左 蓓, 刑 敏, 孫珍貴, 汪向海, 陳興無
(皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院呼吸內(nèi)科,安徽 蕪湖 241001)
惡性胸腔積液(malignantpleuralefusion,MPE)最常見病因?yàn)榉伟?,其是非小?xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者預(yù)后不良的標(biāo)志,目前尚無根治方法。癌細(xì)胞胸膜轉(zhuǎn)移是MPE形成的主要原因,而轉(zhuǎn)移的初始步驟是癌細(xì)胞遷移和侵襲。腫瘤微環(huán)境信號分子對癌細(xì)胞的遷移特性產(chǎn)生重要影響,MPE內(nèi)富含多種細(xì)胞因子、趨化因子和生長因子等復(fù)雜成分,對維持癌細(xì)胞的生長、遷移和侵襲有十分重要的意義。
小窩蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)是細(xì)胞質(zhì)膜微囊主要結(jié)構(gòu)蛋白,通過調(diào)節(jié)細(xì)胞生長分化和增殖侵襲而與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。Davidson等[1]觀察卵巢癌及原發(fā)性腹膜癌并發(fā)胸腹腔積液中癌細(xì)胞及腫瘤原發(fā)灶Cav-1的表達(dá),發(fā)現(xiàn)胸腹水中癌細(xì)胞無論細(xì)胞膜還是細(xì)胞質(zhì)Cav-1表達(dá)陽性率明顯高于腫瘤原發(fā)灶中癌細(xì)胞相應(yīng)部位Cav-1陽性率。肺癌組織中Cav-1表達(dá)下降,表現(xiàn)為抑癌作用。但在不同分期的肺癌,其表達(dá)存在差異。免疫組化分析NSCLC患者術(shù)后癌組織,發(fā)現(xiàn)幾乎所有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)本Cav-1表達(dá)量很少,而在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)本,Cav-1表達(dá)顯著增加,提示Cav-1可能促進(jìn)NSCLC細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[2]。目前認(rèn)為肺癌患者Cav-1表達(dá)水平與轉(zhuǎn)移能力增強(qiáng)和短生存期有關(guān)[3]。但胰腺癌和乳腺癌Cav-1過表達(dá)則抑制癌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)[4]。因此,Cav-1在癌細(xì)胞遷移和轉(zhuǎn)移包括漿膜腔轉(zhuǎn)移中的作用及其生成調(diào)節(jié)仍不清楚,可能呈細(xì)胞依賴性。最近研究發(fā)現(xiàn)Cav-1在腫瘤組織中的表達(dá)與腫瘤缺氧微環(huán)境密切相關(guān),Cav-1可能作為缺氧誘導(dǎo)因子(hypoxia-induciblefactor,HIF)-1α的下游基因在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用[5]。
我們推測Cav-1在MPE中表達(dá)升高參與MPE發(fā)生,其生成可能與低氧環(huán)境誘導(dǎo)的HIF-1α生成有關(guān)。本研究比較肺癌及結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液中Cav-1和HIF-1α表達(dá)水平及兩者相關(guān)性并以不同濃度二氯化鈷(CoCl2)作用于肺腺癌A549細(xì)胞誘導(dǎo)細(xì)胞缺氧,探討低氧誘導(dǎo)生成的Cav-1對A549細(xì)胞遷移和侵襲的影響及HIF-1α對Cav-1生成的調(diào)節(jié)。
選擇皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院呼吸內(nèi)科2011年7月~2012年7月間確診為肺癌合并胸水的住院患者(MPE組)52例(男38例,女14例),平均年齡(62.33±11.91)歲、結(jié)核性胸水患者(TBPE組)25例(男17例、女8例),平均年齡(38.54±16.14)歲,所有患者簽知情同意書。MPE診斷標(biāo)準(zhǔn):(1) 患者影像學(xué)符合原發(fā)性支氣管肺癌合并胸腔積液;(2) 胸腔積液中找到肺癌細(xì)胞和(或)胸膜活檢標(biāo)本病理學(xué)確診為肺癌;TBPE診斷標(biāo)準(zhǔn):胸水為滲出液,腺苷脫氨酶(adenosine deaminase, ADA)>40 IU/L,胸膜活檢示結(jié)核性肉芽腫[6]。
收集患者入院后第1次經(jīng)胸腔穿刺抽取的胸水20 mL,經(jīng)3 000 r/min離心分離,留取上清等份分裝于離心管、-20 ℃凍存?zhèn)溆谩?/p>
