于一凡 陳金平

上海市自20世紀(jì)70年代末便已步入老齡社會(huì)，21世紀(jì)以來老齡化程度持續(xù)加深，并伴隨著高齡化、貧困化、空巢化等新的特征。據(jù)測到2015年末，上海60歲及以上戶籍老年人口將超過430萬，約占戶籍人口總數(shù)的30%和常住人口的18%，意味著每3—5位居民中就有一位長者。面對居民年齡結(jié)構(gòu)的變化，在居住環(huán)境規(guī)劃、公共服務(wù)設(shè)施配置等城市更新與建設(shè)領(lǐng)域采取必要的適老化手段已經(jīng)刻不容緩。

本文結(jié)合本課題組①同濟(jì)大學(xué)“中國老齡居住問題研究”課題組，近年來陸續(xù)完成了針對既有住宅區(qū)、新建住宅區(qū)、住宅區(qū)的公共服務(wù)設(shè)施和居家養(yǎng)老意愿等多項(xiàng)社會(huì)調(diào)研。面向上海建成住宅區(qū)的調(diào)研結(jié)果，歸納、分析了老年居民對居住現(xiàn)狀的評價(jià)與改造需求，旨在為城市更新與建設(shè)過程中提高老年人的居住生活質(zhì)量提供建議。

1 調(diào)研樣本基本情況

調(diào)研工作首先將上海市建成居住環(huán)境分為里弄住宅區(qū)、公房住宅區(qū)和商品房住宅區(qū)3種不同的類型，針對每種類型分別選取2個(gè)典

2 調(diào)研成果分析

2.1 適老化改造的總體意愿

對于居住環(huán)境的適老化改造，大多數(shù)老年人認(rèn)為有適老改造的必要。里弄住宅區(qū)接受調(diào)研的老人中47.7%的受訪者認(rèn)為適老改造很有必要，34.6%的老年人認(rèn)為必要，8.3%的老年人認(rèn)為無所謂，9.1%的老年人認(rèn)為沒有必要，也有少數(shù)受訪者認(rèn)為里弄住宅完全不符合現(xiàn)代生活標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該拆除并按照現(xiàn)行居住環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)重新建設(shè)。公房住宅區(qū)中44.3%的老年人認(rèn)為適老改造很有必要，35.1%的老年人認(rèn)為必要，15.3%的老年人認(rèn)為無所謂，5.3%的老年人認(rèn)為沒有必要。商品房住宅區(qū)的調(diào)查顯示62.3%的老年人認(rèn)為適老改造很有必要或有必要，可見即使是新近建成的居住環(huán)境也存在適老化改造的迫切需求。對影響改造意愿的因素統(tǒng)計(jì)分析得出：老年人適老改造的意愿與年齡顯著相關(guān)（卡方檢驗(yàn)，漸進(jìn)sig小于0.1），與教育程度、收入、生活自理能力無顯著相關(guān)性。對于居住環(huán)境的適老改造，里弄、公房和商品房住宅區(qū)的受訪老年人一致認(rèn)為資金問題和改造期間的生活問題最難克服。進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，選擇資金作為最大困難的老年人中80%以上家庭月收入在2 001—3 000元之間，這個(gè)結(jié)果間接驗(yàn)證了老年人家庭收入普遍偏低的事實(shí)。而較低的收入和有限的支出能力導(dǎo)致老年人對可能需要承擔(dān)的改造費(fèi)用顧慮重重。盡管商品房住宅區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)狀況在一定程度上比里弄和公房住區(qū)的居民較為優(yōu)越，受訪調(diào)老人中仍有39.1%認(rèn)為改造資金是最大的矛盾。進(jìn)一步調(diào)查說明，商品房住區(qū)中的許多老年居民是在子女資助的情況下才有能力購買住房，日常生活的主要經(jīng)濟(jì)來源與里弄、公房住區(qū)居民同樣是退休工資，因而同樣擔(dān)心自己的支付能力（圖1-圖3）。調(diào)查同時(shí)顯示，6個(gè)調(diào)查基地的大部分老年人能夠承受的改造工期不超過6個(gè)月，缺乏可供臨時(shí)安頓的去處以及對施工期間能夠得到的安置與保障的顧慮，使老年人對適老化改造可能對生活造成的影響顯得較為敏感。

