李玉芳，姬愛(ài)國(guó)，杜愛(ài)國(guó)，尚重陽(yáng)

（1.晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西晉城 048026；2.晉城市醫(yī)藥科學(xué)研究所，山西晉城 048000）

·高職教育研究·

高職教師健康狀況與健康促進(jìn)分析
——以晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例

李玉芳1，姬愛(ài)國(guó)1，杜愛(ài)國(guó)1，尚重陽(yáng)2

（1.晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山西晉城 048026；2.晉城市醫(yī)藥科學(xué)研究所，山西晉城 048000）

高職教師是我國(guó)社會(huì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的一支生力軍，是培養(yǎng)高端技能型專(zhuān)門(mén)人才的中堅(jiān)力量，他們的健康狀況關(guān)乎我國(guó)高等教育的未來(lái)和發(fā)展。本文以晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師2012年體檢資料為依據(jù)，分別從性別、生活習(xí)慣、健康狀況和所屬專(zhuān)業(yè)職務(wù)等方面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析和訪談，就健康狀況與健康促進(jìn)進(jìn)行研究，認(rèn)為高職教師的健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，需引起教育行政部門(mén)的重視，并提出了一些改善建議，供教師個(gè)人和教育部門(mén)參考。

高職教師；健康狀況；健康促進(jìn)

隨著生活水平的提高，許多隱性疾病開(kāi)始出現(xiàn)，長(zhǎng)期困擾著教師隊(duì)伍的健康發(fā)展，對(duì)教育教學(xué)工作產(chǎn)生了較大影響。本文以高職院校教師為例，研究如何提高和改善教師體質(zhì)，進(jìn)而提高從教質(zhì)量和生活質(zhì)量。

一、健康狀況體檢調(diào)查及分析

根據(jù)2012年晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分教師體檢資料，整理得出數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1）。

分析表1數(shù)據(jù)，可以看出該院教師超重、脂肪肝現(xiàn)象嚴(yán)重，分別占教師總數(shù)的28.5%和31.9%，尤其是教師隊(duì)伍的中堅(jiān)力量——副教授，健康狀況很不理想，脂肪肝比例高達(dá)43.5%，超重、高血壓、甘油三酯偏高現(xiàn)象嚴(yán)重，超過(guò)了國(guó)家近年來(lái)統(tǒng)計(jì)的平均值。

二、生活習(xí)慣和健康狀況調(diào)查及分析

從2013年1月起，課題組歷時(shí)一年對(duì)我院250余名教師進(jìn)行了生活習(xí)慣和健康狀況的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及分析如下。

表1 健康狀況統(tǒng)計(jì)表

經(jīng)常吃早餐的占80%，20%左右的教師不吃或經(jīng)常不吃早餐。

在所有調(diào)查人員中，每天吃奶制品的人數(shù)占25%左右，75%的教師不能保證每天有奶制品的攝入。

在肉類(lèi)攝入上，大多數(shù)的教師超出了建議的數(shù)量，并且以豬肉為主，魚(yú)禽的攝入偏低。

豆制品女性攝入較好，男性攝入不足。

該院教職工的蔬菜攝入量上可基本達(dá)到要求，其中以40歲以上的教師居多，但40歲以下的教師仍呈現(xiàn)出很多問(wèn)題。

95%的被調(diào)查教師每天攝入的鹽量在6克以上（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的食鹽攝入量），在所有被調(diào)查者中，有50%左右的教師的食鹽攝入達(dá)到了12克以上。

被調(diào)查者的每日用油攝入量大大超出了建議的每日25克～30克的范圍，80%的被調(diào)查者達(dá)到了每日30克以上，60%的被調(diào)查者表示根本不注意用油量，只是根據(jù)口味隨意添加。根據(jù)當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣及通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)的交談了解分析，食用油超標(biāo)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

被調(diào)查者中女性教師全部不抽煙，男性教師中僅25%的教師沒(méi)有抽煙行為。

在所有被調(diào)查者中，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)的教師不足20%，其中以中老年教師為主，青年教師每天運(yùn)動(dòng)的比例極低。

根據(jù)系統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，初步得出：教師的健康問(wèn)題與不合理的飲食習(xí)慣、失衡的膳食結(jié)構(gòu)直接相關(guān)。

在所有調(diào)查人員中，年輕教師的生活方式令人擔(dān)心。比如，極少運(yùn)動(dòng)，忽略早餐，蔬菜攝入少。男性教師則存在吸煙等不良習(xí)慣。

