高彩俠

產(chǎn)后尿潴留的處理和臨床分析

高彩俠

目的分析產(chǎn)后尿潴留的原因與處理方法。方法產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦40例, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各20例, 對照組運(yùn)用熱敷與誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿, 觀察組運(yùn)用半導(dǎo)體激光治療儀進(jìn)行治療之后再采用熱敷與誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿。對兩組產(chǎn)婦治療后的效果進(jìn)行觀察分析, 同時對比兩組產(chǎn)婦對處理方法的滿意程度。結(jié)果治療后, 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組產(chǎn)婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產(chǎn)婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用半導(dǎo)體激光治療儀對尿潴留有很好的治療效果, 能夠有效的處理尿潴留, 值得臨床推廣。

產(chǎn)后尿潴留；處理方法；臨床分析

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一, 常常發(fā)生在產(chǎn)婦產(chǎn)后的4～8 h內(nèi), 主要癥狀是產(chǎn)婦無法自行排尿［1］。尿潴留不但會造成尿路感染與膀胱麻痹及代謝物的積聚, 還會對子宮恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響, 嚴(yán)重的會造成產(chǎn)后大出血癥狀, 危害產(chǎn)婦的生命健康。因此, 為了找出處理產(chǎn)婦尿潴留的方法,保證產(chǎn)婦順利的度過產(chǎn)褥期, 減少痛苦, 本院采取激光治療的方法, 并取得了一定的成功, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2012年3月～2013年3月收治的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦40例, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各20例, 兩組產(chǎn)婦年齡22～35歲, 分娩方式均為自然分娩, 尿潴留發(fā)生的時間均在產(chǎn)后的4～8 h內(nèi)。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度、分娩方式與尿潴留發(fā)生的時間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組產(chǎn)婦基本接受過統(tǒng)一的熱敷與誘導(dǎo)排尿培訓(xùn)與指導(dǎo), 并且經(jīng)過護(hù)理人員的心理護(hù)理, 會陰用溫水沖洗, 有些產(chǎn)婦會有一定程度的緊張心理, 擔(dān)心傷口會裂開而不敢排尿, 或者是過度疲勞和焦慮而延長了排尿的時間, 使得膀胱過度充盈而導(dǎo)致尿潴留, 因此要及時向產(chǎn)婦解釋產(chǎn)后盡早排尿的重要性。在此基礎(chǔ)上, 觀察組運(yùn)用半導(dǎo)體激光治療儀進(jìn)行治療之后再采用熱敷與誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿。半導(dǎo)體激光治療儀的具體操作方法是：用照射頭對準(zhǔn)膀胱區(qū), 并距離20～30 cm, 然后接通電源并預(yù)熱5 min, 每次照射時間為20 min,直到產(chǎn)婦癥狀得到好轉(zhuǎn), 從而達(dá)到消炎止痛與松弛肌肉以及減輕水腫的目的［2］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀與體征消失, 排尿順暢。有效：癥狀與體征有明顯的改善。無效：癥狀與體征沒有變化。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%?？倽M意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的臨床處理總有效率對比 治療3 d后, 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦對處理的滿意程度對比 兩組產(chǎn)婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產(chǎn)婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表1兩組產(chǎn)婦的臨床處理總有效率對比(n, %)

表2兩組產(chǎn)婦對處理的滿意程度對比(n, %)

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)后的第1周, 通常為多尿期, 而產(chǎn)婦在分娩的過程中由于膀胱受到壓迫, 黏膜充血、水腫使得膀胱的充盈感降低；不習(xí)慣臥床排尿或是外陰疼痛會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生尿潴留。在臨床上使用傳統(tǒng)的熱敷與熱滾動的按摩方法及聽流水聲法等都是解決產(chǎn)婦尿潴留的重要處理手段, 雖然其具有一定的療效, 但是還無法達(dá)到全面處理尿潴留的目的。而半導(dǎo)體激光治療儀能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生調(diào)節(jié)與刺激的作用, 改善血液循環(huán), 并具有消炎止痛與松弛肌肉以及減輕水腫的作用, 從而能夠更好地處理產(chǎn)后尿潴留癥狀［3］。

另外, 還要對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo), 在產(chǎn)后的4 h內(nèi)要讓產(chǎn)婦自行排尿, 如果產(chǎn)婦排尿困難, 就要加強(qiáng)宣教與心理疏導(dǎo), 讓產(chǎn)婦消除緊張心理, 樹立信心, 并鼓勵產(chǎn)婦起來排尿,消除產(chǎn)婦害怕排尿造成的疼痛心理, 如果產(chǎn)婦還是有害怕排尿的心理, 就要先放松產(chǎn)婦的心情, 告訴產(chǎn)婦一些關(guān)于因排尿不及時而引發(fā)尿潴留的危害, 解釋陰道口與尿道口解剖位置, 并讓產(chǎn)婦認(rèn)識到及時排尿不會影響會陰切口, 并且可以促進(jìn)宮縮, 防止產(chǎn)后出血, 從而消除其緊張與恐懼的心理,達(dá)到自行排尿的目的。

本研究中, 對照組運(yùn)用熱敷與誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿, 觀察組運(yùn)用半導(dǎo)體激光治療儀進(jìn)行治療之后再采用熱敷與誘導(dǎo)法進(jìn)行排尿。治療3 d后, 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為95%, 對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留處理總有效率為80%, 兩組處理總有效率對比觀察組明顯高于對照組, 兩組產(chǎn)婦對處理的滿意程度相比, 觀察組產(chǎn)婦的滿意程度90%明顯高于對照組的70%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的處理方法可以通過熱敷與誘導(dǎo)法聯(lián)合半導(dǎo)體激光儀進(jìn)行治療, 能夠達(dá)到更好地消除產(chǎn)后尿潴留的目的。

［1］ 古力巴哈爾·司馬義, 馬依努爾·艾沙.產(chǎn)婦尿潴留40例的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 1(15):12-13.

［2］ 曾誼, 周敏.產(chǎn)后尿潴留的治療及護(hù)理對策.中國中醫(yī)急癥, 2011, 5(7):56-57.

［3］ 曹乃達(dá), 徐玲, 孫艷紅.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2010, 3(14):23-24.

2014-08-28］

221724 江蘇省豐縣王溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科