康 瑛，朱 琳

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出新醫(yī)改框架的大背景下，高等中醫(yī)藥院校德育創(chuàng)新發(fā)展水平與社會(huì)發(fā)展需要還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：缺乏專門針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生的德育內(nèi)容，中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在德育中的融入不夠深入，德育載體和渠道單一，德育課程程式化等問(wèn)題。［1］所以，加強(qiáng)高等中醫(yī)藥院校德育創(chuàng)新探索與研究顯得尤為重要，通過(guò)創(chuàng)新，旨在增強(qiáng)德育工作的實(shí)效性。

一、高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的德育目標(biāo)探析

德育目標(biāo)是高校德育工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，它規(guī)定了高校德育的方向，是評(píng)估高校德育工作的尺度。高等中醫(yī)藥院校德育目標(biāo)設(shè)定得是否合理科學(xué)直接影響高等中醫(yī)藥院校德育工作的實(shí)效性，因此，在新時(shí)期下，對(duì)高等中醫(yī)藥院校德育目標(biāo)的定位進(jìn)行探析研究具有理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。

中醫(yī)教育十分重視德育，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)是一門“非仁愛(ài)之人，不可托也”的科學(xué)。古人信仰“醫(yī)乃仁術(shù)”；中醫(yī)大家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中寫(xiě)道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心……”可見(jiàn)，保持學(xué)生善良的本性、保持學(xué)生對(duì)生命的關(guān)懷和珍重、保持學(xué)生對(duì)崇高信仰的追求與堅(jiān)持是高等中醫(yī)藥院校德育工作的核心。

根據(jù)教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)2012年制定的《中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中所指出的中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)方面應(yīng)達(dá)到的基本要求，總結(jié)出高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的德育目標(biāo)為：熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)和方針政策，積極獻(xiàn)身于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，努力學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能，積極運(yùn)用中醫(yī)藥理論、方法與手段，將預(yù)防疾病、祛除病痛、關(guān)愛(ài)患者與維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。在應(yīng)用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進(jìn)程時(shí)，能夠充分考慮患者及家屬的利益并發(fā)揮中醫(yī)藥衛(wèi)生資源的最大效益。對(duì)生命熱愛(ài)和珍視，具有對(duì)生命強(qiáng)烈的使命感、責(zé)任感，學(xué)會(huì)換位思考，體會(huì)病患的疾苦，全心全意為患者服務(wù)，給患者以細(xì)致耐心的人文關(guān)懷。

二、高等中醫(yī)藥院校德育工作的優(yōu)勢(shì)與存在問(wèn)題

高等中醫(yī)藥院校在德育工作中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥教學(xué)的內(nèi)容中處處滲透著儒家傳統(tǒng)思想，如注重用“人與自然和諧統(tǒng)一”、“仁者，愛(ài)人”等思想去處理自己與他人、社會(huì)的關(guān)系，鞭策學(xué)生努力做到“大醫(yī)精誠(chéng)”，苦病人之所苦，不分貧賤，平等對(duì)待，不貪私利，給學(xué)生以有效的倫理引導(dǎo)。同時(shí)，也應(yīng)該看到，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，社會(huì)道德價(jià)值出現(xiàn)多元化，人們的思維方式、價(jià)值取向、道德觀念等發(fā)生了深刻的變化，由此產(chǎn)生的各種觀念的碰撞、交融，給學(xué)生的德育工作帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。［2］高等中醫(yī)藥院校德育工作也同樣面臨這樣的挑戰(zhàn)，當(dāng)前，高等中醫(yī)藥院校德育工作存在的主要問(wèn)題有：

缺乏專門針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生的德育內(nèi)容、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在德育中的融入不夠深入、德育載體和渠道單一、德育課程程式化等。

三、高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的德育創(chuàng)新策略

我國(guó)高校德育在整個(gè)教育系統(tǒng)中一直是較低效的，如何增強(qiáng)高校德育的有效性是一個(gè)亟待解決的重大問(wèn)題，這就要在德育工作中不斷進(jìn)行創(chuàng)新，尋找最適合的策略。

（一）重視中醫(yī)藥文化的傳承，有針對(duì)性地開(kāi)展德育工作

關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的德育創(chuàng)新，中醫(yī)藥高等院校最首要的是要考慮如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化的問(wèn)題。要把中醫(yī)藥文化教育放在更加突出的位置上，尊重中醫(yī)人才成長(zhǎng)規(guī)律，重視中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承，緊密結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)特色和院校特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展德育工作。中醫(yī)大家孫思邈認(rèn)為：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德?！碧岢珡尼t(yī)者應(yīng)涉獵群書(shū)。高等中醫(yī)藥院校要把中華民族的傳統(tǒng)美德與體現(xiàn)時(shí)代發(fā)展的新的道德觀念相融合，積極探索新形勢(shì)下儒家思想與高等中醫(yī)德育相結(jié)合的最佳途徑。