人肺腺癌細(xì)胞株A549細(xì)胞(中科院細(xì)胞庫)常規(guī)培養(yǎng)于含10%胎牛血清(杭州四季清公司)的RPMI-1640培養(yǎng)基中,于37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。以不同濃度的CoCl2(0、100、200、400、800 μmol/L,Sigma)作用A549細(xì)胞24 h;在另一實(shí)驗(yàn)中,以200 μmol/L CoCl2作用細(xì)胞6、12、24、48 h。為觀察HIF-1α對Cav-1生成的影響,以200 μmol/L CoCl2作用A549細(xì)胞(培養(yǎng)液含0.1% DMSO)或同時(shí)加入HIF-1α抑制劑YC-1(10或100 μmol/L,Sigma)培養(yǎng)細(xì)胞24 h,培養(yǎng)結(jié)束后取細(xì)胞上清,3 000 r/min離心,留取上清-20 ℃保存。
4.1MTT檢測CoCl2對肺腺癌A549細(xì)胞存活及生長狀態(tài)的影響 取對數(shù)生長期細(xì)胞,將A549細(xì)胞以1×108/L接種于96孔板;細(xì)胞貼壁后加入含不同濃度CoCl2(0、100、200、400、800 μmol/L)的無血清培養(yǎng)液培養(yǎng)12、24、48 h,每組設(shè)6復(fù)孔;每孔加入20 μL MTT溶液(5 g/L,Sigma),繼續(xù)培養(yǎng)4 h;加入150 μL DMSO,于全自動(dòng)酶標(biāo)儀549 nm處測定吸光度值(A)。根據(jù)A值繪制細(xì)胞生長曲線,并計(jì)算細(xì)胞生長抑制率(IR)。IR=[1-(A實(shí)驗(yàn)孔值/A陰性對照孔值)]×100%,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次,取平均值。
4.2細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn) 將A549細(xì)胞以1×108/L的密度接種于24孔培養(yǎng)板,待細(xì)胞完全融合后,無血清培養(yǎng)液繼續(xù)培養(yǎng)24h。用10μL加樣槍槍頭尖端在細(xì)胞板上劃痕,PBS漂洗2次,每孔加入400μL含不同濃度CoCl2(0、100、200μmol/L)的無血清培養(yǎng)液,另選200μmol/LCoCl2分別以加入10或100μmol/LYC-1(溶于0.1%DMSO),以200μmol/LCoCl2+0.1%DMSO作為對照。分別于0h、24h在倒置相差顯微鏡下觀察、拍照。
4.3Transwell小室遷移實(shí)驗(yàn) 將A549細(xì)胞以1×108/L接種于Transwell上室(Corning),培養(yǎng)24 h后,下室加入500 μL含YC-1和/或CoCl2的無血清培養(yǎng)液,實(shí)驗(yàn)按如下分組:0、100、200 μmol/L CoCl2組、200 μmol/L CoCl2+YC-1(10、100 μmol/L)組,對照組200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO;培養(yǎng)24 h。取出Transwell小室,棄培養(yǎng)液,甲醇固定20 min,將小室適當(dāng)風(fēng)干,0.1%結(jié)晶紫染色20 min;自來水洗3遍,棉簽擦盡上室面細(xì)胞,光學(xué)顯微鏡下隨機(jī)選取3個(gè)視野,計(jì)數(shù)小室下室面的細(xì)胞數(shù),每組設(shè)3復(fù)孔,取平均值。
4.4Transwell細(xì)胞侵襲實(shí)驗(yàn) 方法與4.3項(xiàng)類似,只是侵襲小室的上室面濾膜用5g/LMatrigel基質(zhì)膠(北京威格拉斯生物技術(shù)有限公司)100μL覆蓋,風(fēng)干后用于實(shí)驗(yàn)。
4.5胸水和細(xì)胞上清Cav-1、HIF-1α濃度的檢測 ELISA法測定Cav-1、HIF-1α濃度,操作步驟參照試劑盒(上海豪森生物科技有限公司)說明書進(jìn)行。檢測靈敏度下限為1.0 ng/L。
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,組內(nèi)兩兩比較均采用q檢驗(yàn),2組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),雙變量相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)性分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
MPE組和TBPE組胸水中Cav-1濃度分別為(95.22±7.94)ng/L、(51.29±5.03)ng/L,HIF-1α濃度分別為(126.92±6.17)ng/L、(96.76±7.20)ng/L;MPE組均明顯高于TBPE組(P<0.05),見圖1;此外,MPE及TBPE中Cav-1與HIF-1α顯著正相關(guān)(R=0.8990和0.6560,P<0.01),見圖2。
Figure 1. Comparison of Cav-1 and HIF-1α levels in the pleural effusion of patients.Mean±SD.n=3.*P<0.05 vs TBPE.