由于生活水平的提高和教師收入的增長(zhǎng)，在所有被調(diào)查者中，食鹽攝入量、食用油攝入量偏高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我國(guó)推薦的攝入水平，這也是導(dǎo)致高血壓、高血脂以及超重等現(xiàn)象出現(xiàn)的關(guān)鍵因素。

三、高血壓、高血脂以及超重等現(xiàn)象分析

（一）肥胖原因分析

以上結(jié)果可以看出，生活方式不當(dāng)是引發(fā)該院教師健康狀況出現(xiàn)異常的主要原因。此次總體檢386人，超重110人，占總體檢人數(shù)的28.5%；肥胖29人，占總體檢人數(shù)的7.5%，超重和肥胖現(xiàn)象與問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果密切相關(guān)。調(diào)查中雖沒(méi)有涉及食物總熱量的調(diào)查，但從調(diào)查情況分析，食用油的超量是導(dǎo)致能量偏高的一大因素，同時(shí)油炸食品的攝入對(duì)總熱量的貢獻(xiàn)也不可小覷。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和食物的供應(yīng)日益豐富，人們對(duì)食物能量的基本需求滿足后，膳食模式發(fā)生了很大的變化。高脂肪、能量密度高的食物、動(dòng)物性食物和蛋白質(zhì)攝入增多，而谷類(lèi)食物尤其是全谷物食物攝入減少，富含膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素的新鮮蔬菜和水果的攝入量偏低，導(dǎo)致能量的總攝入量大大超過(guò)能量的總消耗量。該膳食模式會(huì)導(dǎo)致肥胖或某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，多余的不論是脂肪、糖類(lèi)，經(jīng)過(guò)一系列的消化吸收，最終產(chǎn)生多余的能量都會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，成為引發(fā)超重、肥胖的主要因素。

同時(shí)該院大部分教師體力活動(dòng)偏少。隨著現(xiàn)代交通代步工具日漸完善，職業(yè)性體力勞動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)量減輕，人們處于靜態(tài)的生活時(shí)間增加。除上課外，在辦公室備課學(xué)習(xí)，休息時(shí)坐著看電視、上網(wǎng)是多數(shù)教師在業(yè)余時(shí)間的主要休閑方式，久坐不動(dòng)的生活方式顯然成為超重和肥胖的一大原因。

（二）甘油三酯偏高分析

甘油三酯偏高的教師97人，占體檢教師總數(shù)的25.1%，低密度脂蛋白（LDL）偏高的48人，占體檢教師總數(shù)的12.4%。甘油三酯是脂肪作為能量在身體里的儲(chǔ)存形式，而低密度脂蛋白升高也與飲食和生活方式不健康緊密相關(guān)，顯而易見(jiàn)，甘油三酯偏高、LDL偏高也與本文上述分析的原因息息相關(guān)。植物油的大量攝入、體力活動(dòng)的缺乏，使能量以甘油三酯形式在腹部、四肢儲(chǔ)存起來(lái)，這種危害以腹型肥胖為甚，也是導(dǎo)致三高等其他癥狀的直接危險(xiǎn)因素。血液中長(zhǎng)期高濃度甘油三酯可引起動(dòng)脈粥樣硬化，使血液黏稠，促進(jìn)血栓形成、引發(fā)冠心病，而能幫助降低甘油三酯水平的食物攝入又相對(duì)不足。

單不飽和脂肪酸有降低膽固醇和低密度脂蛋白的作用，代表脂肪酸是油酸，橄欖油與茶籽油，但該院教師家庭食用此類(lèi)植物油相對(duì)較少。需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸，都需要控制在一定限量?jī)?nèi)，過(guò)多攝入會(huì)帶來(lái)高能量。

蔬菜膳食纖維可降低膽固醇和低密度脂蛋白，可溶性膳食纖維的降脂作用比不溶性膳食纖維強(qiáng)。我院教師攝入蔬菜量尚可，豆類(lèi)以女職工攝入較多，海帶紫菜等藻類(lèi)攝入不足，而富含可溶性纖維的燕麥、大麥等谷類(lèi)攝入不足。維生素C是直接參與身體內(nèi)氧化-還原反應(yīng)的，能促進(jìn)膽固醇降解。適當(dāng)增加維生素C的攝入量，不僅可以幫助降低膽固醇、甘油三酯，還可以升高高密度脂蛋白。柑橘類(lèi)、獼猴桃、草莓等含維生素C豐富。我院教師以上水果除柑橘類(lèi)外，其他水果食物攝入不足。大豆磷脂和維生素E聯(lián)合能降低膽固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，建議增加豆類(lèi)食品的攝入。

