趙紫鈺++程雪燕++盧芳芳

【摘要】目的：對分期換藥護理對拔甲術(shù)后創(chuàng)面的愈合的影響進行研究。方法：選取我院急診科2012年-2013年收治的58例拔甲手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用分期換藥結(jié)合TDP治療的方法進行護理，對兩組患者傷口愈合情況進行觀察和分析。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法能夠明顯的縮短拔甲手術(shù)患者，術(shù)后創(chuàng)面的愈合時間，降低患者的痛苦、提高治療的效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】換藥護理；分期；拔甲手術(shù)；傷口愈合；效果

臨床上對于手指外傷、甲溝炎等，在治療的過程中經(jīng)常會遇到需要拔出指甲進行清創(chuàng)和縫合治療的情況。手術(shù)之后采用怎樣的護理方法能夠明顯的縮短創(chuàng)面的愈合時間，成為臨床上研究的一項重要的課題。為了對分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法對拔甲術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響進行探究，我院針對2012年到2013年收治的58例患者展開了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院急診科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治療的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年齡最下的為19歲，最大的為76歲，平均年齡為31.2歲。58例患者中有14例患者為感染性因素引起的，有44例患者為損傷性因素引起的。采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面基本相似，具有很強的統(tǒng)計可比性[1]。兩組患者均沒有高血壓、糖尿病、腎病等疾病。

方法：對于對照組的患者采用常規(guī)的換藥方法進行護理，具體的護理方案為：手術(shù)之后首先使用濃度為3%的雙氧水對創(chuàng)面進行清洗，去除膿血等分泌物以及壞死的組織。然后，使用生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗。最后，用低濃度為0.1%的碘伏紗布覆蓋住患者的創(chuàng)面進行無菌包扎，每天對患者進行1次換藥處理。對于觀察組的患者，在手術(shù)之后的第1天和第2天時，首先使用濃度為3%雙氧水進行創(chuàng)面的清洗，之后用生理鹽水對創(chuàng)面進行再次清晰，等創(chuàng)面干后，使用濃度為10%的高滲鹽水對患者的創(chuàng)面敷20分鐘，之后用凡士林紗布進行無菌包扎，每天進行1次換藥處理。從第3天開始，使用濃度為3%的雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，使用TDP治療儀對患者的創(chuàng)面進行照射治療，照射時間為15～30分鐘，之后用濃度為0.1%的碘伏對患者的創(chuàng)面進行消毒處理，最后用凡士林紗布包創(chuàng)面。每天進行1次治療。手術(shù)之后第5天開始，用雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，采用濃度為0.1%的碘伏進行消毒處理，之后采用凡士林紗布包扎患者的創(chuàng)面，每天進行1次上述操作，直到創(chuàng)面完全愈合為止。觀察兩組患者創(chuàng)面痊愈的時間，其中以創(chuàng)面水腫消失、沒有滲出液、干燥、生長出新的角質(zhì)層為愈合標準[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理和分析，以P<0.05表示兩組患者之間存在明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

拔甲手術(shù)之后創(chuàng)面通常會由于手術(shù)的刺激，局部麻醉藥物的影響炎癥和損傷等多種因素，導(dǎo)致創(chuàng)面周圍的組織由于血液回流緩慢，出現(xiàn)腫脹、局部組織抵抗能力下降，容易誘發(fā)細菌感染，給創(chuàng)面的愈合帶來嚴重的不利影響。針對拔甲后手術(shù)創(chuàng)面的情況，采取有效的干預(yù)措施對創(chuàng)面進行護理，對于促進局部組織的血液循環(huán)，提高局部組織的免疫能力，減輕水腫和感染，促進創(chuàng)面的愈合具有十分重要的價值和意義。凡士林紗布能夠為創(chuàng)面提供一個潮濕的環(huán)境，有利于肉芽的生長，并且可以有效的降低創(chuàng)面組織滲出物的滲出，在手術(shù)后的早期階段使用凡士林紗布還有止血的作用，綜合考慮其對于創(chuàng)面肉芽組織的生長具有積極的作用。高滲鹽水的主要作用是其能夠緩解創(chuàng)面的水腫，為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

