●林建波 熊玉環(huán)

如何創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)院重點?？平ㄔO的探討

●林建波 熊玉環(huán)

重點專科建設的發(fā)展，是支持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的強有力的后盾，因此為了提升?？平ㄔO水平，實現(xiàn)?？平ㄔO的升級與跨越式發(fā)展，就必須使醫(yī)院專科建設與管理逐步科學化、規(guī)范化，形成整體推進、重點突破的格局，形成自己的品牌特色。

創(chuàng)新 醫(yī)院 ?？平ㄔO 管理 探討

隨著市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面改革，醫(yī)院面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。為了在激烈競爭環(huán)境中得到鞏固和發(fā)展，必須實行“科技興院”方針，實施重點學科建設，以內(nèi)涵建設為重點，以健康需求為導向，以疑難危重病診療、科學研究、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)為支撐，奮力推進率先發(fā)展、特色發(fā)展、和諧發(fā)展，努力打造以本院為中心的醫(yī)療核心地位。首先必須全面規(guī)劃，合理布局，重點扶持，培育優(yōu)勢，鼓勵?？铺厣ㄔO與核心競爭力構(gòu)建，其次要倡導?？频恼?、細分、交叉與融合，形成自己的品牌，發(fā)揮重點專科的幅射、示范和引領作用，以點帶面，擴大影響力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供強有力支持。

一、?？平ㄔO的內(nèi)容和路徑

1.基礎條件建設：有足夠的業(yè)務用戶，配備專業(yè)發(fā)展必備的專用儀器設備，配套設施完善。

2.人才隊伍建設：首席科主任具有較高學術(shù)水準，在學術(shù)團體中擔任重要職務；專科技術(shù)骨干以研究生為主體，學歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理，在學術(shù)團體中擔任一定職務，培養(yǎng)在本省有一定知名度的名醫(yī)專家。

3.技術(shù)能力建設：整體跟進，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平;重點突破，培養(yǎng)自身品牌；根據(jù)?？平ㄔO需要，確定專科發(fā)展方向并取得較好成果；選準重點診療病種及優(yōu)化方案，參與制定本專業(yè)（病種）技術(shù)規(guī)范或指南；加強國內(nèi)外技術(shù)合作與交流，引進和推廣應用新技術(shù)，研究開發(fā)臨床適宜技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療服務，提高服務質(zhì)量。

4.科研能力建設：組織或參與高層次科技攻關項目，開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學和循證醫(yī)學研究，提高學術(shù)論文撰寫能力，爭取高層次科技成果。

5.教學能力建設：創(chuàng)建專業(yè)人才培養(yǎng)基地，具有培養(yǎng)研究生、進修生的能力；積極開展學術(shù)交流，為區(qū)域培養(yǎng)?？茙ь^人；積極開展繼續(xù)醫(yī)學教育，承辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目，推廣新技術(shù)與適宜技術(shù)，提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)水平。

6.專科文化建設：重視?？莆幕ㄔO，體現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的時代氣息，突出救死扶傷的行業(yè)特點，形成高尚的醫(yī)學人文品格。

7.堅持“五定方針”：（1）定位。應用SWOT分析法，即強弱機危綜合分析法，是一種企業(yè)競爭態(tài)勢分析方法，是市場營銷的基礎分析方法之一，通過評價企業(yè)的優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、競爭市場上的機會（Opportunities）和威脅（Threats），用以在制定企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略前對企業(yè)進行深入全面的分析以及競爭優(yōu)勢的定位。通過與標桿?？?、區(qū)域內(nèi)同級醫(yī)院相應?？票容^，分析科室現(xiàn)狀，了解自身位置。規(guī)劃發(fā)展目標，進行專科定位。（2）定向。在定位的基礎上，應用業(yè)務矩陣法，根據(jù)發(fā)病人數(shù)與技術(shù)高度，確定品牌業(yè)務，即?？瓢l(fā)展病種與特色技術(shù)。（3）定路。在定位定向的基礎上，應用目標管理法，制定專科發(fā)展規(guī)劃，包括五年規(guī)劃、三年規(guī)劃與年度規(guī)劃。（4）定制。在?？瓢l(fā)展規(guī)劃基礎上，制定?？瓢l(fā)展實施辦法。各?？埔鞔_工作目標、工作任務、責任人與完成時限，并按期考核。在科主任的指導下，中級以上醫(yī)務人員要結(jié)合?？瓢l(fā)展規(guī)劃制定職業(yè)生涯規(guī)劃，科室核心小組負責考核。（5）定力。堅定信心，克服困難，矢志不移，持續(xù)建設，確保?？平ㄔO目標順利達成。

二、?？平ㄔO的管理

1.領導重視。院領導掛帥，以身作則，醫(yī)院單獨設“?？平ㄔO領導小組”，全面負責醫(yī)院專科建設的管理工作，支持各類?？破刚垬藯U專業(yè)主要專家為?？平ㄔO顧問，并在經(jīng)費、技術(shù)、人才、科研、教學及管理上大力扶持，由院領導對口幫扶A類、B類?？平ㄔO。領導小組下設辦公室，具體辦事機構(gòu)為醫(yī)務處。制定嚴格的規(guī)章制度，由后勤、質(zhì)控辦、醫(yī)務處、科研處、教學辦、人事勞資處和財經(jīng)處等職能部門根據(jù)職責進行專科建設的日常管理。各?？瞥闪⒁钥浦魅螢楹诵牡膶？平ㄔO小組，由科主任具體負責日常管理工作，并負責接受醫(yī)院和上級部門的檢查考核。

