孫海靜，石學(xué)銀，袁紅斌，徐海濤，徐文韻 (上海長征醫(yī)院麻醉科， 上海 200003; 通訊作者)

臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實際工作能力的關(guān)鍵階段，是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的基本理論知識運用到臨床實踐工作中，為將來的工作鑒定堅實基礎(chǔ)、成為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路?！?0后”醫(yī)學(xué)生生泛指20世紀(jì)90年代出生的醫(yī)學(xué)生群體，他們伴隨著知識信息爆發(fā)，不斷豐富的物質(zhì)及精神財富而成長，逐漸形成了自己獨特的性格特征。如何對他們因材施教，創(chuàng)建平等、鼓勵創(chuàng)新、注重實踐的教學(xué)氛圍，使他們?nèi)姘l(fā)展已成為醫(yī)學(xué)高等教育工作者所面對的共同課題。本文擬對目前本院“90后”實習(xí)醫(yī)師教學(xué)存在的問題及對策進(jìn)行探討。

1 “90后”醫(yī)學(xué)生的性格特征

1.1 個性鮮明，崇尚自由，集體意識不強 個性鮮明是“90后”醫(yī)學(xué)生區(qū)別于學(xué)長的特征性表現(xiàn)。家庭環(huán)境和社會教育的影響，使這個群體具有了更強的自我意識，他們渴望展現(xiàn)自己作為個體的存在，于是通過各種方式積極地表達(dá)自己與眾不同的風(fēng)格［1］。在學(xué)習(xí)和生活中他們往往個性張揚，特征鮮明突出，有很強的獨立與創(chuàng)新意識。同時，部分“90后”大學(xué)生不習(xí)慣規(guī)則的約束，厭惡說教，對權(quán)威的認(rèn)同和尊重正在逐步減弱。

1.2 視野廣闊、多元化知識構(gòu)成且人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)化“90后”的學(xué)生出生在信息時代，通過互聯(lián)網(wǎng)他們可以輕易的獲得所需的信息及專業(yè)知識。一方面，網(wǎng)絡(luò)能拓寬自身的知識領(lǐng)域，有利于其接受新知識、新文化、新思想。課余時，他們習(xí)慣通過E－mail，QQ，微信或微博相互交流，面對學(xué)習(xí)困難他們更樂意利用google，百度等搜索引擎解決問題;另一方面，部分“90后”大學(xué)生過于依賴網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常游弋于網(wǎng)絡(luò)世界，甚至沉迷其中，給自身的學(xué)習(xí)和生活帶來消極影響。

1.3 人生觀、價值觀呈多元化，勇于接受挑戰(zhàn)，但抗挫折能力稍差 “90后”醫(yī)學(xué)生易接受新思潮、新觀念，同時又是價值觀念多元化的群體。他們成長于信息化的新時代，不僅可通過各種傳播渠道迅速獲得五彩繽紛的各類文化，而且還有揣摩和效仿新潮文化背后的價值觀念的激情和愿望。相當(dāng)多的青年學(xué)生既認(rèn)同傳統(tǒng)的價值觀，也不排斥當(dāng)前社會流行的價值觀［1］。“90后”醫(yī)學(xué)生思維活躍、表現(xiàn)欲強，尤其對新鮮事物更喜歡嘗試和挑戰(zhàn)，他們希望通過這樣的途徑表達(dá)自己和彰顯個性。當(dāng)面對問題時，他們往往會提出多種可能的解決方法，有些方法雖然缺乏操作性，卻是積極的思維活動。而當(dāng)真正面對具體的事情時，部分學(xué)生又缺乏執(zhí)行力或者退縮。由于很少經(jīng)受挫折，這些學(xué)生在困難和挫折面前常常感到迷茫和無助，容易產(chǎn)生逆反情緒，甚至采取過激的行為。