一項(xiàng)意外的發(fā)現(xiàn)是，受訪老年人對適老改造的參與熱情沒有預(yù)期的高：里弄住宅區(qū)中，45.1%愿意適老改造的意見征集階段（圖4，圖5），31.2%不愿意參與適老改造。公房住宅區(qū)中一半以上老年人愿意參與適老改造，但僅限于意見征集階段，35.2%不愿意參與適老改造。商品房住宅區(qū)中50.1%的老年人表示愿意適老改造的意見征集階段，34.2%不愿意參與適老改造。進(jìn)一步的分析顯示，愿意參與部分改造工作的老年人中有1/3以上接受過高等教育，而不愿意參與適老改造的老年人中這一比例不足1/5。對公眾參與的積極性不高、對自身影響力缺乏認(rèn)同度是受訪老年人普遍流露出來的態(tài)度，需要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和引導(dǎo)。

表1 調(diào)查小區(qū)的基本情況

圖1 里弄老年人對適老改造困難的選擇

圖2 公房老年人對適老改造困難的選擇

圖3 商品房老年人對適老改造困難的選擇

2.2 適老改造具體需求分析

對于住宅區(qū)適老改造的具體需求，針對里弄、公房和商品住宅區(qū)的調(diào)研結(jié)果顯示，老年居民對自身居住環(huán)境的適老化改造既存在基本的共性訴求，也存在差異化的需求。

2.2.1 3類住宅區(qū)調(diào)研結(jié)論的共同點(diǎn)

住房改造：改善淋浴和盥洗設(shè)施、改用防滑地面和安裝抽水馬桶、安裝助力扶手排在前4位。

居住方式：老年人認(rèn)為與子女在同一個(gè)小區(qū)（或里弄）居住是最理想的模式，其次是與子女居住在同一個(gè)屋檐下。

戶外活動(dòng)：老年人的日?；顒?dòng)范圍大體在500m以內(nèi)，調(diào)查結(jié)果顯示老人普遍反映活動(dòng)場地不足。

社區(qū)活動(dòng)：免費(fèi)基本醫(yī)療檢查，文化娛樂活動(dòng)，免費(fèi)醫(yī)療保健講座排在前3位。

公共服務(wù)設(shè)施：活動(dòng)中心、菜場和公園是使用頻率最高和最需要的公共服務(wù)設(shè)施。

醫(yī)療設(shè)施：調(diào)查顯示，四成老年人每個(gè)月去醫(yī)院1—2次，另有四成老年人每年去醫(yī)院2—3次，對就近就醫(yī)、取藥和健康咨詢有較高的需求。

改造難點(diǎn)：資金問題是適老改造的最大困難。2.2.2 3類住宅區(qū)調(diào)研結(jié)果的不同點(diǎn)

（1）里弄住宅區(qū)

里弄住宅區(qū)的老年人認(rèn)為戶內(nèi)空間適老化改造的對象首先是改善、重建和要求配置獨(dú)立衛(wèi)生間，然后依次是廚房和浴室。對于建筑公共部位的改造，主要的訴求集中在：安裝墻面扶手、增設(shè)樓道口防雨、增加防滑措施等。里弄住宅區(qū)老年人的戶外活動(dòng)場所十分有限，只能利用弄堂、走道、入口等空間，普遍反映缺乏活動(dòng)場地和戶外設(shè)施（圖4）。

（2）公房住宅區(qū)

公房住宅區(qū)的老年人對住宅的改造部位集中于加裝電梯、增設(shè)樓梯口防雨和防滑裝置。對于戶外活動(dòng)場所，老年人大多希望改善小區(qū)綠地和廣場的環(huán)境條件，同時(shí)提出增設(shè)公共廁所、休息設(shè)施和健身器材。公房住宅區(qū)的老年人普遍對目前的道路交通、環(huán)境衛(wèi)生表示不滿意，同時(shí)希望社區(qū)能夠提供更多的便民服務(wù)，如老年人食堂、醫(yī)務(wù)室和老年活動(dòng)室（圖5）。

（3）商品房住宅區(qū)

新近建成的商品房住宅區(qū)大多配備有比較充裕的公共綠地和活動(dòng)廣場，社區(qū)也大多配置了便于使用的老年人健身器材，居民對此有相對比較高的滿意度。老年人普遍感覺不足的是道路擁擠嘈雜，車輛對居住生活的干擾，以及隨意停車對活動(dòng)空間的侵占等。