Figure 2. Correlation between Cav-1 and HIF-1α in the pleural effusion of patients.
分別以不同濃度CoCl2作用A549細(xì)胞12、24、48 h,由圖2可見,低濃度CoCl2(<200 μmol/L)短時(shí)間(<24 h)誘導(dǎo)的缺氧對A549細(xì)胞增殖無明顯抑制作用,而隨著CoCl2濃度增加和作用時(shí)間延長,A549細(xì)胞增殖呈現(xiàn)時(shí)間和劑量依賴性抑制,見圖3。
分別以不同濃度CoCl2作用于細(xì)胞24 h,作用濃度小于200 μmol/L時(shí),隨濃度增加HIF-1α和Cav-1水平上升,作用濃度大于200 μmol/L則誘導(dǎo)兩者生成的作用減弱;各組Cav-1表達(dá)和HIF-1α呈正相關(guān)(P<0.05)。以200 μmol/L CoCl2分別作用于A549細(xì)胞6 h、12 h、24 h和48 h,隨缺氧時(shí)間延長,Cav-1和HIF-1α濃度升高,至24 h達(dá)峰值,24 h后兩者濃度均下降。YC-1濃度依賴性抑制CoCl2(200 μmol/L)誘導(dǎo)的HIF-1α和Cav-1水平(P<0.05),見圖4。
Figure 3. The effects of CoCl2 on A549 cells proliferation.Mean±SD.n=3.*P<0.05 vs control (0 μmol/L).
Figure 4. The effects of CoCl2 and/or YC-1 on Cav-1 and HIF-1α generation in A549 cells.Mean±SD.n=3.*P<0.05 vs 0 μmol/L; #P<0.05 vs 6 h; △P<0.05 vs CoCl2 alone.
細(xì)胞劃痕后以不同濃度(0~200 μmol/L) CoCl2或同時(shí)加入10、100 μmol/L YC-1作用24 h,隨著CoCl2濃度增高,促進(jìn)細(xì)胞向損傷區(qū)域遷移,200 μmol/L CoCl2作用最明顯,YC-1濃度依賴性抑制損傷區(qū)域細(xì)胞遷移,見圖5。
Figure 5. The effects of CoCl2 and/or YC-1 on A549 cells migration (×200). A: control (0 μmol/L CoCl2); B: 100 μmol/L CoCl2; C: 200 μmol/L CoCl2; D: 200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO; E: 200 μmol/L CoCl2+10 μmol/L YC-1; F: 200 μmol/L CoCl2+100 μmol/L YC-1.
隨著CoCl2濃度增高,穿過微孔膜的細(xì)胞數(shù)越多,200 μmol/L CoCl2最明顯,YC-1濃度依賴性抑制細(xì)胞穿過微孔膜;鏡下計(jì)數(shù)各組穿過Transwell小室的細(xì)胞每個(gè)視野個(gè)數(shù)分別為(63.0±2.9)、(110.0±3.8)、(220.0±10.3)、(144.0±5.1)、(74.0±3.0),加YC-1后穿過的細(xì)胞數(shù)較對照組明顯減少(P<0.05),見圖6。
Figure 6. The effects of CoCl2 on A549 cells migration by Transwell assay (×200).Mean±SD.n=3. A: control (0 μmol/L CoCl2); B: 100 μmol/L CoCl2; C: 200 μmol/L CoCl2; D: 200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO; E: 200 μmol/L CoCl2+10 μmol/L YC-1; F: 200 μmol/L CoCl2+100 μmol/L YC-1.*P<0.05 vs control; #P<0.05 vs 200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO.
