小卡 吳君

小孩挑食很常見(jiàn)，但如果一直持續(xù)到成年就會(huì)發(fā)展為心理疾病，并且可能嚴(yán)重危害到健康、社交和婚姻。

挑食只是小孩子的毛病嗎？有的大人也有嚴(yán)重的挑食問(wèn)題，他們知道營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食才有利于健康，也知道自己偏好的飲食可能高油高脂，并且沒(méi)有任何宗教或者醫(yī)學(xué)原因，就是只吃一兩樣食物。他們拒絕食物的原因有可能是因?yàn)槭澄锏姆N類，如不吃蔬菜水果；也有可能不喜歡某種特定的顏色，如討厭紅色的食物；或者不能接受某種性狀的食物，如糊狀。這a種嚴(yán)重的挑食其實(shí)是一種心理病，術(shù)語(yǔ)叫選擇性飲食障礙（Selective Eating Disorder）。如果想要全面攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)元素，必須得從“心”入手。

Case1 只吃方便面的少女

英國(guó)18歲的少女雷德曼就是一位選擇性飲食障礙癥患者。她只吃方便面，不吃任何蔬菜和水果。為了“存活”下去，偶爾會(huì)吃少量的土豆和雞肉。就連方便面，她也只吃一個(gè)特定品牌的雞湯口味方便面。為了滿足她獨(dú)特的口味，她的母親幾乎每次購(gòu)物都會(huì)給她買(mǎi)上十來(lái)袋這種方便面，其他方便面中可能有蔬菜，但讓她無(wú)法接受。

雷德曼從5歲開(kāi)始就因?yàn)榭锤绺绯苑奖忝娑鴲?ài)上了這種食物，而真正為它“癡狂”卻是在8歲的一次食物中毒后。食物中毒讓她對(duì)蔬菜和水果產(chǎn)生了恐懼心理，每一次嘗試吃蔬菜和水果，她都驚慌、冒汗和惡心。從此以后，這種方便面幾乎是她唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。一年中，她會(huì)吃下5公里長(zhǎng)的面條。

嚴(yán)重的挑食讓雷德曼營(yíng)養(yǎng)不良，她的身體健康狀況和80歲的老太太差不多，曾經(jīng)讓醫(yī)生誤以為她患了白血病。

Case2 口味如孩童的老翁

美國(guó)63歲的老大爺克勞斯也是一位“資深”選擇性飲食障礙癥患者。他描述自己所喜歡的飲食仍然是“一個(gè)四歲小孩夢(mèng)寐以求的飲食”。他熱愛(ài)花生醬、脆餅、奶酪三明治、巧克力牛奶，而其他的食物對(duì)他來(lái)說(shuō)如“一盤(pán)令人作嘔的東西”。因?yàn)樘羰车男袨?，他無(wú)法做自己喜歡的工作，甚至失去了兩次婚姻，許多社交場(chǎng)合也沒(méi)法參加，但是他仍然“執(zhí)迷不悟”。

不喜歡的食物對(duì)克勞斯這樣的患者來(lái)說(shuō)并不僅僅是“味道不好”，而是被他劃入了危險(xiǎn)食物的范疇，不用嘗，只要聞一聞那些食物就足夠讓他說(shuō)“不”。而“安全的食物”則往往是選擇性飲食障礙癥患者小時(shí)候就喜歡的食物，這些食物通常都是高油高脂的巧克力糖果或者油炸食物，長(zhǎng)期單一的攝入對(duì)健康非常不利，更別說(shuō)是對(duì)克勞斯這樣的老人了。

嚴(yán)重挑食從何而來(lái)？

到底是什么讓選擇性飲食障礙癥患者在犧牲了健康、社交和幸福后，仍然執(zhí)意吃有限的幾種食物呢？

●早年的不愉快經(jīng)歷 美國(guó)杜克大學(xué)飲食失調(diào)中心的研究人員解釋，這些患者普遍都在早年患過(guò)與飲食有關(guān)的疾病，例如食物中毒、胃病、胃酸反流等等。他們將病痛與一些食物聯(lián)系在一起，因此從內(nèi)心深處恐懼嘗試自己不熟悉的食物，只局限于吃自己從小喜愛(ài)的食物。

●其他心理疾病 除了早年不愉快的飲食經(jīng)歷，一些其他的心理疾病也有可能導(dǎo)致選擇性飲食障礙。例如患有強(qiáng)迫癥和自閉癥的兒童常常也患有選擇性飲食障礙癥，并且可能一直持續(xù)到成年。這類人都偏好熱量高的食物，如堅(jiān)果或者面食。這種飲食習(xí)慣很有可能讓他們患上糖尿病或其他與肥胖相關(guān)的慢性疾病。另外，有焦慮癥的人也容易患選擇性飲食障礙癥，不論是對(duì)食物本身的擔(dān)憂和害怕還是對(duì)體重上升的恐懼，都有可能讓人嚴(yán)重挑食。

挑食，還能不能好了？

如果挑食已經(jīng)危害到選擇性飲食障礙癥患者的健康，甚至還要靠導(dǎo)管來(lái)喂食，那他們需要尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。不過(guò)，對(duì)于剛剛有些偏食苗頭的兒童（選擇性飲食障礙多從兒童時(shí)期開(kāi)始），可以嘗試在家調(diào)整他們的飲食行為模式，以免發(fā)展成真正的疾病。

●第1步 記錄 在不嘗試改變的情況下，記錄他們平時(shí)的飲食習(xí)慣以及他們對(duì)食物的認(rèn)知。

●第2步 獎(jiǎng)勵(lì) 讓他們給出一個(gè)自己愿意嘗試的新食物名單，這些食物可能跟他們偏好的食物相差不大或者只是烹調(diào)方法不同，但他們只要愿意嘗試就好。當(dāng)他們成功吃下這些新食物后，獎(jiǎng)勵(lì)他們禮物。

●第3步 放松 讓他們?cè)凇翱膳隆钡氖澄锩媲胺潘勺约?。可以將這些食物編進(jìn)一個(gè)故事中，主角可以是他們喜歡的人物（現(xiàn)實(shí)人物或者虛構(gòu)的人物都可以），情節(jié)要讓他們能夠感到放松。然后在他們吃這些食物之前，給他們講這個(gè)故事，幫助他們放松地嘗試新食物。

●第4步 回顧 認(rèn)真觀察他們的反應(yīng)，看什么樣的故事能夠起到最好的放松效果，然后做出調(diào)整，慢慢讓他們嘗試越來(lái)越多的新食物。