圖4 里弄老年人愿意參與適老改造的階段

圖5 公房老年人愿意參與適老改造的階段

3 適老化改造的成績與不足

自上世紀(jì)80年代以來，上海市逐步開展了針對舊城區(qū)的更新改造工作，如1980年代的舊里弄成套改造，1990年代的“危簡棚”改造；20世紀(jì)初的“平改坡”綜合改造等。這些工程不同程度地改善了居民的生活，由粗放轉(zhuǎn)向細(xì)致，由大拆大建轉(zhuǎn)化為綜合改造，取得較好的效果。根據(jù)筆者參與的上海市人類居住科學(xué)研究會(huì)專題研究，在改造項(xiàng)目中，最受老年人歡迎的內(nèi)容依次是：①廚衛(wèi)合用改獨(dú)用，整治廚房、加裝衛(wèi)生設(shè)施；②引自上海市人類居住科學(xué)研究會(huì)《應(yīng)對上海老齡化趨勢改善“居家養(yǎng)老”居住環(huán)境的對策研究總報(bào)告》（2009.3）有條件的多層舊住房加設(shè)電梯；③增加樓梯扶手、照明，完善小區(qū)無障礙設(shè)施；④更換破損的電線，安裝消防噴淋設(shè)施；⑤更換老化的管道、水箱；⑥安裝“安樂通”，開設(shè)緊急救助通道；⑦修復(fù)住宅區(qū)道路，整治住宅區(qū)綠化；⑧修建停車場，完善居民活動(dòng)場所、設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)站②。

然而縱觀已開展的舊住宅區(qū)改造歷程亦不難發(fā)現(xiàn)，上海舊住宅區(qū)的更新改造工作具有“運(yùn)動(dòng)型”特點(diǎn)，總體上缺乏連貫的政策和舉措，這一方面削弱了改造工作的社會(huì)效益并引發(fā)了連鎖矛盾，另一方面客觀造成了另外一種居住條件的不公平。本次調(diào)查揭示的老年人對適老化改造可行性的懷疑、參與意識(shí)的淡薄，則既說明了公眾參與意識(shí)目前尚處于較低的水平，也反映出人們對政策的連續(xù)性、公平性缺乏信心。

4 推進(jìn)適老化改造的核心問題

據(jù)上海市住房保障和房屋管理局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：至2011年底上海市住宅總面積為5.5億m2。其中新式里弄525萬m2，占總面積的1%；舊式里弄1 222萬m2，占總面積的2%；公房（包括售后公房）1.7億m2，占總面積的31%；2000年后新建的商品房3.5億m2，占總面積的64%。隨著家庭收入水平差距逐漸加大，高收入階層居民占據(jù)重要的公共資源和良好的交通區(qū)位，中低收入者部分被推向城市的外圍，大部分老年人則被擠壓在設(shè)施陳舊的里弄住宅區(qū)和公房住宅區(qū)中。由于里弄住宅區(qū)和公房住宅區(qū)形成較早，當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件使得住宅區(qū)的物質(zhì)空間已難以滿足當(dāng)前老年人的生活需求，適老改造勢在必行。

4.1 完善規(guī)劃管理與相關(guān)法規(guī)

目前，除了個(gè)別研究報(bào)告，上海的城市規(guī)劃尚未系統(tǒng)涉及適老改造方面內(nèi)容。管理缺位導(dǎo)致新建住宅區(qū)缺乏適老化意識(shí)，規(guī)劃滯后導(dǎo)致城市更新過程中適老化內(nèi)容未得到總體層面的引導(dǎo)與控制?，F(xiàn)行老年建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)僅針對養(yǎng)老院等特殊建筑類型，普通住宅建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中缺乏相應(yīng)技術(shù)內(nèi)容。居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范缺乏關(guān)注老年居民的居住環(huán)境規(guī)劃要求，公共服務(wù)設(shè)施千人指標(biāo)滯后于當(dāng)前的年齡結(jié)構(gòu)，造成適老化公共服務(wù)設(shè)施在類別、項(xiàng)目和用地上均難以滿足當(dāng)前和未來的需求。

