唐軍輝

健康教育在中山市宮頸癌普查中的效果評(píng)價(jià)及需求調(diào)查

唐軍輝

目的 對(duì)健康教育中山市宮頸癌普查中的需求情況進(jìn)行調(diào)查，探討和分析健康教育在中山市宮頸癌普查中的應(yīng)用效果。方法 將廣東中山市博愛醫(yī)院此次接收的中山市城區(qū)單位體檢婦女200例做為試驗(yàn)組，另外以參加政府開展的免費(fèi)宮頸癌普查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女200例做為對(duì)照組。對(duì)2組人員進(jìn)行健康教育，比較城區(qū)婦女與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女在健康教育前后對(duì)宮頸疾病的認(rèn)識(shí)上的差異，同時(shí)通過自身對(duì)照的方式比較在進(jìn)行健康教育前、后城區(qū)婦女與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女對(duì)宮頸疾病的認(rèn)知情況。結(jié)果 經(jīng)過此次的健康教育后，與實(shí)施健康教育前比較，試驗(yàn)組與對(duì)照組在宮頸癌防治知識(shí)知曉率上都出現(xiàn)顯著提高；但是與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組知曉率要顯著；此外，試驗(yàn)組參與宮頸癌篩查的人群明顯多于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)中山市婦女人群實(shí)施健康教育，能夠提高其參與宮頸癌篩查的幾率，同時(shí)提高其對(duì)宮頸癌防治知識(shí)的知曉率，進(jìn)而提高宮頸癌的篩查率，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，因此，健康教育在中山市宮頸癌普查中具有有十分重要的意義。

健康教育；中山市；普查；宮頸癌

健康教育針對(duì)不同的人群需要采取不同的方法才能行之有效,中山市城區(qū)婦女與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女對(duì)女性對(duì)宮頸癌普查的認(rèn)識(shí)有明顯的不同[1]。為了解其中的具體因素本研究擬對(duì)中山市城區(qū)單位體檢婦女及參加政府開展的免費(fèi)宮頸癌普查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女各200人作為調(diào)查對(duì)象,比較城區(qū)婦女與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女在健康教育前后對(duì)宮頸疾病的認(rèn)識(shí)上的差異,同時(shí)通過自身對(duì)照的方式比較在進(jìn)行健康教育前后城區(qū)婦女與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女對(duì)宮頸疾病的認(rèn)知情況。進(jìn)而掌握城鄉(xiāng)婦女對(duì)宮頸疾病防治的健康教育服務(wù)的不同需求,為城鄉(xiāng)差異性健康教育政策制定提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2013年4月期間來本院參加中山市城區(qū)單位體檢婦女及參加政府開展的免費(fèi)宮頸癌普查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女各200例作為調(diào)查對(duì)象。將本院此次接收的中山市城區(qū)單位體檢婦女200例做為試驗(yàn)組,另外以參加政府開展的免費(fèi)宮頸癌普查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女200例做為對(duì)照組。試驗(yàn)組：年齡在24～52歲,平均為(42.0±2.0)歲,身高為156～172cm,平均身高為（160.2±5.2）cm,體質(zhì)量為42～67kg,平均體質(zhì)量為（50.1±5.2）kg；文化程度：初中及以下100例、高中及中專50例、大專及以上50例。對(duì)照組：年齡在22～53歲,平均為(43.5±1.5)歲,身高為154～170cm,平均身高為（159.2±5.6）cm,體質(zhì)量為40～65kg,平均體質(zhì)量為（48.1±8.2）kg；文化程度：初中及以下120例、高中及中專60例、大專及以上20例。所有入選女性都沒有進(jìn)行子宮切除術(shù),也沒有診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變。比較2組的年齡和文化程度等資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 舉辦講座：對(duì)這些人員采用幻燈片和動(dòng)畫以及圖片等方式進(jìn)行宮頸癌健康知識(shí)的宣傳和教育。同時(shí)采取問答互動(dòng)的方式進(jìn)行講解[2]。

建立QQ群和博客：利用網(wǎng)絡(luò)來建立宮頸癌普查預(yù)防的QQ群,通過網(wǎng)上來引導(dǎo)其閱讀相關(guān)的書籍[3]。同時(shí)給這些人群推薦一些網(wǎng)頁,同時(shí)就相關(guān)問題進(jìn)行及時(shí)的網(wǎng)上互動(dòng)和討論。在網(wǎng)上建立相關(guān)的健康教育欄目,對(duì)宮頸癌的預(yù)防和保健以及治療等知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

完善宣傳欄和健康教育宣傳手冊(cè)：在醫(yī)院的宣傳欄中添加宮頸癌普查的重要性知識(shí),同時(shí)對(duì)相關(guān)的內(nèi)容制作成宣傳冊(cè)子發(fā)放給此次調(diào)查的人員。定期組織進(jìn)行講座。

