摘 要：新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平都提出了更高的要求，檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是醫(yī)院運(yùn)行管理工作的重要部分與核心環(huán)節(jié)，建立高效的醫(yī)院檔案管理制度顯得尤其重要。本文主要闡述了醫(yī)院管理中存在問題，并且就如何改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行分析，提出幾點(diǎn)自己的看法，目的在建立高效的現(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理模式，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的穩(wěn)步發(fā)展，保證新醫(yī)改的順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改，醫(yī)院檔案管理，創(chuàng)新

隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作又提出了更高的要求，如何對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行高效科學(xué)管理，已經(jīng)成為擺在廣大檔案工作者面前的又一命題。本文主要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以新醫(yī)改為導(dǎo)向，認(rèn)真研究醫(yī)院發(fā)展特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究，就如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行淺析，力求促使醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范化、信息化、完整化和現(xiàn)代化。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1 醫(yī)院檔案管理設(shè)施不完善

很多醫(yī)院對(duì)檔案管理工作沒有引起足夠的重視，沒有設(shè)置專門的檔案管理室。檔案分類模糊，管理人員只將病例檔案和文書檔案分類存檔，對(duì)影像檔案不聞不問，隨便亂放。

1.2 檔案管理人員缺乏責(zé)任意識(shí)

醫(yī)院不重視檔案管理工作導(dǎo)致管理人員也對(duì)這份工作缺乏熱情，認(rèn)為這是可有可無的工作，類似于后勤服務(wù)人員。因此，工作人員沒有盡職盡責(zé)地做好檔案管理工作，以一種無所謂的態(tài)度敷衍了事，反正又牽扯不到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)際上，管理人員并沒有認(rèn)識(shí)到這份工作的重要意義，做好檔案管理將會(huì)給醫(yī)院科研工作節(jié)約許多寶貴的時(shí)間，同時(shí)也方便主治醫(yī)生對(duì)患者恢復(fù)情況有明確的把握，防止記錯(cuò)患者癥狀而出現(xiàn)誤診的情況。另外，患者與院方有醫(yī)療糾紛的時(shí)候，患者的診治檔案和醫(yī)療記錄將作為重要證據(jù)發(fā)揮巨大的作用。

1.3 制度不夠健全

醫(yī)院的檔案管理都是根據(jù)各個(gè)醫(yī)院自身的特點(diǎn)進(jìn)行管理，沒有一個(gè)科學(xué)合理系統(tǒng)的管理方式。很多醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，更沒有統(tǒng)一的收檔制度，管理制度不完善，監(jiān)督無效。而且這些制度的不完善卻不能引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院檔案管理工作依舊得不到改善。

1.4 檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

由于醫(yī)院一直以來都只重視醫(yī)療人員的專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院檔案管理人員疏于培訓(xùn)，管理人員普遍學(xué)歷較低，大部分不是管理專業(yè)出身，知識(shí)面比較窄。這些導(dǎo)致他們?cè)谖幕潭?、理論知識(shí)方面都層差不齊。再者，他們很少有機(jī)會(huì)得到培訓(xùn)，跟不上新形勢，導(dǎo)致缺乏創(chuàng)造力和活力。

1.5 醫(yī)院檔案工作觀念落后

一直以來，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作不是特別重視，認(rèn)為這些工作無足輕重，對(duì)于這方面的工作投人的資金也比較少。醫(yī)院的工作人員對(duì)檔案工作也不重視，長此以往，醫(yī)院檔案工作得不到很好地發(fā)展，進(jìn)而制約醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。

1.6 醫(yī)院管理制度混亂

現(xiàn)在的多數(shù)醫(yī)院沒有專門的檔案管理室，幾乎都是采用分散式管理的模式，即科研檔案被收錄在科研室，人事處只負(fù)責(zé)人事檔案的收錄工作，患者病歷資料統(tǒng)一上交病案室，X光等影像資料被擱置在影像室等等，各種檔案資料被堆放在不同的管理部門，并沒有針對(duì)性地分類存檔。一旦需要某項(xiàng)資料，找起來非常麻煩，各科室的檔案管理處并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。這種混亂的檔案管理制度急需改革。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新舉措

2.1 更新觀念，提高檔案管理意識(shí)

要想加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，首先要更新觀念，改變傳統(tǒng)的忽視檔案管理工作的錯(cuò)誤觀念，引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作的足夠重視，使領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，提高檔案管理工作的意識(shí)，加大對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的資金和經(jīng)歷投人，將這項(xiàng)工作提到醫(yī)院的議事日程上來，將檔案管理工作與醫(yī)院其他事情齊頭并進(jìn)，共同發(fā)展。另外，還要注重醫(yī)院檔案工作重要性的宣傳工作，使醫(yī)院其他工作人員都意識(shí)到檔案管理工作的重要性，積極配合檔案管理部門做好工作。對(duì)于檔案管理工作人員，我們要認(rèn)清自身地位的重要性，認(rèn)真做好本職工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力，保證檔案管理工作的有序進(jìn)行。

2.2 完善制度，建立高效的檔案管理模式

要想建立高效科學(xué)的檔案管理模式，主要從以下幾個(gè)方面人手：第一、我們要努力完善醫(yī)院檔案管理制度，并且對(duì)管理體系進(jìn)行完善，認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的檔案管理制度，醫(yī)院可以成立專門的檔案管理部門，下設(shè)病例檔案室、影像檔案室、人事檔案室、財(cái)務(wù)檔案室、科研檔案室等科室，保證各類檔案管理工作的井然有序。同時(shí)要求檔案管理人員要對(duì)自己的本職工作非常熟悉，為醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作保駕護(hù)航。第二、利用現(xiàn)代化信息手段進(jìn)行檔案管理工作，要建立一個(gè)完備的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檔案體系，發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)的作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的有序發(fā)展。最后，注重加強(qiáng)各個(gè)檔案管理部門之間的交流，建立完備的醫(yī)院檔案管理體系，保證醫(yī)院檔案管理工作的順利進(jìn)行，進(jìn)而保證醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)工作的有序穩(wěn)步發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍建設(shè)，提高檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接影響著醫(yī)院檔案管理工作的水平。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，并納入醫(yī)院的人才培訓(xùn)計(jì)劃之中，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力，要定時(shí)給他們進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)他們進(jìn)行現(xiàn)代化信息技術(shù)的培訓(xùn)，不斷提高他們的專業(yè)素質(zhì)，使他們的業(yè)務(wù)能力跟上時(shí)代的步伐。例如，要定期對(duì)他們進(jìn)行檔案管理信息化操作的培訓(xùn)，熟悉各類管理軟件的操作；對(duì)各類檔案管理工作的流程和規(guī)范進(jìn)行熟悉等等。只有將醫(yī)院檔案管理人員整體水平提高了才能促使醫(yī)院檔案管理工作更上一層樓。

綜上所述，醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工作，作為一名檔案管理工作人員，我們要倍加細(xì)心，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷充實(shí)自己，提高自身的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力，努力檔案管理工作。再者，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和員工要對(duì)檔案管理工作高度重視，利用先進(jìn)的現(xiàn)代化信息技術(shù)來進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案管理制度和醫(yī)院檔案管理模式，調(diào)動(dòng)醫(yī)院各個(gè)部門來共同配合完成檔案管理工作，從而為醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的有序進(jìn)行保駕護(hù)航，達(dá)到新醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo)。

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作者簡介

謝鋒（1972-），男，山東省滕州市，山東省滕州市財(cái)貿(mào)醫(yī)院。endprint