分別以0~200 μmol/L CoCl2或同時(shí)加入10、100 μmol/L YC-1作用于A549細(xì)胞24 h,發(fā)現(xiàn)與上述類似的現(xiàn)象,光鏡下計(jì)數(shù)穿過聚碳酸酯膜的細(xì)胞每個(gè)視野的平均個(gè)數(shù)分別為57.0±5.5、96.0±7.9、197.0±12.7、135.0±8.9和63.0±9.3;隨著CoCl2濃度增高,細(xì)胞侵襲數(shù)增多,200 μmol/L刺激作用最明顯;YC-1抑制細(xì)胞侵襲并呈濃度依賴性,見圖7。
Figure 7. The effects of CoCl2 on the invasion of A549 cells (×200).Mean±SD.n=3. A: control (0 μmol/L CoCl2); B: 100 μmol/L CoCl2; C: 200 μmol/L CoCl2; D: 200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO; E: 200 μmol/L CoCl2+10 μmol/L YC-1; F: 200 μmol/L CoCl2+100 μmol/L YC-1. *P<0.05 vs control; #P<0.05 vs 200 μmol/L CoCl2+0.1% DMSO.
本研究中,我們檢測了肺癌合并MPE與結(jié)核性胸水中Cav-1、HIF-1α水平,發(fā)現(xiàn)肺癌合并MPE中Cav-1、HIF-1α濃度均較結(jié)核性胸水升高,并且Cav-1與HIF-1α呈正相關(guān)。先前的研究也發(fā)現(xiàn),肺癌合并MPE患者胸水中HIF-1α表達(dá)升高,免疫組化和免疫熒光分析肺癌組織中惡性程度高、侵襲性強(qiáng)和轉(zhuǎn)移早的小細(xì)胞肺癌HIF-1α的表達(dá)強(qiáng)度顯著高于鱗狀細(xì)胞癌及腺癌;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移組HIF-1α的表達(dá)強(qiáng)度顯著高于淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組[7]??紤]Cav-1和HIF-1α共同在肺癌胸膜轉(zhuǎn)移中起作用或互為上下游調(diào)節(jié)基因而發(fā)揮作用,推測MPE中高表達(dá)的Cav-1、HIF-1α可能與MPE的形成有關(guān)。
缺氧是惡性腫瘤最重要的病理特征,CoCl2常用于體外誘導(dǎo)細(xì)胞缺氧,其刺激的低氧特征類似于體內(nèi)低氧微環(huán)境[8]。體外模擬缺氧的直接表現(xiàn)是HIF-1α蓄積增加,研究顯示,CoCl2刺激HIF-1α表達(dá)在一定范圍內(nèi)具有時(shí)間和劑量相關(guān)性,延長作用時(shí)間或加大濃度并不增加HIF-1α的水平。
與缺氧密切相關(guān)的另一蛋白成分Cav-1是一個(gè)頗受爭議的蛋白,在不同腫瘤細(xì)胞及不同發(fā)展階段顯示抑制或促進(jìn)腫瘤發(fā)展的作用,在多數(shù)癌組織及腫瘤細(xì)胞系如肺癌[9]中Cav-1表達(dá)下降,并且Cav-1的重新表達(dá)會抑制癌細(xì)胞生長及癌細(xì)胞集落的形成,因此認(rèn)為Cav-1對細(xì)胞惡變有抑制作用。已證實(shí)Cav-1與癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和腫瘤進(jìn)展有關(guān),在胰腺癌細(xì)胞,Cav-1通過失活RhoC GTP酶和ERK-金屬蛋白酶的信號通路抑制細(xì)胞遷移和侵襲[4,10]。類似的抑制作用見于乳腺癌MTLn3和MCF-7細(xì)胞。然而,Cav-1在肺癌侵襲轉(zhuǎn)移中的作用,目前報(bào)道并不一致,Yeh等[11]將野生型Cav-1基因轉(zhuǎn)染入小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系NCI-H446中,發(fā)現(xiàn)Cav-1調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)基因E-Cadherin和MMP-3表達(dá)及MMP-3酶活性促進(jìn)NCI-H446體外運(yùn)動(dòng)和侵襲能力。相反,Zhang等[12]將Cav-1的siRNA轉(zhuǎn)染到小鼠Lewis肺癌細(xì)胞系P29后ERK1/2和Akt信號通路激活,細(xì)胞增殖和運(yùn)動(dòng)能力明顯增強(qiáng)。因此,Cav-1在肺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移中的確切作用和調(diào)控機(jī)制仍不清楚。另一方面,盡管Cav-1的表達(dá)差異可能受癌細(xì)胞類型和分期影響, 腫瘤微環(huán)境低氧環(huán)境可能發(fā)揮關(guān)鍵作用。