對(duì)參與健康教育及問卷調(diào)查人員進(jìn)行集體統(tǒng)一培訓(xùn),同時(shí)制定問卷調(diào)查表,主要內(nèi)容為宮頸癌疾病的危害性是否了解；宮頸癌如何預(yù)防等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SAS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、2。

表1 2組實(shí)施健康教育前、后對(duì)宮頸癌知識(shí)知曉率情況[n(%)]

表2 2組女性宮頸癌篩查參與情況比較[n(%)]

3 討論

每年全球約有20萬女性因患上宮頸癌最終導(dǎo)致死亡,在一些比較醫(yī)學(xué)技術(shù)比較落后的國家,宮頸癌已經(jīng)成為致死率最高的婦科疾病[5]。我國宮頸癌的發(fā)病率在全球?qū)m頸癌發(fā)病率中居第二,在我國農(nóng)村的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市,而且還以35歲以上的婦女為多發(fā)年齡段[6]。同時(shí)宮頸癌還屬于一種感染性的疾病,其致病因素有很多如有多個(gè)性伴侶或者性生活過于頻繁、日常生活中不注意衛(wèi)生等從而導(dǎo)致衣原體、細(xì)菌或者HPV進(jìn)入女性生殖道,繼而在宮頸處進(jìn)行反復(fù)感染從而引發(fā)宮頸癌[7]。此外女性自身的免疫功能低下也會(huì)誘發(fā)宮頸癌,如有些健康的女性也能查出宮頸內(nèi)有HPV,而HPV只有在宮頸處進(jìn)行反復(fù)持續(xù)的感染才能進(jìn)一步誘發(fā)宮頸癌,這說明了女性在預(yù)防宮頸癌時(shí)要重視提高自身的免疫功能[8]。

宮頸癌是影響婦女健康和生命的三大惡性腫瘤之一,宮頸癌普查是預(yù)防和控制宮頸癌的主要手段。但一般女性對(duì)宮頸癌普查的認(rèn)識(shí)有限,所以健康教育對(duì)加強(qiáng)婦女對(duì)宮頸疾病的正確認(rèn)識(shí)有十分重要的意義。對(duì)宮頸癌普查中實(shí)施健康教育,能夠使得人們對(duì)健康知識(shí)的知曉情況有一定的增加。同時(shí)讓其掌握一些衛(wèi)生保健知識(shí),進(jìn)而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此次的研究中,對(duì)來我院進(jìn)行宮頸癌普查的城區(qū)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員分布實(shí)施健康教育。主要是開展一些相關(guān)的宮頸癌知識(shí)宣傳和教育,促進(jìn)其去了解和掌握相關(guān)的宮頸癌預(yù)防知識(shí)以及了解宮頸癌的危害性,進(jìn)而促進(jìn)我市女性健康素質(zhì)的全面提高。

經(jīng)過此的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過此次的健康教育后,與實(shí)施健康教育前比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組在宮頸癌防治知識(shí)知曉率上都出現(xiàn)顯著提高；但是與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組知曉率要顯著,；此外,試驗(yàn)組參與宮頸癌篩查的人群明顯多于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,高危婦女接受相關(guān)健康教育后對(duì)宮頸癌認(rèn)知程度將會(huì)顯著提高,為宮頸癌的早期診斷與治療提供了重大的保障,節(jié)省了因拖延病情引起的不必要經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,同時(shí)該舉措也可以提高醫(yī)院的知名度進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)我市婦女人群實(shí)施健康教育,提高宮頸癌的篩查率,做到早發(fā)現(xiàn)和早治療,因此,健康教育在中山市宮頸癌普查中具有有十分重要的意義。

[1] 郝萍.健康教育在宮頸癌普查中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010, 2（3）:659-660.

[2] 李玉花,韓立云.乳腺癌和宮頸癌普查人群相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010,11（12）:97-98.

[3] 金霞紅.乳腺癌和宮頸癌普查人群相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,36:110-111.

[4] 侯彩珍.宮頸癌普查的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,12（11）: 13-14.

[5] 徐旦.健康教育在社區(qū)宮頸癌普查中的應(yīng)用效果觀察[J].中國婦幼保健,2012,27（1）:18-19.

[6] 童富珍，夏娟春.健康教育在社區(qū)宮頸癌預(yù)防中的效果評(píng)價(jià)[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健.2013,27（5）:42-43.

[7] 周瓊,羅玲英,吳爾.早期健康干預(yù)對(duì)提高社區(qū)農(nóng)村中青年婦女宮頸癌預(yù)防知識(shí)及依從性的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(16):10-11,14．

[8] 于彥芝.宮頸癌預(yù)防的健康教育[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012, 29(5):571-572．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.120

廣東 528404 廣東中山市博愛醫(yī)院婦保部（唐軍輝）