唐海波 譚園

［摘要］隨著人們對心理危機(jī)的日漸關(guān)注，大學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)系統(tǒng)的重要性越來越為人們所認(rèn)識和重視。本文嘗試對大學(xué)生心理危機(jī)的概念、識別、干預(yù)等進(jìn)行研究，并總結(jié)不足和啟示，以豐富心理危機(jī)干預(yù)理論，滿足心理健康教育實踐發(fā)展的需要。

［關(guān)鍵詞］大學(xué)生心理危機(jī)識別干預(yù)

［中圖分類號］G641［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2013）08-0152-02

隨著全球經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，心理健康的保健和維護(hù)已日益受到重視。大學(xué)生的心理危機(jī)是目前高校心理健康教育工作中的一個重要而迫切的課題，許多大學(xué)生心理疾病的出現(xiàn)，是由于在心理危機(jī)的預(yù)防、識別和干預(yù)方面，沒有形成完善系統(tǒng)的體系。高校是一個人口穩(wěn)定且密集的場所，聚集著大量未來的社會精英，危機(jī)的發(fā)生將有極大的社會感染性，情緒易擴(kuò)散、放大，影響教職員工和學(xué)生正常的學(xué)習(xí)生活和心理健康。給學(xué)校、家庭、社會帶來負(fù)面影響。因此，高校要積極有效干預(yù)危機(jī)，不僅做好當(dāng)前援助工作，還要致力于完善預(yù)防和后干預(yù)工作，提高高校心理危機(jī)的免疫力和康復(fù)能力。

一、什么是心理危機(jī)

被視為心理危機(jī)干預(yù)理論鼻祖的G.Caplan，在1954年開始對心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)的理論研究。他認(rèn)為,當(dāng)一個人面對困難情境,而他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境時，這個人就會產(chǎn)生暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。

Everly等人也認(rèn)為心理危機(jī)指的是危機(jī)事件帶來的威脅和挑戰(zhàn)超出了人們有效應(yīng)對的能力范圍，使人們內(nèi)心的平衡被打破，從而引起混亂和不安。

國內(nèi)心理學(xué)家季建林等人提出，從心理學(xué)的角度來看，危機(jī)干預(yù)是一種通過調(diào)動處于危機(jī)之中的個體自身潛能，來重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù)。

從以上概念可以看出，心理危機(jī)涉及危機(jī)的困難程度和個體的應(yīng)對素質(zhì)，重視個體的應(yīng)對能力和潛能。危機(jī)干預(yù)的最終目的是危機(jī)損害最小化，個人成長、人格完善最大化。

二、如何識別大學(xué)生心理危機(jī)

心理危機(jī)的識別是開展大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)研究的前提和基礎(chǔ)。有效地識別出現(xiàn)心理危機(jī)的大學(xué)生，將使危機(jī)干預(yù)更有針對性和方向性。

結(jié)合鄭希付的《臨床心理學(xué)》，大學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)為情緒、認(rèn)知、行為、軀體四方面。

情緒方面：表現(xiàn)高度的焦慮、緊張、喪失感和空虛感，且可伴隨恐懼、 憤怒、罪惡、煩惱、羞慚等消極情緒體驗。

認(rèn)知方面：身心沉浸于悲痛中,導(dǎo)致記憶和知覺改變,難以區(qū)分事物的異同, 體驗到的事物間關(guān)系含糊不清，作決定和解決問題能力受影響，有時害怕自己發(fā)狂，一旦危機(jī)解決可迅速恢復(fù)正常。

行為方面：不能專心學(xué)習(xí)或勞動; 回避他人或以特殊方式使自己不孤單，與社會聯(lián)系破壞，可發(fā)生對己或周圍的破壞性行為;拒絕幫助，認(rèn)為接受幫助是軟弱無力的表現(xiàn)，行為和思維情感不一致，出現(xiàn)過去沒有的非典型行為。

