牛永新
(甘肅省靜寧縣畜牧獸醫(yī)局,743400)
實(shí)施日常疫病監(jiān)測和免疫抗體監(jiān)測,為疫病預(yù)防、控制、凈化提供技術(shù)支持,必須進(jìn)行血清學(xué)檢測,熟練掌握采血技術(shù)是保證完成血清收集必備條件?,F(xiàn)就常見動物采血技術(shù)探討如下。
1.1 牛頸外靜脈采血 頸外靜脈位于頸部肩骨乳突肌與胸頭肌間凹窩處的頸靜脈溝內(nèi)。牛站立,助手保定好頭部,使頭部稍前伸上仰并稍偏向?qū)?cè),頸部稍有彎曲,頸靜脈暴露出來,局部剪毛,消毒,術(shù)者稍弓腰蹲于頸靜脈暴露的一側(cè),用左手拇指或食指與中指在頸靜脈溝稍下方(近心端) 壓迫靜脈管,使頸靜脈充盈怒張,部分牛由于膘肥看不清,此時(shí)就要用左手食指和中指點(diǎn)擊頸靜脈溝,有跳動,再按壓,用右手食指和中指探摸跳動的部位,有波動和彈性的管狀物,頸為頸外靜脈。右手拇指、食指、中指夾住16號針頭,對準(zhǔn)頸外靜脈,并使針頭與皮膚接近垂直(75°角),用腕力迅速將針頭扎進(jìn)皮膚,穿入血管,血液會噴射出來,即可采血,停止采血后先松左手,后拔針頭,用消毒棉球壓迫采血部位1min。
1.2 牛尾靜脈采血 牛自然站立保定,術(shù)者站于牛的正后方,左手抓住牛尾中段用力抬起,使之與地面平行,右手觸摸尾椎前段腹側(cè)凹陷溝(大約在尾后下方4-5cm處),消毒后持12號針頭與尾椎縱軸成垂直方向,依靠腕力快進(jìn)針0.5-1cm后血液即噴射出來。
馬的頸靜脈比較淺顯,位于靜脈溝內(nèi),術(shù)者用左手拇指或食指和中指橫壓頸下1/3與頸中1/3處的頸靜脈溝,使脈管充盈怒張,右手持16號針頭沿頸靜脈在壓迫點(diǎn)前方與皮膚成45°角用腕力迅速刺入皮膚血管內(nèi),感到空虛無阻力即見回血后,再沿脈管向前進(jìn)針使針頭靠近皮膚靠近皮膚以減小其間的角度,近似平行地將針頭再伸入血管內(nèi)1-2cm,血液流出,即可采血。停止采血后,先松左手,后拔出針頭,并用消毒棉球壓迫采血點(diǎn)2min止血消毒。
3.1 耳靜脈采血 用捕豬器將豬站立保定,耳靜脈局部常規(guī)消毒處理,助手用手指捏壓耳根部靜脈管處或用膠帶于耳根部結(jié)扎,使靜脈充盈,怒張,也可用酒精棉球反復(fù)擦靜脈血管使之充血,血管怒張,或用手指彈叩引起血管充盈。術(shù)者用左手拇指和食指把持耳尖,將耳拉直托平,用中指、無名指和小指在耳下面向上托,使采血進(jìn)針部位稍高,右手持一次性血樣采集針沿靜脈管使針頭與皮膚呈30°角,向遠(yuǎn)心端刺入血管,有空虛感無阻力時(shí)即進(jìn)入血管?;匮?,立即插入負(fù)壓管采血。采血結(jié)束后,先松開握耳根的手,再拔針頭,干棉球壓迫采血處1min,傷口不出血為止。
3.2 前腔靜脈采血:前腔靜脈由左右兩側(cè)的頸靜脈與腋靜脈在第一對肋骨的胸腔入口的氣管腹側(cè)面匯合而成。采血部位在第一肋骨與胸骨柄結(jié)合處的前方,由于左側(cè)靠近膈神經(jīng),易損傷,故多于右側(cè)進(jìn)行采血,針頭刺入方向呈近似垂直稍向中央及胸腔傾斜,刺入深度依豬體大小2-6cm,針頭7-12號。站立保定時(shí)進(jìn)針部位在右側(cè),于耳根至胸骨柄的連線上,距胸骨端1-3cm處,術(shù)者拿連接針頭的注射器,稍斜向中央刺向第1肋骨間胸腔入口處,邊刺邊抽動注射器活塞,見回血即可采血,仰臥保定時(shí)胸骨柄向前突出,并于兩側(cè)第1肋骨結(jié)合處的直前側(cè)方呈兩個(gè)明顯的凹陷窩稱為前腔窩:是第1肋骨與胸骨柄結(jié)合處的前方與氣管圍成一個(gè)三角區(qū)域,用手指沿胸骨柄兩側(cè)觸診時(shí)感覺明顯,多在右側(cè)前腔窩內(nèi)采血。先固定好兩前肢及頭部,消毒后術(shù)者持連接針頭的注射器由右側(cè)沿第1肋骨與胸骨結(jié)合部前方的前腔窩處刺入,并稍斜刺向中央及胸腔方面,邊刺邊回血,見回血后即可采血,采畢后酒精棉球緊壓針孔,拔針頭,消毒。
4.1 騎式站立保定 頭稍上仰偏向?qū)?cè),頸靜脈露出,剪毛消毒,術(shù)者左手拇指或食指與中指壓迫頸靜脈下端,使頸靜脈充分怒張,右手持12號針頭與皮膚成75°角,用腕力直接刺入頸靜脈,血液即可噴出,采血結(jié)束,松左手,拔針頭,用消毒棉球壓迫止血1min。
