薛立江 匡 鵬

硫酸鎂治療急性胃腸炎的療效探討

薛立江 匡 鵬

目的 探討硫酸鎂治療急性胃腸炎的臨床療效。方法 選取常規(guī)治療無效的急性胃腸炎患者68例，隨機(jī)均分為2組（n=34）。對照組采用阿托品治療，觀察組采用硫酸鎂治療，比較2組的臨床療效。結(jié)果 觀察組治愈31例，總有效率為91．18%，對照組治愈27例，總有效率為79．41%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急性胃腸炎患者采用硫酸鎂治療，可有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

硫酸鎂；急性胃腸炎；臨床療效

急性胃腸炎是臨床上一種最常見的急性炎癥，具有腹痛、腹瀉、發(fā)熱，以及惡心、嘔吐等臨床特征，并且在夏秋季較為多發(fā)，往往會給患者的身體健康及生活質(zhì)量帶來相當(dāng)程度的影響[1]。在當(dāng)前，臨床在治療該類疾病時多是選擇藥物進(jìn)行治療，效果各具差異，但對于急性胃腸炎反復(fù)或持續(xù)腹痛患者，一般可選擇硫酸鎂進(jìn)行解痙，以減少上述情況的發(fā)生，臨床療效相對顯著[2-3]。為探討硫酸鎂在治療急性胃腸炎方面的重要價值，本研究對收治的68例急性胃腸炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年10月山東省青島膠州市兩家醫(yī)院收治的急性胃腸炎患者68例，其中男39例，女29例，年齡18～48歲，平均（27.8±4.5）歲，隨機(jī)均分為2組（n=34）；均經(jīng)常規(guī)治療（抗感染、補(bǔ)液和維生素B6解痙等）無效后采用硫酸鎂進(jìn)行治療；所有入選患者均經(jīng)臨床癥狀檢查、實驗室檢查等證實，排除伴發(fā)有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，處于妊娠或哺乳期及不配合研究者。2組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組皮下注射阿托品（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，0.5 mg/mL）治療，0.5 mg/次，3～6次/ d，同時給予250 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，維持40滴左右/ min；觀察組選擇硫酸鎂（河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，2.5 g/10 mL）治療，首次給藥在2.5～4 g，再選擇25%葡萄糖注射液20 mL進(jìn)行緩慢靜脈注射，給予1 g/min的維持量靜滴，總維持量控制在30 g/d以內(nèi)。同時對2組患者治療后的臨床癥狀及相關(guān)體征、不良反應(yīng)等進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4] 參照王承輝等研究急性胃腸炎的相關(guān)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者的臨床治療情況進(jìn)行評定。（1）顯效：治療后1 h內(nèi)患者的臨床癥狀完全消除或明顯改善，無持續(xù)性或反復(fù)性腹痛；（2）有效：治療后1 h內(nèi)患者的臨床癥狀基本改善，腹痛減輕；（3）無效：治療后1 h內(nèi)患者的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，腹痛未減輕甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，2組患者的病情均有不同程度的控制，但在臨床療效方面，觀察組34例患者中，共有31例獲得有效治愈，總有效率為91.18%；顯著優(yōu)于對照組的27例，79.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.991，P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者的臨床療效比較[n(%)]

3 討論

在臨床上，急性胃腸炎的發(fā)病多是因飲食不當(dāng)所致，往往具有腹部不適、腹痛、腹瀉，以及惡心、嘔吐、惡寒和發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，對人體的健康安全危害相對較大[5]。當(dāng)前臨床在治療該類疾病的過程中，通?？蛇x擇阿托品、補(bǔ)液、維生素B6解痙以及硫酸鎂和抗感染等治療，但整體上看，硫酸鎂的解痙和改善微循環(huán)效果要更具優(yōu)勢[6-7]。硫酸鎂中的鎂離子能夠?qū)\動神經(jīng)末梢起抑制作用，通過控制乙酰膽堿的釋放，對神經(jīng)及肌肉之間的傳導(dǎo)進(jìn)行阻滯，松弛平滑肌和解痙等方式，可達(dá)到有效緩解或消除持續(xù)性、反復(fù)性腹痛的效果。硫酸鎂可有效應(yīng)用于治療急性胃腸炎，臨床效果相對令人滿意。這與向漢林研究結(jié)果具有一致性[8]。

綜上所述，給予急性胃腸炎患者硫酸鎂治療，可以有效提高臨床治療效果，幫助患者盡早康復(fù)出院，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李傳明．在急性胃腸炎的治療中“控制飲食”的作用分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2013，8（1）：238-239．

[2] 甘露，肖小敏．硫酸鎂治療子癇前期的臨床隨機(jī)對照實驗的Meta分析[J]．實用婦科雜志，2009，25（7）：431-433．

[3] 范澤潮，俞秋荔．聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（12）：49-50．

[4] 王承輝，杜凌，何小輝．硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛療效觀察[J]．中華實用診斷與治療雜志，2009，24（1）：86-87．

[5] 楊然，孫彩，謝云峰．急性胃腸炎的臨床治療分析[J]．中外婦兒健康，2011，19（5）：182．

[6] 徐黎明．96例急性胃腸炎病人的臨床治療分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（5-6）：75．

[7] 劉偉蘭．硫酸鎂加地塞米松濕熱敷治療靜脈炎的護(hù)理觀察[J]．臨床護(hù)理雜志，2012，11（1）：78-80．

[8] 向漢林．間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9（17）：86-87．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.089

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