軀體方面：失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。

當(dāng)大學(xué)生出現(xiàn)四個方面中的兩個或兩個以上方面的表現(xiàn)，我們認(rèn)為該生出現(xiàn)心理危機(jī)。章周炎認(rèn)為 ，心理危機(jī)包含三個最基本的要素，當(dāng)三個基本要素都具備時，就說明該個體出現(xiàn)了心理危機(jī)。分別是：

重大改變：如個體生活中發(fā)生重大事件、遭受挫折境遇、面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、遇到嚴(yán)重阻礙。

無能為力：慣用的應(yīng)對策略防御機(jī)制失效，努力嘗試解決失敗，產(chǎn)生嚴(yán)重的乏力感和失控感。

心理失衡：以往平靜、平衡和穩(wěn)定的狀態(tài)被打破，各項功能出現(xiàn)明顯失調(diào)，認(rèn)知上只看到消極悲觀無望、心情抑郁、煩躁、易激怒，行為上不能做靈活的選擇、遇事回避或拖延。

綜合楊洪玲和章周炎等人的觀點，當(dāng)以上表現(xiàn)未達(dá)到精神病學(xué)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，并不構(gòu)成精神病學(xué)疾病診斷時，大學(xué)生出現(xiàn)四個方面中的兩個或兩個以上方面的表現(xiàn)，或者三個基本要素都具備時，才構(gòu)成心理危機(jī)。

以上學(xué)生的變化信息可以來自同學(xué)、室友、朋友、班長的報告，也可以由輔導(dǎo)員、咨詢室、宿管阿姨、心理網(wǎng)站、心理熱線、同輩心理互助隊提供。

不僅要關(guān)注周圍的人提供的信息，還要整理學(xué)生本人的報告或求助資料。如入學(xué)心理普查、心理信箱和郵箱的來信、咨詢室咨詢記錄等。

三、如何干預(yù)大學(xué)生心理危機(jī)

一般認(rèn)為，心理危機(jī)干預(yù)在危機(jī)事件發(fā)生之后，這是對危機(jī)干預(yù)的狹義理解。廣義上說，有效的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)始于危機(jī)事件發(fā)生之前。完整而系統(tǒng)的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)體系應(yīng)包括危機(jī)預(yù)防、危機(jī)干預(yù)和危機(jī)后干預(yù)。

（一）危機(jī)預(yù)防方面

開展心理講座，主題包括壓力應(yīng)對、戀愛問題、人際煩惱、學(xué)習(xí)困難等；開設(shè)心理學(xué)選修課，提高學(xué)生的探索熱情和途徑；加大學(xué)校心理咨詢室、心理熱線和心理郵箱的宣傳力度，增加宣泄和求助途徑。同時，不定期進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，收集學(xué)生對學(xué)習(xí)心理健康教育工作的建議和意見。重視525心理健康日和世界精神衛(wèi)生日，鼓勵多樣的專題活動等。

對此，廖桂芳提出“六位一體” 的危機(jī)預(yù)防機(jī)制。包括開展心理健康教育課程、活動、咨詢、文化建設(shè)、調(diào)查與研究和同輩心理互助等六個項目。

（二）危機(jī)干預(yù)方面

目前，國外心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)域有幾套比較成熟而系統(tǒng)的危機(jī)干預(yù)模式，這些干預(yù)模式對于如何在我國學(xué)校環(huán)境下進(jìn)行危機(jī)干預(yù)具有很強(qiáng)的借鑒意義。如美國紅十字會危機(jī)干預(yù)模式、危機(jī)事件應(yīng)激報告模式、教室危機(jī)干預(yù)。

朱浩亮提出多校區(qū)高校心理危機(jī)干預(yù)管理理念及信息反饋系統(tǒng)，從心理素質(zhì)教育、心理危機(jī)的預(yù)警和干預(yù)方面出發(fā)，組建全面的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