4.2 側(cè)臥保定 適宜于膘肥綿羊,由助手將綿羊放倒,身體右側(cè)著地,將頭稍抬高向后彎曲,左側(cè)頸靜脈溝充分暴露,在頸中與頸上1/3結(jié)合處頸靜脈溝剪毛約2×3cm,毛茬盡量剪斷,消毒,對熟練采血者只要用手指拔開毛叢即可。左手拇指或食指與中指在近心端頸下1/3處施壓,使靜脈血流受阻而膨脹,如仍看不清則術(shù)者用左手食指和中指施壓,用右手食指和中指在跳動的部位探摸,有彈性和波動感的管狀物就是靜脈血管,右手拇指、食指、中指夾住12號針頭沿頸靜脈縱向與頸成45°角用腕力刺入血管,感到阻力突然消失有空虛感即進(jìn)入血管內(nèi),血液隨即噴射,采血完畢,松左手,拔針頭,酒精棉球壓迫止血消毒1min即可。
禽常用翼下靜脈采血。助手將禽側(cè)臥,禽翅膀展開與地面成30°角,露出腋窩部,術(shù)者在禽腹側(cè)用腳踩住兩腳,拔去羽毛,見到由翼根進(jìn)入腋窩的一條較粗的靜脈即翼根靜脈,其遠(yuǎn)心端有一條較細(xì)的靜脈即翼下靜脈,常規(guī)消毒,術(shù)者用左手拇指壓迫翼下靜脈的近心端,使血管怒張,右手持一次性血樣采集針由翼根的肌肉處進(jìn)針,向翅膀方向即由近心端向遠(yuǎn)心端斜向刺入翼下靜脈,感到有空虛感無阻力即見回血,立即插入負(fù)壓管采血。如用針管采血,抽血時(shí)速度要緩慢,防止靜脈癟陷而采不出血。采畢后,松左手,拔針頭,消毒棉球按壓針孔1min。由于肌肉自身的收縮壓迫止血,一般不會出現(xiàn)血腫。
前臂皮下靜脈(也稱頭靜脈) 采血。此靜脈位于前肢腕關(guān)節(jié)正前方稍偏內(nèi)側(cè),犬可側(cè)臥伏臥,站立保定(用透明膠帶將嘴扎住),犬主人從后面握住犬的肘部,使前臂前伸,用止血帶結(jié)扎肘上部,局部剪毛,用刀片反復(fù)刮,用棉球反復(fù)擦拭,或用右手拇指和食指、中指彈叩,使靜脈血管充分怒張,用右手食指和中指探摸,有波動和彈性的管狀物為靜脈血管,術(shù)者位于犬前面。一次性采集針由近腕關(guān)節(jié)1/3處與前臂成15-30°角刺入,有空虛感即見回血,則進(jìn)入血管,立即插入負(fù)壓管采血。采畢后松開止血帶,以干棉球按壓針孔拔針止血。
7.1 針頭在靜脈內(nèi)位置不當(dāng),針頭斜面被靜脈壁或瓣阻擋。
7.2 穿刺過深或針頭斜面未全部進(jìn)入靜脈內(nèi)。
7.3 采血導(dǎo)管被壓粘連或彎曲變形。
7.4 狗用止血帶壓力不足或過緊,造成淺表靜脈不充盈或深部靜脈回流受阻。
7.5 豬耳靜脈、禽翼下靜脈采血應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)針,否則易造成靜脈癟陷,采不出血。
8.1 采血前按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求,準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材,徹底消毒。
8.2 用一次性注射器采血完后,取下針頭,將血液沿管(瓶) 壁緩慢注入適當(dāng)容器,并防止產(chǎn)生泡沫,待血液自行凝固收縮后即可分離出淡黃色透明的血清,如需要全血或血漿,則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管(瓶) 中,輕輕混勻,防止凝固,即為抗凝全血。
8.3 采血完畢后應(yīng)核對好號碼與編碼及對應(yīng)的畜禽,將用過的器材回收處理,防治污染環(huán)境。
8.4 防止溶血,造成溶血的原因有采血器材不干燥,不清潔,扎針不順,損傷組織過多,抽血速度過快,血液注入容器時(shí),血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量的氣泡,運(yùn)送過程振蕩。
8.5 抽血時(shí)只能外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免空氣注入形成氣栓。
8.6 標(biāo)本不能及時(shí)檢測和需保留復(fù)查時(shí)一般應(yīng)存放于2-8℃冰箱。
8.7 采畢后在針孔部位按壓1min,以壓迫止血,不要按揉針孔,以免造成皮下血腫,若出現(xiàn)局部淤血,24小時(shí)后用毛巾熱敷,促進(jìn)吸收。
8.8 采血前盡可能觀察畜禽,詢問畜主,只有健康并符合檢驗(yàn)要求目的方可采血。如果用5ml的一次性使用靜脈血樣采集容器,每次采血2ml為宜,易滲出血清。