（三）脂肪肝、高血壓高發(fā)原因分析

脂肪肝113人，占體檢教師總數(shù)的29.2%，比例較高。脂肪肝是脂肪在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞積聚和浸潤(rùn)，是心腦血管疾病的預(yù)警。該院教師脂肪肝的高發(fā)生率與生活方式不當(dāng)尤其是飲食結(jié)構(gòu)的不當(dāng)有很大的關(guān)系。高油飲食、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，這些因素在問(wèn)卷調(diào)查中都可以找到相關(guān)證據(jù)。高血壓61人，占體檢人數(shù)的15.8%。高血壓發(fā)病原因較多，單從飲食來(lái)講，飲食結(jié)構(gòu)不合理是高血壓發(fā)生的重要原因之一。有高血壓家族史的教師，如果飲食結(jié)構(gòu)不合理可導(dǎo)致高血壓發(fā)生年齡年輕化、癥狀重、危險(xiǎn)度高。

膳食結(jié)構(gòu)中與血壓關(guān)系密切的營(yíng)養(yǎng)成分有鈉、鉀、鈣和膳食纖維。經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，該院教師的飲食模式對(duì)以上營(yíng)養(yǎng)成分的攝取影響較大。鹽的攝入量每天超出6克，有的達(dá)到了12克。食物中長(zhǎng)期鉀元素不足也是發(fā)生高血壓的原因之一，鉀的攝入伴隨著足量蔬菜和水果攝入，蔬菜和水果含鉀豐富，每天攝入足量蔬菜水果對(duì)防止高血壓意義重大。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，初步判斷我院教師鉀的攝入不足，而鈉的攝入較高，年齡越低，該傾向越明顯。

影響血壓的因素還有膳食纖維。蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維通過(guò)減少脂肪、鈉的吸收，防止肥胖、控制體重的途徑，達(dá)到防治高血壓的目的。我國(guó)居民膳食纖維每日攝入量平均不足20克，而成年人每天建議應(yīng)攝入25克－30克。關(guān)于膳食纖維的攝入，根據(jù)調(diào)查表的推斷，該院教師的攝入亦明顯偏低。高血壓干預(yù)研究表明，如果每天補(bǔ)充14g膳食纖維，收縮壓能降低1.6mmHg，舒張壓降低2.0mmHg。提示該院教師的膳食纖維還需要進(jìn)一步提升攝入量。

此外，鈣的攝入也與血壓有關(guān)。我們知道，中國(guó)人的普通飲食中（不含奶制品），鈣的攝入量剛剛達(dá)到建議量的一半。鈣可增加身體內(nèi)過(guò)多的鈉從尿排出，間接降低血壓，特別是對(duì)于中老年人和有高血壓家族史的人。缺鈣者會(huì)使血壓對(duì)鈉的敏感性增加，缺鈣的高血壓患者如每天每增加100mg鈣，可使收縮壓降低2.5mmHg，舒張壓降低1.3mmHg。而奶制品作為鈣的最好來(lái)源，可更多地補(bǔ)充鈣。但由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及的缺乏，使得該院教師對(duì)奶制品的重要性認(rèn)識(shí)不足，奶制品的攝入量普遍偏低。建議增加奶制品的攝入，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，每日應(yīng)攝入300克奶類(lèi)。

（四）女性教職工貧血高發(fā)分析

此次體檢血紅蛋白偏低81人，以女性育齡教師為主，缺鐵性貧血是主要因素。鐵是成年女性唯一需求高于成年男性的營(yíng)養(yǎng)素，鐵在體內(nèi)構(gòu)成血紅蛋白，在氧的轉(zhuǎn)運(yùn)和細(xì)胞呼吸中起重要作用，女教師鐵攝入量不足的情況不容樂(lè)觀。相對(duì)于男性中青年教師的瘦肉攝入水平，由于種種原因，女性育齡教師瘦肉的攝入量普遍較低，富含血紅素鐵的肝臟、動(dòng)物血攝入更少。同時(shí)由于加工烹飪的原因，蔬菜中的維生素C也攝入偏低，導(dǎo)致植物性食物中非血紅素鐵的吸收也大大降低，于是引發(fā)血紅蛋白偏低，當(dāng)然也有蛋白質(zhì)攝入不足的原因。

四、營(yíng)養(yǎng)教育和健康干預(yù)措施

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，應(yīng)積極開(kāi)展針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育和健康干預(yù)措施，以完成對(duì)教師的健康促進(jìn)。

（一）營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)

營(yíng)養(yǎng)教育的目的在于提高各類(lèi)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)，消除或減少不利于健康的膳食因素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。