黃盛以三維立體系統(tǒng)理論為指導(dǎo)，提出了從社會、家庭和高校三個維度著手，構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的三維立體系統(tǒng)。高校需要構(gòu)建以校心理咨詢中心 （即心理健康教育中心）為核心的咨詢治療性干預(yù)。同時大力加強(qiáng)大學(xué)生價值觀的引導(dǎo)，構(gòu)建家校聯(lián)動機(jī)制，把三者統(tǒng)一起來，分工合作，共同促進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)的完成。

（三）危機(jī)后干預(yù)

經(jīng)過短期的心理危機(jī)干預(yù)，危機(jī)給當(dāng)事人帶來的影響有三種情況：1.心理平衡恢復(fù)到之前水平；2.留下永久性的心理創(chuàng)傷；3.暫時實現(xiàn)了調(diào)節(jié)平衡，但隨時可能反彈或爆發(fā)。第一種情況是最理想的，后面兩種需要危機(jī)的后干預(yù)。

大學(xué)生心理危機(jī)后干預(yù)，是指干預(yù)者對暫時渡過心理危機(jī)或未渡過心理危機(jī)的大學(xué)生個體，或周圍相關(guān)學(xué)生提供幫助，以實現(xiàn)危機(jī)學(xué)生個體或周圍相關(guān)學(xué)生達(dá)到危機(jī)前的心理發(fā)展水平為目的 。

在危機(jī)后干預(yù)環(huán)節(jié)，需要評估危機(jī)干預(yù)效果，建立跟蹤反饋，同時完善大學(xué)生的家庭和同伴支持系統(tǒng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人情況超出干預(yù)者自身能力范圍，則須及時考慮轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人員、專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

大學(xué)生心理危機(jī)后干預(yù)是一個全新的研究方向，還需要在實踐中不斷探索和深入發(fā)展。

四、當(dāng)前心理危機(jī)工作的不足和啟示

目前，國內(nèi)高校心理危機(jī)系統(tǒng)正在逐漸完善，許多高校已建立了或正在建立合格的心理咨詢室，但重心仍在危機(jī)發(fā)生之后的心理干預(yù)。顯然，危機(jī)的預(yù)防和后干預(yù)比較薄弱，但它們具有重要的現(xiàn)實意義。

總體上說，許多學(xué)校的心理健康教育過于注重形式，忽略學(xué)生的心理健康需求，屬于典型的外驅(qū)式心理健康教育模式。這方面，我們需借鑒學(xué)習(xí)美國學(xué)校的內(nèi)驅(qū)式干預(yù)模式，即以學(xué)生的需求為中心，由專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)劃和實施，從個體、環(huán)境和整體上進(jìn)行干預(yù)。學(xué)校往往根據(jù)自己學(xué)校學(xué)生的具體情況和心理健康需要，選擇一種或多種干預(yù)模式來解決學(xué)生的心理健康問題 。

［參考文獻(xiàn)］

［1］Caplan,C.The Principlesof Preventive Psychiatry［M］.New York:Basic Book,1964.

［2］Everly,G.S.,Flannery,R.B., & Mitchell, J.T.（2000）.Critical incident stress management: A review of literature.Aggression and Violent Behavior: A Review Journal,5.

［3］季建林,徐俊冕.危機(jī)干預(yù)的理論與實踐［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,1994,4（2）：116-118.

［4］汪明春.高等院校心理危機(jī)干預(yù)體系實踐探析［J］.成人教育,2007,（12）:77- 78.

［5］鄭希付.臨床心理學(xué)［M］.開封:河南大學(xué)出版社,1997.

［6］楊洪玲.大學(xué)生心理危機(jī)特點及干預(yù)機(jī)制探索［J］.吉林教育學(xué)院學(xué)報，2009,25（10）:44-45.

［7］章周炎,汪麗華.大學(xué)生心理危機(jī)的識別與預(yù)警［J］.當(dāng)代青年研究，2012,（7）：77-80.

［8］廖桂芳.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu)［J］.重慶交通大學(xué)學(xué)報（社科類）,2007,（6）:91.

［責(zé)任編輯：雷艷］