為進(jìn)一步探討Cav-1在肺癌細(xì)胞胸膜侵襲過程中的作用及其生成與HIF-1α的關(guān)系,本研究以CoCl2作為細(xì)胞缺氧微環(huán)境誘導(dǎo)劑,觀察后者是否影響Cav-1、HIF-1α生成進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞遷移和侵襲。首先觀察了CoCl2對細(xì)胞活力的影響情況,發(fā)現(xiàn)較低濃度(<200 μmol/L)或作用時(shí)間少于24 h時(shí)CoCl2對細(xì)胞活力影響較小,增加濃度或延長處理時(shí)間明顯降低細(xì)胞活力。其次,我們發(fā)現(xiàn)一定濃度范圍(<200 μmol/L)和作用時(shí)間(<24 h)內(nèi)CoCl2促進(jìn)Cav-1和HIF-1α表達(dá)存在時(shí)效和量效關(guān)系,高濃度(400 μmol/L)或延長處理時(shí)間,兩者表達(dá)逐漸下調(diào);這種情況可能與高濃度CoCl2對細(xì)胞的毒性作用或長時(shí)間缺氧引起負(fù)反饋效應(yīng)有關(guān)。此外,CoCl2誘導(dǎo)Cav-1和HIF-1α生成過程中,兩者濃度高度正相關(guān),而同時(shí)應(yīng)用HIF-1α抑制劑YC-1劑量依賴性抑制CoCl2誘導(dǎo)的HIF-1α和Cav-1;上述結(jié)果雖然不能直接說明兩者的相互作用關(guān)系,也不清楚Cav-1和HIF-1α互相調(diào)節(jié)的具體機(jī)制,但結(jié)合兩者與低氧的密切關(guān)系及既往研究[5],提示HIF-1α可能作為Cav-1的上游調(diào)節(jié)因子影響Cav-1表達(dá)。
細(xì)胞侵襲是癌癥進(jìn)展的一個(gè)重要方面,低氧條件下癌細(xì)胞表現(xiàn)更高的遷移和侵襲能力。在闡述了CoCl2促進(jìn)Cav-1和HIF-1α生成的量效和時(shí)效關(guān)系基礎(chǔ)上,通過細(xì)胞劃痕及Transwell小室遷移實(shí)驗(yàn)均觀察到一定濃度范圍(<200 μmol/L)內(nèi)的缺氧誘導(dǎo)劑CoCl2濃度依賴性增強(qiáng)A549細(xì)胞遷移,HIF-1α抑制劑YC-1減弱該誘導(dǎo)作用;同樣,體外侵襲實(shí)驗(yàn)得到類似結(jié)果,這從一定意義上提示CoCl2誘導(dǎo)生成的Cav-1和/或HIF-1α上調(diào)生成的Cav-1與肺癌細(xì)胞某些惡性生物學(xué)特性有關(guān),可以從黏附、遷移和侵襲環(huán)節(jié)促進(jìn)A549細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移能力。
總之,本研究結(jié)果初步提示Cav-1促進(jìn)肺癌細(xì)胞株A549黏附、遷移和侵襲的作用,也提示其在肺癌并發(fā)MPE形成過程中起重要作用,我們的結(jié)果還提示HIF-1α在腫瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)和Cav-1表達(dá)中有重要作用, 這可能對闡明肺癌發(fā)展及其胸膜轉(zhuǎn)移具有重要意義。但Cav-1如何介導(dǎo)肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜腔及MPE中癌細(xì)胞表達(dá)Cav-1的機(jī)制目前尚不清楚,對其進(jìn)行研究可能有助于開發(fā)肺癌相關(guān)MPE的治療策略。
[參 考 文 獻(xiàn)]
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