4.2 建立住宅區(qū)適老改造的長效機(jī)制, 有步驟、有計(jì)劃地展開適老化改造工作

本次調(diào)查結(jié)果顯示，上海3種主要既有住宅區(qū)均不同程度地存在適老化改造的需求。有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行整體部署，根據(jù)輕重緩急和操作的可行性逐步開展適老化改造工作。提出舊區(qū)適老化改造鼓勵(lì)政策與技術(shù)要點(diǎn)，納入舊城改造管理和實(shí)施工作，從而在改造的目標(biāo)中兼顧公平與可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)長期的社會(huì)效益、環(huán)境效益最大化。與此同時(shí)，不同類型的居住空間在適老化改造的需求上既存在共性，也存在差異，宜因地制宜采取有針對性的措施。譬如針對里弄住宅區(qū)，應(yīng)率先解決基本的居住空間功能完善問題，同時(shí)為居民的日常出行和戶外活動(dòng)提供安全的空間支持。公房住宅區(qū)的當(dāng)務(wù)之急是解決3層以上老年居民上下樓的垂直交通問題，同時(shí)提高住宅區(qū)戶外環(huán)境的適老化程度。商品房住宅區(qū)在戶內(nèi)和戶外空間硬件上均優(yōu)于前兩者，近期除完善必要的無障礙環(huán)境設(shè)施外，應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)交往，提升非物質(zhì)層面的居住質(zhì)量。

4.3 制定住宅區(qū)適老化技術(shù)規(guī)章,科學(xué)引導(dǎo)新建住宅區(qū)的適老化建設(shè)

本次調(diào)研的結(jié)果對正在和即將開發(fā)建設(shè)的住宅區(qū)同樣具有意義。包括保障性住房和商品住房在內(nèi)的城市新建住宅區(qū)，均應(yīng)采取適當(dāng)措施提高居住空間的適老化水平，譬如完善住宅區(qū)的無障礙設(shè)施，建設(shè)一定比例適合老年人和兒童的健身設(shè)施、休息設(shè)施，適合老年人居中活動(dòng)的場所等。同時(shí)，著手制定技術(shù)導(dǎo)則、技術(shù)規(guī)范和管理辦法，通過嚴(yán)格的規(guī)劃管理，對住宅區(qū)適老化程度進(jìn)行有更詳細(xì)的控制和引導(dǎo)。

4.4 深化改革、增加資金投入,完善住宅區(qū)適老化改造支持體系

把適老化改造資金列入財(cái)政計(jì)劃并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制，對滿足最基本的生活設(shè)施改造予以一定比例的財(cái)政支持。例如，可為老年居民密度較高的多層建筑安裝電梯，走廊加裝扶手，適應(yīng)配置安裝緊急呼叫設(shè)施，給予50%左右的改造費(fèi)用支持；對更換地板、改裝淋浴設(shè)施、更換或安裝抽水馬桶、小區(qū)建設(shè)老年活動(dòng)中心等，給予30%的改造費(fèi)用支持。

4.5 引入創(chuàng)新機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)力量參與住宅區(qū)適老化改造

面對改造資金的壓力，相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)積極引入創(chuàng)新機(jī)制，發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)作用，逐步開放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種途徑引導(dǎo)和支持社會(huì)力量參與住宅區(qū)適老改造和提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成，實(shí)現(xiàn)合作共贏。

5 結(jié)語

當(dāng)前，我國城市中大量的既有住宅區(qū)不同程度地存在適老化程度不高的問題，其中甚至存在一些可能威脅到老年人的健康和安全的隱患。本次調(diào)研的意義主要在于揭示并指出：（1）重視城市人口老齡化的發(fā)展程度和發(fā)展趨勢，及時(shí)采取系統(tǒng)性應(yīng)對措施，為老年人提供更安全、更有質(zhì)量的居住環(huán)境；（2）不同類型的既有居住環(huán)境存在不同的適老化改造需求，需要根據(jù)輕重緩急逐步采取改造措施，并關(guān)注改造舉措的針對性；（3）參考各類既有居住環(huán)境存在的共性問題和老年人普遍關(guān)心的焦點(diǎn)問題，在資金籌措、改造期間的安置和提供便民醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié),制訂適老化改造的公共原則和相應(yīng)政策；（4）關(guān)注現(xiàn)狀調(diào)查對未來的指導(dǎo)意義，對未來城市居住空間的適老化水平提出適當(dāng)要求，并結(jié)合規(guī)劃管理和項(xiàng)目審批等具體環(huán)節(jié)進(jìn)行必要的引導(dǎo)與控制。

（感謝上海市婦女聯(lián)合會(huì)、靜安區(qū)新?？道锞游瘯?huì)、盧灣區(qū)國泰居委會(huì)、靜安區(qū)泰興居委會(huì)、虹口區(qū)東體小區(qū)居委會(huì)、楊浦區(qū)同濟(jì)新村居委會(huì)、同濟(jì)綠園居委會(huì)提供的支持和幫助。）

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