（二）重視德育載體的建設(shè)與挖掘，創(chuàng)造濃郁人文氛圍

學(xué)校大力弘揚(yáng)的理想、信念必須存在于一件件鮮活的人和事之中，要潛移默化、春雨潤(rùn)物般地影響和感動(dòng)學(xué)生。以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例，在校領(lǐng)導(dǎo)的倡導(dǎo)下，積極建設(shè)“以情感人”的德育載體，如在學(xué)校中文網(wǎng)主頁(yè)上創(chuàng)建“天中情”欄目，登載的是反映發(fā)生在校園里的濃郁的愛(ài)國(guó)情、中醫(yī)情、師生情，同學(xué)情、醫(yī)患情的一件件感人事跡。又如學(xué)校積極創(chuàng)建的生命意義展室是德育工作的又一重要載體，發(fā)揮了榜樣的感染力和啟迪作用。一篇篇遺囑、一個(gè)個(gè)事跡，催人淚下，感人至深，振聾發(fā)聵，現(xiàn)實(shí)生活中的平凡人和平凡事，揭示了崇高的價(jià)值觀念和偉大的奉獻(xiàn)精神。在這里，學(xué)生們的想法與遺體捐獻(xiàn)者們道德境界碰撞，使道德品質(zhì)實(shí)實(shí)在在地得到提高。［3］

（三）從衛(wèi)生人力資源管理視角進(jìn)行職業(yè)道德教育

衛(wèi)生人力資源是指受過(guò)不同教育與職業(yè)培訓(xùn)，能根據(jù)人民的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。所謂衛(wèi)生人力資源管理是指以人為中心，尋求人與工作相互應(yīng)用的契合點(diǎn)，將人的發(fā)展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，在德育方面具體為對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。在新形勢(shì)下，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)，全面提高學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)是凈化醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)、正確處理醫(yī)患關(guān)系教育的重要內(nèi)容。職業(yè)道德教育必須堅(jiān)持從衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和中醫(yī)生特點(diǎn)出發(fā)，培養(yǎng)出具有崇高的敬業(yè)精神、救死扶傷的人道主義精神、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神、給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、維護(hù)醫(yī)生職業(yè)的神圣和高尚的合格醫(yī)生。

（四）喚起學(xué)生的人文關(guān)懷，正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是一種情感關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)關(guān)鍵是情感轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展及構(gòu)建和諧社會(huì)日益深入人心，醫(yī)患活動(dòng)中的人文關(guān)懷越來(lái)越受到重視。人文關(guān)懷是人類的一種崇高的精神品質(zhì)，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的關(guān)愛(ài)和維護(hù)，閃耀著人性善良和文明社會(huì)的光輝。［4］隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展、學(xué)科的不斷進(jìn)步和細(xì)化，醫(yī)生更多關(guān)注著新藥物和高端技術(shù)的效力，而忽視了病人作為一個(gè)有情感、有思想的個(gè)體的感受。于是出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系中的不和諧，如病人對(duì)診療不滿意，醫(yī)生在工作中發(fā)牢騷和抱怨等?；诖耍嗅t(yī)藥院校在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中要增加人文社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等與醫(yī)學(xué)有關(guān)的人文課程，構(gòu)筑學(xué)生的人文知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（五）與臨床教學(xué)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生成就動(dòng)機(jī)

醫(yī)德理論教育離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》中提出，要把德育滲透于教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，這對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)生一方面受到醫(yī)德規(guī)范強(qiáng)調(diào)的人道主義、利他主義的影響，另一方面，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在的拜金現(xiàn)象使得醫(yī)學(xué)生尚未離開(kāi)校園就陷入困惑，價(jià)值取向的不同影響著醫(yī)德的形成，也為教師進(jìn)行醫(yī)德教育帶來(lái)一定困難。醫(yī)學(xué)院校的教師、學(xué)生許多時(shí)候面對(duì)的是困苦、不幸和夭亡，作為臨床學(xué)科教師有責(zé)任將教學(xué)和醫(yī)德教育結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)，結(jié)合醫(yī)德典范、醫(yī)學(xué)名家的先進(jìn)事跡教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，激發(fā)學(xué)生成長(zhǎng)為德藝雙馨的醫(yī)學(xué)大家的動(dòng)機(jī)。

［1］吳艷華,李信平,伍艷明,陳彩英.對(duì)中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教育的思考［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2009,31(2).

［2］申 ,李獻(xiàn)平,鄧亞楠,李元.高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育基地建設(shè)初探［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013(17):154-156.

［3］翟雙慶,石琳,吳宇峰,焦楠.遵循人才成長(zhǎng)規(guī)律的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探索與實(shí)踐［J］.中醫(yī)教育,2012(2):11-13,16.

［4］周然.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式改革思路探析［J］.中醫(yī)教育,2006,25(6):1-3.