TDP治療方法能夠促進人體不穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生快速的解體，不斷地增強局部組織的免疫功能，有利于自身組織的調(diào)節(jié)和再生，對于創(chuàng)面的愈合具有十分積極的作用。在應(yīng)用這種治療方法的時候應(yīng)該注意，在照射之前對創(chuàng)面進行徹底的清洗，去除壞死組織、膿血分泌物等對治療效果的影響，在清洗創(chuàng)面的時候應(yīng)該保持動作的輕柔，防止對組織造成二次傷害。照射治療結(jié)束之后應(yīng)該對創(chuàng)面進行再次消毒，并進行無菌包扎。照射治療能夠提高局部組織的溫度，提高血液的循環(huán)速度，加快組織的愈合。同時，血液循環(huán)的改善，能夠?qū)?chuàng)面局部遺留下來的有害的化學(xué)物質(zhì)進行再次清理，進一步降低創(chuàng)面發(fā)生感染的機會。

傷口換藥對于縮短手術(shù)之后傷口的愈合時間，提高手術(shù)治療的效果具有十分用藥的價值。合理的傷口換藥方法能夠有效的降低傷口發(fā)生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到觀察組患者的傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。這充分說明了分期換藥護理方法能夠為傷口愈合提供一個良好的微循環(huán)環(huán)境，縮短傷口愈合的時間，效果明顯好于常規(guī)的換藥護理方法。因此，分期換藥護理方法值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳維云.二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在問題分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，9（13）：424.

[2]魏建國.門診換藥10000例的體會.中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志，2006，8（15）：423.

【摘要】目的：對分期換藥護理對拔甲術(shù)后創(chuàng)面的愈合的影響進行研究。方法：選取我院急診科2012年-2013年收治的58例拔甲手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用分期換藥結(jié)合TDP治療的方法進行護理，對兩組患者傷口愈合情況進行觀察和分析。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法能夠明顯的縮短拔甲手術(shù)患者，術(shù)后創(chuàng)面的愈合時間，降低患者的痛苦、提高治療的效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】換藥護理；分期；拔甲手術(shù)；傷口愈合；效果

臨床上對于手指外傷、甲溝炎等，在治療的過程中經(jīng)常會遇到需要拔出指甲進行清創(chuàng)和縫合治療的情況。手術(shù)之后采用怎樣的護理方法能夠明顯的縮短創(chuàng)面的愈合時間，成為臨床上研究的一項重要的課題。為了對分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法對拔甲術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響進行探究，我院針對2012年到2013年收治的58例患者展開了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院急診科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治療的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年齡最下的為19歲，最大的為76歲，平均年齡為31.2歲。58例患者中有14例患者為感染性因素引起的，有44例患者為損傷性因素引起的。采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面基本相似，具有很強的統(tǒng)計可比性[1]。兩組患者均沒有高血壓、糖尿病、腎病等疾病。

方法：對于對照組的患者采用常規(guī)的換藥方法進行護理，具體的護理方案為：手術(shù)之后首先使用濃度為3%的雙氧水對創(chuàng)面進行清洗，去除膿血等分泌物以及壞死的組織。然后，使用生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗。最后，用低濃度為0.1%的碘伏紗布覆蓋住患者的創(chuàng)面進行無菌包扎，每天對患者進行1次換藥處理。對于觀察組的患者，在手術(shù)之后的第1天和第2天時，首先使用濃度為3%雙氧水進行創(chuàng)面的清洗，之后用生理鹽水對創(chuàng)面進行再次清晰，等創(chuàng)面干后，使用濃度為10%的高滲鹽水對患者的創(chuàng)面敷20分鐘，之后用凡士林紗布進行無菌包扎，每天進行1次換藥處理。從第3天開始，使用濃度為3%的雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，使用TDP治療儀對患者的創(chuàng)面進行照射治療，照射時間為15～30分鐘，之后用濃度為0.1%的碘伏對患者的創(chuàng)面進行消毒處理，最后用凡士林紗布包創(chuàng)面。每天進行1次治療。手術(shù)之后第5天開始，用雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，采用濃度為0.1%的碘伏進行消毒處理，之后采用凡士林紗布包扎患者的創(chuàng)面，每天進行1次上述操作，直到創(chuàng)面完全愈合為止。觀察兩組患者創(chuàng)面痊愈的時間，其中以創(chuàng)面水腫消失、沒有滲出液、干燥、生長出新的角質(zhì)層為愈合標準[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理和分析，以P<0.05表示兩組患者之間存在明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

