陳 矗

武警福建省總隊福州市支隊衛(wèi)生隊，福建福州 350001

根據(jù)總部、總隊首長關(guān)于新兵教育訓(xùn)練的一系列指示精神，著眼磨礪新兵意志品質(zhì)，培養(yǎng)新兵吃苦耐勞的精神和戰(zhàn)斗作風(fēng)，我支隊組織600 余名新兵進行野外徒步拉練訓(xùn)練，歷時5 d，6 h 內(nèi)完成徒步行軍46.6 公里，其中鄉(xiāng)村公路9.5 公里，大車路15.5 公里，山路21.6 公里。自支隊組建以來，像這樣大規(guī)模長距離徒步行軍尚屬首次，任務(wù)重，壓力大，經(jīng)驗少，在前指領(lǐng)導(dǎo)有力的指揮下，衛(wèi)生隊經(jīng)過精心準(zhǔn)備、周密部署、嚴(yán)密組織，廣大衛(wèi)生人員盡職盡責(zé)，較好地完成了新兵拉練中衛(wèi)勤保障任務(wù)?，F(xiàn)將新兵拉練中衛(wèi)勤保障工作總結(jié)如下。

1 基本情況

1.1 衛(wèi)勤力量的配置

衛(wèi)勤人員根據(jù)任務(wù)需要，共分二個梯隊，分別由一名軍醫(yī)帶二名衛(wèi)生員，各帶一輛救護車伴隨部隊進行衛(wèi)勤保障.

1.2 救治范圍

按照本級救治任務(wù)，完成傷員的現(xiàn)場急救與后送，組織指導(dǎo)野外開展自救與互救訓(xùn)練，組織實施衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生防護、常見病處理和現(xiàn)場衛(wèi)生管理。

1.3 攜帶戰(zhàn)救器材和藥品

各梯隊衛(wèi)勤保障攜帶1 個基數(shù)戰(zhàn)救藥材，常用藥材5日量，另攜帶出動人員數(shù)25%的急救包，擔(dān)架2 副，3 個衛(wèi)生包，衛(wèi)生防疫背囊1 個，水源檢疫背囊1 個，醫(yī)用氧氣瓶1 個，簡易氧氣袋1個，電動噴霧器1 臺。

2 主要做法及特點

2.1 高度重視、預(yù)有準(zhǔn)備

支隊各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開新兵拉練協(xié)調(diào)會，衛(wèi)生隊專門就在新兵野營拉練中衛(wèi)勤保障工作進行了部署，對可能發(fā)生的各種險情出現(xiàn)各類傷情下如何處置進行了分析研究，并提出了具體要求，明確了任務(wù)，責(zé)任和要求。通過精心挑選，派出了作風(fēng)過硬、責(zé)任心強的軍醫(yī)和衛(wèi)生員，為確保此次拉練衛(wèi)勤保障任務(wù)圓滿完成，緊貼任務(wù)實際，衛(wèi)生隊認(rèn)真制定好《新兵野營拉練衛(wèi)勤保障預(yù)案》，做到早計劃、早安排、早投入、早準(zhǔn)備，科學(xué)進行衛(wèi)勤安全風(fēng)險評估，提前對行軍路線及宿營地進行衛(wèi)勤偵查，加強對環(huán)境衛(wèi)生、水源水質(zhì)、流行病學(xué)等實地調(diào)查，掌握疫情動態(tài)[1]。

2.2 加強巡診，有效處置

“保健康，就是保戰(zhàn)斗力”，在新兵實戰(zhàn)拉練途中，衛(wèi)勤人員做到全程隨隊保障，實施“零距離”保障，既是參戰(zhàn)員，又是救護員，不僅在行軍中要克服山路崎嶇、道路泥濘的不良條件，還負(fù)重攜帶一定數(shù)量的救治器材和藥品，確保遇有突發(fā)傷病情第一時間處置。在每次休息點，隨隊軍醫(yī)能夠及時靠前，深入一線，帶領(lǐng)衛(wèi)生員認(rèn)真為官兵醫(yī)療巡診，有效穩(wěn)妥地現(xiàn)場處置，還結(jié)合任務(wù)需要和行軍途中山路特點，面對面地宣講拉練中自我防護常識，加強衛(wèi)生保健教育，鼓勵新兵克服畏困情緒，調(diào)適不良情緒，做好行軍訓(xùn)練中心理疏導(dǎo)。

2.3 突出防疫、重在預(yù)防

部隊如此大規(guī)模長距離徒步行軍易造成官兵體能消耗大，加上食宿條件不太好、行軍途中環(huán)境惡劣，這時機體免疫力比較低下，容易被細(xì)菌、病毒等微生物侵襲[2]。為減少非戰(zhàn)斗性減員，做好行軍途中和舍營地的衛(wèi)生防疫工作，是衛(wèi)勤保障任務(wù)中重中之重。當(dāng)部隊行進到永泰橫串時，在新兵大休息點，防疫人員對當(dāng)?shù)仫嬘盟M行現(xiàn)場水源水質(zhì)檢測，通過衛(wèi)生防疫背囊中檢測水源試管，對水中含各種礦物質(zhì)、金屬含量進行檢測分析，根據(jù)比色卡對照，結(jié)果顯示水質(zhì)正常，確保參訓(xùn)官兵補充水份用得放心，喝得安心。在宿營地永泰葛嶺中學(xué)，隨隊軍醫(yī)組織衛(wèi)生員對舍營地室內(nèi)外衛(wèi)生、操場、廁所和垃圾水溝等地進行衛(wèi)生消殺，落實好衛(wèi)生防病制度，防止各類傳染病的發(fā)生和流行。期間，還要注意抓好食品安全衛(wèi)生，督促保障炊事員落實好飲食衛(wèi)生制度，防止群體性食物中物事件的發(fā)生。

