姜 華

健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用

姜 華

目的 探討和分析在兒童保健門診中應(yīng)用健康教育的效果及價值。方法 選取164例兒童作為研究對象，對兒童及家屬實(shí)施有針對性的健康教育，分析教育前后兒童家屬不確定感、焦慮程度及對護(hù)理服務(wù)的滿意度等指標(biāo)之間的差異性。結(jié)果 本組選取的兒童家屬不確定感及焦慮程度較健康教育前顯著下降，對護(hù)理滿意度的滿意程度顯著上升，健康教育前后各指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在兒童保健門診中應(yīng)用健康教育，能顯著降低兒童家屬的焦慮感及不確定感，提升其對兒童相關(guān)疾病及保健知識的了解程度和對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，這有助于緩解兒童家屬不良情緒，提升醫(yī)院正面形象。

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兒童保健門診主要負(fù)責(zé)對兒童的喂養(yǎng)、預(yù)防接種、生長發(fā)育評價、病癥篩查及不良行為矯正等相關(guān)保健服務(wù)[1]。隨著我國人們文化知識水平的提升，家屬對兒童的保健服務(wù)需要也隨之增長。健康教育作為兒童保健門診履行各種保健服務(wù)的前提手段之一，對緩解兒童家屬的不良情緒、提升家屬對兒童保健知識的知曉程度有著積極的意義[2]。本研究選取保健兒童164例作為研究對象，對其實(shí)施健康教育，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月長春市婦幼保健所保健門診收治的164例兒童作為研究對象，均無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，無精神病家族史。164例患兒中，男93例，女71例；年齡3個月～7歲，平均年齡（3.4±1.0）歲。其中缺鋅、缺鈣兒童35例，營養(yǎng)性缺鐵26例，存在厭食、偏食習(xí)慣患兒24例，體質(zhì)量異常10例（6例偏瘦，4例偏胖），齲齒8例，其他問題8例，另外53例兒童檢查正常。

1.2 方法 （1）制定健康教育計劃。作為孩子家屬，自然希望孩子身體健康，發(fā)育正常，少生病，因此保健部門護(hù)士應(yīng)針對家屬的心理制定相應(yīng)的干預(yù)措施，將健康教育措施有針對性地細(xì)化，同時對患兒具體情況及兒童家屬的性格及文化程度進(jìn)行調(diào)查，制定出有針對性、個性化的健康教育方案。（2）營造良好的健康教育環(huán)境。兒童屬于較為特殊的一類患者，其心智及常識認(rèn)知并不完善，天性好玩、好奇，因此護(hù)士應(yīng)通過借助鮮亮、有趣的卡通圖片及玩具營造一個良好的健康環(huán)境，保持患兒身心舒暢，降低其對白大褂的反感，拉近距離，這對于增加患兒及家屬對護(hù)士的好感有積極意義，促進(jìn)健康教育措施的順利實(shí)施。（3）健康教育的具體實(shí)施。護(hù)士在講解相關(guān)兒童保健知識時，應(yīng)保證患兒家屬在場，同時由保健室針對每個患兒的自身發(fā)育特點(diǎn)，給予針對性的講解，通過與家長面對面的交流，提升家屬對保健知識的重視程度。同時，提供疑問提出及回答環(huán)節(jié)，盡量使用通俗易懂的語言回答患兒家屬的疑慮，若有必要，可以對講解環(huán)節(jié)進(jìn)行示教。發(fā)放健康教育小冊子，保健部門可通過對兒童最常見的發(fā)育、生長問題及最易感染的流行病等相關(guān)保健知識及疾病進(jìn)行調(diào)查后，整理成兒童保健知識小冊子，并將小冊子放在保健門診顯眼的地方，或通過完成健康教育后，采取專人發(fā)放兒童保健知識小冊子的方式提升家屬的重視程度。另外，對于有強(qiáng)烈兒童保健知識需求的家屬，可統(tǒng)一建立兒童生長發(fā)育個人檔案，通過定期血常規(guī)及體檢等方式完成兒童發(fā)育成長健康資料的錄入，并由專門的保健師對健康資料進(jìn)行評定，為家屬提供必要的參考依據(jù)。醫(yī)院兒童保健門診還可以通過開通兒童保健咨詢電話，通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)定，為家屬設(shè)定專門的電話通道，保證家屬能通過電話隨時咨詢關(guān)于兒童保健知識和疑慮[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 采取焦慮自評量表（評分0～100分，評分越高，焦慮越嚴(yán)重）、MUIS中文版量表（25～125分，評分越高，不確定感越明顯）對實(shí)施健康教育前后兒童家屬的焦慮程度及不確定感進(jìn)行評分，同時，聯(lián)合兒童保健部主任及護(hù)士長制定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，對實(shí)施健康教育前后患兒家屬的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，采取0～100分評分方式來判斷滿意程度，評分越高，滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兒童家屬不確定感及焦慮程度較健康教育實(shí)施前均顯著下降，對護(hù)理滿意度的滿意程度顯著上升，健康教育前后各指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見表1）。

表1 健康教育應(yīng)用前后各指標(biāo)對比（分）

3 討論

兒童保健門診的職責(zé)在于使兒童家屬更加了解兒童保健知識及相關(guān)流行疾病接種預(yù)防知識，同時做好兒童正常發(fā)育、生長等相關(guān)知識的指導(dǎo)和普及，進(jìn)而滿足家屬對兒童保健知識服務(wù)需求[4-5]。健康教育不僅是一種護(hù)理干預(yù)措施，也是一項(xiàng)普及各種保健知識的手段，在兒童保健門診中實(shí)施健康教育，能明顯提升患兒家屬對兒童保健的了解程度，由此可見健康教育在兒童保健門診中的重要性[6-8]。本研究通過對兒童及其家屬實(shí)施健康教育前后的不確定感、焦慮程度及護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施健康教育干預(yù)，提升患兒家屬對兒童保健知識的了解程度，明顯降低患兒家屬的焦慮感和不確定感，同時也大大改善患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，表明在兒童保健門診應(yīng)用健康教育是非常有必要的，能提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，普及兒童保健知識和醫(yī)院的正面形象。

[1] 黎艷．健康教育在兒童保健門診應(yīng)用的護(hù)理效果觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,3(4)：124-125．

[2] 張智超．兒童心理健康教育在兒童保健門診中的作用[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,3(12)：366-367．

[3] 馮玉榮．健康教育在兒童保健門診中的應(yīng)用效果觀察[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,17(11)：11-12．

[4] 邢存喬．健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用[J]．臨床醫(yī)學(xué)工程,2011, 10(3)：1629-1630．

[5] 閻冰梅．淺談健康教育在兒童保健護(hù)理工作中的重要意義[J]．中國保健營養(yǎng),2012,12(5)：2248-2249．

[6] 楊彥,張德春,李勝玲，等．健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J]．中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(16)：1826-1829．

[7] 竺曉虹,陶立新．健康教育對親屬參與兒童保健的效果分析[J]．中國基層醫(yī)藥,2014(19)：3023-3024．

[8] 吳川生,陳少娥,邢文佳，等．基層兒童保健發(fā)熱門診患兒家長健康教育需求調(diào)查[J]．海南醫(yī)學(xué),2010,21(18)：71-72．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.113

吉林 130051 長春市婦幼保健所（姜華）