拔甲手術(shù)之后創(chuàng)面通常會由于手術(shù)的刺激，局部麻醉藥物的影響炎癥和損傷等多種因素，導(dǎo)致創(chuàng)面周圍的組織由于血液回流緩慢，出現(xiàn)腫脹、局部組織抵抗能力下降，容易誘發(fā)細菌感染，給創(chuàng)面的愈合帶來嚴重的不利影響。針對拔甲后手術(shù)創(chuàng)面的情況，采取有效的干預(yù)措施對創(chuàng)面進行護理，對于促進局部組織的血液循環(huán)，提高局部組織的免疫能力，減輕水腫和感染，促進創(chuàng)面的愈合具有十分重要的價值和意義。凡士林紗布能夠為創(chuàng)面提供一個潮濕的環(huán)境，有利于肉芽的生長，并且可以有效的降低創(chuàng)面組織滲出物的滲出，在手術(shù)后的早期階段使用凡士林紗布還有止血的作用，綜合考慮其對于創(chuàng)面肉芽組織的生長具有積極的作用。高滲鹽水的主要作用是其能夠緩解創(chuàng)面的水腫，為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

TDP治療方法能夠促進人體不穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生快速的解體，不斷地增強局部組織的免疫功能，有利于自身組織的調(diào)節(jié)和再生，對于創(chuàng)面的愈合具有十分積極的作用。在應(yīng)用這種治療方法的時候應(yīng)該注意，在照射之前對創(chuàng)面進行徹底的清洗，去除壞死組織、膿血分泌物等對治療效果的影響，在清洗創(chuàng)面的時候應(yīng)該保持動作的輕柔，防止對組織造成二次傷害。照射治療結(jié)束之后應(yīng)該對創(chuàng)面進行再次消毒，并進行無菌包扎。照射治療能夠提高局部組織的溫度，提高血液的循環(huán)速度，加快組織的愈合。同時，血液循環(huán)的改善，能夠?qū)?chuàng)面局部遺留下來的有害的化學(xué)物質(zhì)進行再次清理，進一步降低創(chuàng)面發(fā)生感染的機會。

傷口換藥對于縮短手術(shù)之后傷口的愈合時間，提高手術(shù)治療的效果具有十分用藥的價值。合理的傷口換藥方法能夠有效的降低傷口發(fā)生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到觀察組患者的傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。這充分說明了分期換藥護理方法能夠為傷口愈合提供一個良好的微循環(huán)環(huán)境，縮短傷口愈合的時間，效果明顯好于常規(guī)的換藥護理方法。因此，分期換藥護理方法值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳維云.二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在問題分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，9（13）：424.

[2]魏建國.門診換藥10000例的體會.中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志，2006，8（15）：423.

【摘要】目的：對分期換藥護理對拔甲術(shù)后創(chuàng)面的愈合的影響進行研究。方法：選取我院急診科2012年-2013年收治的58例拔甲手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組的患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用分期換藥結(jié)合TDP治療的方法進行護理，對兩組患者傷口愈合情況進行觀察和分析。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法能夠明顯的縮短拔甲手術(shù)患者，術(shù)后創(chuàng)面的愈合時間，降低患者的痛苦、提高治療的效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】換藥護理；分期；拔甲手術(shù)；傷口愈合；效果

臨床上對于手指外傷、甲溝炎等，在治療的過程中經(jīng)常會遇到需要拔出指甲進行清創(chuàng)和縫合治療的情況。手術(shù)之后采用怎樣的護理方法能夠明顯的縮短創(chuàng)面的愈合時間，成為臨床上研究的一項重要的課題。為了對分期換藥護理結(jié)合TDP治療的方法對拔甲術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響進行探究，我院針對2012年到2013年收治的58例患者展開了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院急診科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治療的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年齡最下的為19歲，最大的為76歲，平均年齡為31.2歲。58例患者中有14例患者為感染性因素引起的，有44例患者為損傷性因素引起的。采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面基本相似，具有很強的統(tǒng)計可比性[1]。兩組患者均沒有高血壓、糖尿病、腎病等疾病。