2.分類管理。結(jié)合醫(yī)院自身特色和?？平ㄔO實際，從重點專科評審成績、學科帶頭人、學術(shù)團隊、醫(yī)療技術(shù)、科研與教學等方面，按照醫(yī)院?？品诸愒u審標準，將?？品譃锳類、B類、C類與D類進行申報，現(xiàn)場評審，根據(jù)排名高低與?？聘偁巸?yōu)勢，經(jīng)醫(yī)院學術(shù)委員會與院長辦公會討論通過，確定?？祁悇e。A類：（1）具備很強的解決本?？埔呻y危重病能力，在國內(nèi)具有一定知名度；（2）能夠完成國家級重點?？频娜考夹g(shù)項目；（3）具有獨立開展國家級科研項目和舉辦國家級學術(shù)會議的能力，不斷產(chǎn)出高水平、實用性的科技成果；（4）具有很強的人才培養(yǎng)能力，能夠開展碩、博士研究生教育。B類：（1）具備較強的解決本?？埔呻y危重病能力；（2）能夠完成省級重點?？频娜考夹g(shù)項目及80%以上國家級重點?？频募夹g(shù)項目；（3）具有獨立開展國家級科研項目和舉辦國家級學術(shù)會議的能力，不斷產(chǎn)出高水平、實用性的科技成果；（4）具有很強的人才培養(yǎng)能力，獨立開展碩士研究生教育。C類：（1）具備較好的解決本?？埔呻y危重病能力；（2）能夠完成省級重點?？频娜考夹g(shù)項目；（3）具有獨立開展省廳級科研項目和舉辦省級學術(shù)會議的能力，不斷產(chǎn)出實用性的科技成果；（4）具有較好的人才培養(yǎng)能力，開展碩士研究生教育。D類：（1）具有一定解決本?？埔呻y危重病能力；（2）能夠完成市級重點?？频娜考夹g(shù)項目及60%省級重點?？频募夹g(shù)項目；（3）具有獨立開展市級科研項目和舉辦省級學術(shù)會議的能力；（4）具有一定的人才培養(yǎng)能力。

3.評估考核。醫(yī)院對專科建設實行過程管理和目標管理，定期進行考核評估?？己税甓瓤己?、中期考核與終期考核。年度考核，每年一次。并針對反饋情況分析各?？平ㄔO實施進度和完成情況。中期考核為滿3年后，醫(yī)院對達標情況進行集中量化打分與現(xiàn)場評審，并由院外專家與學術(shù)委員會專家組成考評。終期考核為5年后，醫(yī)院組織包括外請專家在內(nèi)的人員組成專家組對各科?？平ㄔO情況進行實地評估，包括聽取?？平ㄔO工作匯報、查閱有關資料、專家提問等，由專科負責人及相關人員進行答辯，最后形成專家組評估意見。根據(jù)考核結(jié)果，重新評定專科類別。

4.經(jīng)費管理。財經(jīng)處設立專科經(jīng)費專賬，實行動態(tài)管理。在預算編制的基礎上，按?？品诸?，投入?？平?jīng)費計劃額度，各?？聘鶕?jù)5年期?？瓢l(fā)展規(guī)劃與年度計劃編制項目預算，以項目申請形式提出經(jīng)費使用辦法，在經(jīng)費計劃范圍內(nèi)經(jīng)有關部門批準后方可使用，余額留用，五年一個周期，循環(huán)往復。醫(yī)院盡量為重點學科建設營造寬松的環(huán)境，在做好人、財、物保障的同時，給予政策上的傾斜，按專科分類對建設成效突出的學科給予一定的獎勵，對沒有達到專科目標的學科，專科分類級別下調(diào)或取消其重點學科資格。

總之，?？平ㄔO是體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展水平的重要標志，是一項基礎性和長久性工作，?？平ㄔO過程中難免會有這樣或那樣不可預見的情況發(fā)生，這就需要各職能部門履行職責，特別是財務部門要參與做好重大建設項目、大中型儀器采購，新業(yè)務新技術(shù)項目開展過程中的成本核算分析論證，防止科室打著?？平ㄔO的幌子，鉆醫(yī)院對?？平ㄔO政策優(yōu)惠的空子。在未來發(fā)展中，要進一步強化整體優(yōu)勢，提高創(chuàng)新能力和研究水平，特別是引領性前沿領域的創(chuàng)新能力，探索一條適合醫(yī)院?？平ㄔO發(fā)展的新路子。

[1]王琨，封彬，李海平，等.運動品牌服飾的網(wǎng)絡營銷探析.中國商貿(mào)，2010（10）

[2]王軍（導師：王理平）.MTA公司商務智能（BI）應用研究.上海交通大學碩士論文，2011.12

（作者單位：湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院財經(jīng)處 湖北十堰 442000）

（責編：若佳）

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