趙桂華

丹紅注射液治療心絞痛的效果

趙桂華

目的 評(píng)價(jià)丹紅注射液用于心絞痛治療的療效。方法 選取我院收治的92例心絞痛患者實(shí)施研究，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例以單純的常規(guī)療法治療，觀察組患者以丹紅注射液合硝酸甘油、葡萄糖注射液靜脈滴注的常規(guī)療法加以治療，比較兩組患者心絞痛癥狀緩解情況、心電圖ST段變化及用藥過(guò)程中相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者心絞痛癥狀緩解總有效率、心電圖ST段改善總有效率均為97.8%（45/46），對(duì)照組則均為71.7%（33/46），兩項(xiàng)指標(biāo)比較，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療過(guò)程中，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 臨床醫(yī)師以丹紅注射液配合心絞痛常規(guī)治療方案為患者施治，可以有效緩解心絞痛癥狀，改善ST段分布情況，促進(jìn)患者康復(fù)，且治療安全性高。

心絞痛；丹紅注射液；應(yīng)用

心絞痛屬于急性冠脈綜合征（ACS）中尤為常見(jiàn)的一種，它主要是在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，且斑塊破裂、內(nèi)皮下形成血栓的誘因下形成，發(fā)作時(shí)，常伴隨急性血栓、遠(yuǎn)端血管栓塞等癥狀，而患者血管栓塞后，其心肌供血能力減弱，疼痛癥狀便會(huì)因此出現(xiàn)[1]。目前，臨床治療心絞痛癥狀，多以硝酸甘油合葡萄糖溶液的靜脈滴注方案為主，普遍致力于緩解心絞痛的疼痛癥狀。但是，這一治療方案無(wú)法從根本上改善患者心肌的供血、供氧能力，不利于患者徹底有效的康復(fù)。為了使心絞痛的治療水平進(jìn)一步提升，我院選取92例患者進(jìn)行研究，重點(diǎn)觀察了中藥制劑丹紅注射液用于心絞痛治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取92例患者，均為我院2010年3月至2013年6月收治，男60例，女32例，年齡46～77歲，平均年齡（63.2±1.3）歲，病程為3.5～5.5年，平均病程（4.0±0.7）年；其中，22例患者合并糖尿病，27例患者合并高血脂。所有患者均無(wú)心肌梗死、心力衰竭癥狀，且不存在其他臟器功能障礙等嚴(yán)重疾病。隨機(jī)將92例患者分為兩組，各46例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者皆接受常規(guī)治療，方法如下：5 mg硝酸甘油+250 ml 10%葡萄糖注射液，靜脈滴注，3 h完成用藥，同時(shí)配合抗血小板凝集、降血壓、降血脂、降血糖等治療。觀察組患者另用丹紅注射液治療，用法如下：20 ml丹紅注射液+250 ml 10%葡萄糖注射液，靜脈滴注，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整靜滴速度，每日1次。兩組患者治療時(shí)間均為10 d。治療過(guò)程中，密切注意觀察組患者有無(wú)出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。治療完成后，為患者進(jìn)行心電圖復(fù)查，觀察ST段、T波變化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]心絞痛緩解標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛癥狀基本消失，或者發(fā)作次數(shù)較治療前的減少率不小于80%；改善：心絞痛癥狀部分改善，發(fā)作次數(shù)較之前減少率在50%～80%；無(wú)效：心絞痛改善未達(dá)上述顯效與改善標(biāo)準(zhǔn)。心電圖ST段改善標(biāo)準(zhǔn)：顯效：復(fù)查ST段心電圖，基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，T波倒置的現(xiàn)象恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示為轉(zhuǎn)歸陰性；改善：復(fù)查ST段心電圖，有明顯的低平改變，T波倒置現(xiàn)象部分糾正；無(wú)效：復(fù)查心電圖，ST段、T波均無(wú)明顯改善。顯效與改善均為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS 16.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療，心絞痛癥狀緩解總有效率觀察組為97.8%，對(duì)照組為71.74%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組療效更高。觀察組心電圖ST段改善總有效率為97.8%；對(duì)照組總有效率為71.7%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。在治療過(guò)程中，兩組患者均未見(jiàn)任何用藥不良反應(yīng)。兩組患者療效及心電圖比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效及心電圖比較

3 討論

丹紅注射液是以丹參、紅花為主藥的中藥制劑，其中，丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制血小板凝集、加大冠脈血流量、清除氧自由基等功效，紅花則能夠活血、化瘀、潤(rùn)燥、消腫、止痛、抑制血小板凝聚黏附、保護(hù)冠脈組織；該藥物用于治療心絞痛，可從其發(fā)作原因入手，實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛、ST段異常、T波異常等主要臨床癥狀的改善，從而加速患者康復(fù)[3]。我院采用丹紅注射液為46例患者實(shí)施的療效研究顯示，經(jīng)治療后，心絞痛療效及心電圖改善總有效率均明顯高于僅行常規(guī)治療的患者。因此，丹紅注射液在心絞痛臨床治療中的應(yīng)用極為必要。

[1] 黃志林,曾小玲.丹紅注射液在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(22):1-2.

[2] 王桂英.丹紅注射液臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué),2012, 24(6):57-60.

[3] 李昌,康德,吳燕生.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床價(jià)值[J].臨床軍醫(yī)雜志,2008,36(3):402-404.

R541.1

A

1673-5846(2014)08-0055-02

河南項(xiàng)城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科，河南周口 466200