2 “90后”醫(yī)學(xué)生的教學(xué)策略

1.1 加強醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng) 社會需要高素質(zhì)人文精神的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康的神圣使命，在醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻頻出現(xiàn)以及當(dāng)代大學(xué)生展現(xiàn)出的個性化思想、行為特征的時代背景下，更應(yīng)該重視教師對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)［2］。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，使他們懂得為人處世的道理，學(xué)做人，再為學(xué)，才能成為一名合格的國家需要的醫(yī)療工作者。對于一些自我意識過強的學(xué)生，教員應(yīng)刻意弱化其自我意識，培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。當(dāng)然，自我意識的弱化并不是完全壓制個性的發(fā)展，應(yīng)適度鼓勵學(xué)生并引導(dǎo)其向自信，創(chuàng)新等優(yōu)秀個性方向發(fā)展。很多的事實證明，那些德高望重的醫(yī)學(xué)專家，都具有豐富的醫(yī)學(xué)知識和深厚的人文情懷［2］。人文素質(zhì)的提高對自信又脆弱，敏感而自我的“90后”醫(yī)學(xué)生來說是他們適應(yīng)未來社會發(fā)展所不能或缺的。

1.2 構(gòu)建適合大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)交流平臺 要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，利用網(wǎng)絡(luò)開展多媒體及在線教學(xué)，建立QQ群、E－mail、微博、微信群等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)交流平臺，來傾聽、了解學(xué)生的心聲，隨時解答學(xué)生的學(xué)習(xí)問題，教員也可以通過微博發(fā)布各自的教學(xué)體驗，以達(dá)到教學(xué)相長，相互促進(jìn)的目的，教員可利用公共服務(wù)的網(wǎng)盤如百度云等網(wǎng)絡(luò)存儲空間，上傳學(xué)習(xí)資料便于學(xué)生在課后更加直觀、及時有效地完成預(yù)復(fù)習(xí)。還并向?qū)W生推薦如中國知網(wǎng)、Pubmed等中、英文科技期刊網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，以便查閱國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)，供勤奮好學(xué)、學(xué)有余力的學(xué)生開闊視野，增長知識。通過以上方式，有序地引導(dǎo)學(xué)生的上網(wǎng)內(nèi)容，從而間接地阻止其沉迷不良網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 堅持“以學(xué)生為本”的教育原則 尊重他們個性化發(fā)展的需要。作為高校教育工作者要經(jīng)常關(guān)注學(xué)生心理、思想、行為等方面的變化，采取適合“90后”醫(yī)學(xué)生成長、發(fā)展的教育方法，促進(jìn)其成才。對不同的學(xué)生應(yīng)采取不同的教育方法。鼓勵積極思考，創(chuàng)建亦師亦友的平等教學(xué)氛圍。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)特點是學(xué)生課業(yè)較重，畢業(yè)后從事職業(yè)要求其具備高度的專業(yè)知識作為基礎(chǔ)，也要求具有極高的職業(yè)道德及操守，因此，醫(yī)學(xué)生在教育過程中往往自律性較強，對于自我的要求及從學(xué)習(xí)中獲得的滿足感較為突出，往往也引起其學(xué)習(xí)壓力過大，導(dǎo)致心理問題。因此在對“90后”醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，要注意對學(xué)生心理的正確引導(dǎo)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格，使醫(yī)學(xué)生積極地面待人生，不斷地提升自己承受挫折的能力，從而擁有健全的人格，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員奠定堅實的基礎(chǔ)。

總之，“90后”醫(yī)學(xué)生是獨立的新生群體。高等教育工作者應(yīng)當(dāng)抱著平常的心態(tài)去欣賞他們凸顯的個性、強大的自信，以因材施教的方式發(fā)掘出他們身上可貴的閃光點［3］。同時，要積極轉(zhuǎn)變觀念，更新教育思維，改進(jìn)教育方法，努力把人文知識浸潤于專業(yè)知識之中，用人文教育內(nèi)化學(xué)生的人文精神，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男聲r代醫(yī)學(xué)生。

［1］逢麗紅，揚志昌，李鵬輝，等.“90后”醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及對策分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(10):6 －8.

［2］呂鋼，魯巍，陳剛，等.伙伴關(guān)系對“90后”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32(7):1139－1140.

［3］肖建英，王順，王愛梅，等.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)方式的探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(6):642.