營(yíng)養(yǎng)教育可通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng)，掌握必須的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)和技能，普及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)，使其養(yǎng)成良好的膳食行為與生活方式，以便在面臨營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問(wèn)題時(shí)，有能力做出健康的選擇。同時(shí)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育使人們認(rèn)識(shí)到存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，對(duì)存在問(wèn)題持積極的態(tài)度，采取具體措施及行動(dòng)解決問(wèn)題。

（二）飲食干預(yù)

首先要合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)，改變失衡的膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)有效干預(yù)，降低脂肪的攝入量，變更脂肪酸的內(nèi)容，在總脂肪攝入控制的前提下，增加單不飽和脂肪酸和阿爾法亞麻酸（橄欖油、茶籽油、亞麻籽油）的攝入。在保證碳水化合物攝入量的前提下，以粗雜糧代替部分精致谷類(lèi)，以提升膳食纖維的攝入水平，要控制總熱量的攝入，防止超重和肥胖。早餐提倡均衡膳食，谷薯類(lèi)、奶豆類(lèi)、蔬果類(lèi)都要充足，按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的膳食寶塔內(nèi)容飲食。

（三）動(dòng)運(yùn)干預(yù)

動(dòng)員教師每天活動(dòng)30分鐘，啟動(dòng)吃動(dòng)兩平衡的理念，提高健康素養(yǎng)，將科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食和身體活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。合理營(yíng)養(yǎng)和有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)不僅能夠促進(jìn)身心健康，而且能夠預(yù)防和控制某些慢性疾病，如肥胖癥、心腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等。

運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體是一種應(yīng)激源，可以對(duì)機(jī)體產(chǎn)生良好的效果，也可以產(chǎn)生壞的效果，如同藥物一樣，根據(jù)其用量和用法不同產(chǎn)生有益和有害的作用。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或過(guò)量，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷；運(yùn)動(dòng)不足，可引起相關(guān)慢性疾病發(fā)生。因此，只有適量的運(yùn)動(dòng)才有益于健康。

針對(duì)普通成人的運(yùn)動(dòng)指南如下：

1.運(yùn)動(dòng)類(lèi)型。有氧運(yùn)動(dòng)和耐力運(yùn)動(dòng)為主，如走路、騎車(chē)、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、游泳、滑雪等。以及各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如乒乓球、羽毛球等。

2.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中等強(qiáng)度，4-7kcal/min，如快走（5.5-6km/h），相當(dāng)于最大心率的60%-70%。自覺(jué)疲勞程度：有一點(diǎn)累或稍累。每天運(yùn)動(dòng)消耗的能量為150-300kcal。耐力型中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有利于改善脂質(zhì)代謝，減少腹部脂肪，預(yù)防和控制肥胖癥。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善心、肺機(jī)能有良好的作用。

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每天30-60min，或每周150min以上。每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以累積計(jì)算，但每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在10min以上，例如：每天30min，可以分3次完成，每次10min。

4.運(yùn)動(dòng)頻率。每周5-7天，最好每天1次，關(guān)鍵是養(yǎng)成每天都有一定身體活動(dòng)的良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，即有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。只有經(jīng)過(guò)一定時(shí)間規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)積累，才能出現(xiàn)相應(yīng)的健康效應(yīng)；如果停止規(guī)律運(yùn)動(dòng)，相應(yīng)的健康促進(jìn)會(huì)逐漸消失。

總之，膳食干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)教育、運(yùn)動(dòng)療法必須貫穿終生。目的主要是盡可能糾正代謝異常為基礎(chǔ)的多種紊亂，消除或減輕可導(dǎo)致器官損壞的各種危險(xiǎn)因素，防止或延緩多種疾病的發(fā)生和發(fā)展。為了達(dá)到這樣的目的，需改善生活方式如：飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)教育包括心理障礙的調(diào)整等，只有將科學(xué)合理的生活方式貫穿于生命始終，才能達(dá)到促進(jìn)健康的滿意效果。

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Analysisof Higher Vocational College Teachers'Health Situation and Health Prom otion——ACase Study of Jincheng Institute of Technology

LI Yu-fang1,JI Ai-guo1,DU Ai-guo1,SHANG Chong-yang2

（1.Jincheng Institute ofTechnology,Jincheng,Shanxi048026,China; 2.Jincheng Institute ofMedicaland Pharmaceutical Science,Jincheng,Shanxi048000,China）

R163

A

1674-5078（2014）05-0017-04

10.3969/j.issn.1674-5078.2014.05.005

2014－05－20

李玉芳（1959－），女，山西晉城人，副教授，公共營(yíng)養(yǎng)師。主要研究方向?yàn)樯攀碃I(yíng)養(yǎng)。