(jù)實際情況適量的多食雞蛋、魚、瘦肉、排骨湯、動物肝腎等食物，也要攝入膳食纖維，以免產(chǎn)生便秘。進入恢復(fù)期后，患者要考慮采用中醫(yī)方法補肝腎，壯骨益髓，合理調(diào)整飲食，加快患者康復(fù)的進度。

1.3 評價指標患者出院前由護士通過填寫調(diào)查表的方式對患者所掌握的骨折知識和護理滿意度進行調(diào)查。調(diào)查表要求設(shè)置10個問題，滿分共30分，每個問題有三個答案：知道、部分知道、知道很少或不知道，三個答案對應(yīng)的分值分別為3分、2分、1分。調(diào)查結(jié)果的評級為25分以上（含25分）為優(yōu)秀，20～24分為良好，15～19分為一般，低于15分為不及格?；颊邞?yīng)掌握的骨折知識包括相關(guān)主治醫(yī)生、護士、醫(yī)院環(huán)境、入院制度等內(nèi)容；術(shù)前檢查的內(nèi)容、注意事項等；對骨折知識的掌握程度；術(shù)后服用治療藥物的注意事項及功能鍛煉要求等。患者滿意度的調(diào)查主要包括護理舒適度、技能、并發(fā)癥、服務(wù)態(tài)度等，并比較患者的骨折延遲愈合、肺炎、便秘、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥的發(fā)生率狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對記錄的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間采用χ2檢驗，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者進行對比，觀察組護理滿意度和骨折知識掌握度高于對照組，且觀察組患者的并發(fā)癥率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床患者骨折知識掌握和護理滿意度以及依從性、并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 小結(jié)

中醫(yī)護理能改善護理質(zhì)量，對患者的恢復(fù)有重要的促進作用。要做好骨折患者的護理工作，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提升整個治療、護理質(zhì)量，使患者能盡快恢復(fù)正常的肢體功能。中醫(yī)護理提升了心理護理水平，減少患者心理應(yīng)激現(xiàn)象的出現(xiàn)，而且降低了護理期間并發(fā)癥的發(fā)生率，患者滿意度得到有效提高。

[1] 王彥斐,王彩文,白會玲,等.中醫(yī)護理在骨折術(shù)后臨床護理中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(6):115-116.

[2] 谷秀改.中醫(yī)護理對改善骨折患者預(yù)后的影響作用研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5(8):623-624.

R248;R274.1

A

1673-5846(2014)05-0220-02

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北襄陽 44l000