方法：對于對照組的患者采用常規(guī)的換藥方法進行護理，具體的護理方案為：手術(shù)之后首先使用濃度為3%的雙氧水對創(chuàng)面進行清洗，去除膿血等分泌物以及壞死的組織。然后，使用生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗。最后，用低濃度為0.1%的碘伏紗布覆蓋住患者的創(chuàng)面進行無菌包扎，每天對患者進行1次換藥處理。對于觀察組的患者，在手術(shù)之后的第1天和第2天時，首先使用濃度為3%雙氧水進行創(chuàng)面的清洗，之后用生理鹽水對創(chuàng)面進行再次清晰，等創(chuàng)面干后，使用濃度為10%的高滲鹽水對患者的創(chuàng)面敷20分鐘，之后用凡士林紗布進行無菌包扎，每天進行1次換藥處理。從第3天開始，使用濃度為3%的雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，使用TDP治療儀對患者的創(chuàng)面進行照射治療，照射時間為15～30分鐘，之后用濃度為0.1%的碘伏對患者的創(chuàng)面進行消毒處理，最后用凡士林紗布包創(chuàng)面。每天進行1次治療。手術(shù)之后第5天開始，用雙氧水和生理鹽水對患者的創(chuàng)面進行清洗之后，采用濃度為0.1%的碘伏進行消毒處理，之后采用凡士林紗布包扎患者的創(chuàng)面，每天進行1次上述操作，直到創(chuàng)面完全愈合為止。觀察兩組患者創(chuàng)面痊愈的時間，其中以創(chuàng)面水腫消失、沒有滲出液、干燥、生長出新的角質(zhì)層為愈合標準[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理和分析，以P<0.05表示兩組患者之間存在明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

拔甲手術(shù)之后創(chuàng)面通常會由于手術(shù)的刺激，局部麻醉藥物的影響炎癥和損傷等多種因素，導(dǎo)致創(chuàng)面周圍的組織由于血液回流緩慢，出現(xiàn)腫脹、局部組織抵抗能力下降，容易誘發(fā)細菌感染，給創(chuàng)面的愈合帶來嚴重的不利影響。針對拔甲后手術(shù)創(chuàng)面的情況，采取有效的干預(yù)措施對創(chuàng)面進行護理，對于促進局部組織的血液循環(huán)，提高局部組織的免疫能力，減輕水腫和感染，促進創(chuàng)面的愈合具有十分重要的價值和意義。凡士林紗布能夠為創(chuàng)面提供一個潮濕的環(huán)境，有利于肉芽的生長，并且可以有效的降低創(chuàng)面組織滲出物的滲出，在手術(shù)后的早期階段使用凡士林紗布還有止血的作用，綜合考慮其對于創(chuàng)面肉芽組織的生長具有積極的作用。高滲鹽水的主要作用是其能夠緩解創(chuàng)面的水腫，為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

TDP治療方法能夠促進人體不穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生快速的解體，不斷地增強局部組織的免疫功能，有利于自身組織的調(diào)節(jié)和再生，對于創(chuàng)面的愈合具有十分積極的作用。在應(yīng)用這種治療方法的時候應(yīng)該注意，在照射之前對創(chuàng)面進行徹底的清洗，去除壞死組織、膿血分泌物等對治療效果的影響，在清洗創(chuàng)面的時候應(yīng)該保持動作的輕柔，防止對組織造成二次傷害。照射治療結(jié)束之后應(yīng)該對創(chuàng)面進行再次消毒，并進行無菌包扎。照射治療能夠提高局部組織的溫度，提高血液的循環(huán)速度，加快組織的愈合。同時，血液循環(huán)的改善，能夠?qū)?chuàng)面局部遺留下來的有害的化學(xué)物質(zhì)進行再次清理，進一步降低創(chuàng)面發(fā)生感染的機會。

傷口換藥對于縮短手術(shù)之后傷口的愈合時間，提高手術(shù)治療的效果具有十分用藥的價值。合理的傷口換藥方法能夠有效的降低傷口發(fā)生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到觀察組患者的傷口愈合時間明顯短于對照組患者的，兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。這充分說明了分期換藥護理方法能夠為傷口愈合提供一個良好的微循環(huán)環(huán)境，縮短傷口愈合的時間，效果明顯好于常規(guī)的換藥護理方法。因此，分期換藥護理方法值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳維云.二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在問題分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，9（13）：424.

[2]魏建國.門診換藥10000例的體會.中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志，2006，8（15）：423.