3 幾點啟示

3.1 切實要把衛(wèi)勤偵察工作做實做細(xì)做到位

新兵拉練衛(wèi)勤保障必須事先準(zhǔn)確掌握行軍途中民俗社情、地質(zhì)、地貌、衛(wèi)生實力和流行病學(xué)等情況。對民俗社情的了解有利于衛(wèi)勤力量的科學(xué)配置；掌握地質(zhì)地貌有利于指導(dǎo)部隊規(guī)避危險，減少非戰(zhàn)斗性減員；而了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和衛(wèi)生實力不僅要深入地、市醫(yī)療機構(gòu)，更要了解縣、鄉(xiāng)甚至村衛(wèi)生室等有關(guān)情況；對流行病學(xué)資料通過當(dāng)?shù)丶部夭块T了解掌握第一手資料[3]。執(zhí)行任務(wù)時，為贏得時間、爭取主動，可由衛(wèi)生隊在第一時間趕赴任務(wù)地域進行衛(wèi)勤偵察。各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，切不可走過場，留有形式，切實把衛(wèi)勤偵察工作做扎實做到位，為確保拉練衛(wèi)勤保障工作圓滿完成奠定堅定的基礎(chǔ)

3.2 堅持就地本級救治為主，后送救治為輔的救治原則

山地條件下道路交通極為不便，部隊車輛保障只能開到山下，不能隨隊開進和行動在崇山峻嶺之中，這樣大大增加了救治難度，因為大部分的急救器材和設(shè)備都放置在救護車內(nèi)，無法隨身攜帶，車輛保障也不能隨隊跟進。一逢雨季道路泥濘、塌方，交通受阻時，傷病員無法后送，必須立足自身醫(yī)療條件就地展開搶救工作，否則就會延誤救治時機，導(dǎo)致嚴(yán)重后果[4]。

3.3 加強構(gòu)建應(yīng)急情況下三級救治保障體系

在新兵拉練實戰(zhàn)中面對應(yīng)急情況下危重傷病情，如何確保及時穩(wěn)妥地高效救治，構(gòu)建合理科學(xué)的救治保障體系是關(guān)鍵，凸顯救治分級梯次和衛(wèi)勤力量合理分配尤為重要。第一救治梯次為一線搶救組，由各中隊隨隊衛(wèi)生員和軍醫(yī)，隨身攜帶一定的外科急救器材，主要完成徒步隨隊的伴隨衛(wèi)勤應(yīng)急情況下?lián)尵热蝿?wù)；第二救治梯次為就近開設(shè)醫(yī)療救護所，由本級衛(wèi)生隊抽調(diào)2～3 名有經(jīng)驗的軍醫(yī)，分收容組、急救組和后送組，組織對送到山下的傷病員進行緊急救治，并做好后送治療[5]。第三救治梯次為就近醫(yī)院和總隊醫(yī)院。根據(jù)不同的傷病情況，救治時機，把經(jīng)過救護所緊急處置后的傷員，送往就近醫(yī)院或總隊醫(yī)院進行后續(xù)?？浦委煛?/p>

3.4 進一步修訂完善預(yù)案，加強方案演練

“凡預(yù)則立，不預(yù)則廢”。像此次如此大規(guī)模的新兵拉練衛(wèi)勤保障任務(wù)尚屬首次，由于經(jīng)驗不夠豐富，存在預(yù)案謀劃不夠周全，制定不夠全面等不足之處，在此基礎(chǔ)上，進一步修改完善《新兵野營拉練衛(wèi)勤保障預(yù)案》。針對在崇山峻嶺山路崎嶇、雨季道路泥濘等特點，可能遇到的各種險情，出現(xiàn)的各類急危重傷情，加強各類險情傷情處置的預(yù)案演練，以練促戰(zhàn)，不走過場，不留形式，切實做到認(rèn)真組織、科學(xué)謀劃、周密部署、實戰(zhàn)演練，確保此類衛(wèi)勤保障任務(wù)圓滿完成[6]。

此外，衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)要預(yù)判戰(zhàn)事情況，為前指領(lǐng)導(dǎo)提供合理建議和意見，當(dāng)好參謀助手。拉練前認(rèn)真組織加強戰(zhàn)傷自救互救訓(xùn)練，使全體參訓(xùn)官兵熟練掌握自救互救技術(shù)，最大限度地減少非戰(zhàn)斗性減員。

[1]王東川.武警部隊醫(yī)院做好應(yīng)急衛(wèi)勤保障工作探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013（1）：66-67.

[2]羅飛.高原地區(qū)非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的探討[J].人民軍醫(yī),2013（3）：261-262，270.

[3]陽緒華,米寧,李煒.軍隊醫(yī)院承擔(dān)多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)的思考[J].人民軍醫(yī),2013（2）：240-241.

[4]張煥金,黃季萌,蔡林兒.構(gòu)建軍民聯(lián)合一體化衛(wèi)勤保障體系的思考[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2013（7）：518-520.

[5]何強,張紅軍,張磊,等.多機種綜合保障試驗演練衛(wèi)勤保障的特點與做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013（4）：342-343.

[6]蘇永林,蔡銅山,唐偉革,等.未來高技術(shù)條件下高寒山地局部戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013（9）：885-886.