黃麗娟 (右江民族醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室， 百色 533000)

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，該課程具有邏輯性強(qiáng)、概念抽象、機(jī)制復(fù)雜等特點(diǎn)，不易被學(xué)生理解和掌握，增加了教與學(xué)的難度。我校是一所民族醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較為薄弱，特別在課時(shí)數(shù)日趨減少的當(dāng)今，更是對(duì)教師提出高要求，因此，如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、采用適合的教學(xué)方法以保證教學(xué)質(zhì)量是教師不得不考慮的問(wèn)題。學(xué)生是課程教學(xué)的主體，為此，筆者對(duì)我校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)生理學(xué)課堂教學(xué)的要求，為教師設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，選擇教學(xué)方法和手段提供有益的參考。

1 對(duì)象與方法

1．1 調(diào)查時(shí)間和對(duì)象 2011年11月對(duì)我院2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查時(shí)，生理學(xué)學(xué)習(xí)已過(guò)半，學(xué)生對(duì)生理學(xué)的課程特點(diǎn)以及教師的教學(xué)風(fēng)格已有一定的了解，對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)需求也有了全面的認(rèn)識(shí)，學(xué)生基本能真實(shí)地表達(dá)對(duì)生理學(xué)課堂教學(xué)的期望和建議。

1．2 調(diào)查內(nèi)容和方法 采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷方式，涉及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)模式和教學(xué)參考資料等內(nèi)容，均為單項(xiàng)選擇題。每個(gè)班由學(xué)習(xí)委員統(tǒng)一領(lǐng)取，隨機(jī)發(fā)放，以無(wú)記名方式進(jìn)行，共發(fā)放500份，回收482份，有效466份，有效回收率占93．2%。

1．3 調(diào)查結(jié)果處理 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果經(jīng)SPSS 14．0統(tǒng)計(jì)軟件，以頻率分布統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果以百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果及分析

2．1 學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的需求

2．1．1 學(xué)生對(duì)教材講授的需求 對(duì)教材講授的內(nèi)容，調(diào)查結(jié)果顯示，72．96%同學(xué)認(rèn)為只需詳細(xì)講解重點(diǎn)和難點(diǎn)，其他內(nèi)容讓同學(xué)們自學(xué);9．44%希望全部?jī)?nèi)容都需要詳細(xì)講解;10．52%認(rèn)為只需講解教學(xué)大綱中規(guī)定的掌握內(nèi)容;7．08%認(rèn)為只需講解與考試相關(guān)的內(nèi)容。說(shuō)明大多數(shù)同學(xué)希望只講重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容。在有限的時(shí)間內(nèi)如果面面俱到，可能做不到重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講清。大學(xué)生已有一定的自主學(xué)習(xí)能力，大學(xué)課堂主要以引導(dǎo)為主，教師以引導(dǎo)者的身份開啟學(xué)生的心智，以組織者的角色組織學(xué)生學(xué)習(xí)或探究，以“解惑”的姿態(tài)解決學(xué)生解決不了的問(wèn)題，所以，課堂教學(xué)應(yīng)該主要解決重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，宜少而精，一些較容易的內(nèi)容留給學(xué)生，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。而認(rèn)為全部?jī)?nèi)容都需要詳細(xì)講解的同學(xué)，可能基礎(chǔ)較差，對(duì)抽象的生理學(xué)知識(shí)不容易讀懂，或不善于開動(dòng)腦筋，依賴性較強(qiáng)。那些認(rèn)為只需講解教學(xué)大綱掌握內(nèi)容和只需講解與考試相關(guān)的內(nèi)容的同學(xué)，可能是為了考試而學(xué)習(xí)，屬于應(yīng)試型的被動(dòng)性學(xué)習(xí)的學(xué)生，這些學(xué)生往往忽略了生理學(xué)的重要性以及與其他后續(xù)學(xué)科的關(guān)聯(lián)性。

2．1．2 學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的渴望 在生理學(xué)的學(xué)習(xí)中，不只是學(xué)好生理學(xué)的觀點(diǎn)和理論，更應(yīng)該突出生理學(xué)的臨床實(shí)用性，因此，與臨床相結(jié)合是學(xué)生的強(qiáng)烈愿望［1］，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中需要強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重點(diǎn)。在聯(lián)系臨床講授的問(wèn)題，90．3%認(rèn)為多聯(lián)系臨床及生活實(shí)例講授，說(shuō)明同學(xué)們對(duì)與生理學(xué)密切相關(guān)的生活知識(shí)和臨床知識(shí)非常渴望。每次課(3學(xué)時(shí))聯(lián)系臨床多久較為適宜，63．52%則認(rèn)為恰當(dāng)就可以，太長(zhǎng)會(huì)影響其他內(nèi)容的講解，也有部分認(rèn)為10－20分鐘左右或越多越好。很多學(xué)生反映生理學(xué)課程抽象、難懂、易忘，但其理論和人體的正常生命活動(dòng)密切相關(guān)，因此聯(lián)系臨床及結(jié)合生活講授，可以啟發(fā)學(xué)生用生理學(xué)知識(shí)來(lái)解釋生命的現(xiàn)象及本質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥無(wú)味的知識(shí)變得生動(dòng)有趣;理論知識(shí)與臨床相聯(lián)系，把生理功能與臨床疾病相結(jié)合，突出學(xué)科實(shí)用性，使學(xué)生感到學(xué)有所用，增強(qiáng)信心;同時(shí)，把抽象的生理學(xué)知識(shí)形象、生動(dòng)地展現(xiàn)在同學(xué)的面前，使學(xué)生容易理解、掌握和記憶，從而有效地提高教學(xué)水平。生動(dòng)而豐富的課堂教學(xué)固然需要，但必須合理應(yīng)用，聯(lián)系實(shí)例只是教學(xué)的一部分，認(rèn)為越多越好的同學(xué)已經(jīng)把基礎(chǔ)課當(dāng)作臨床課了。

2．2 采用靈活多樣的教學(xué)方法

2．2．1 課前導(dǎo)入教學(xué)法 一段精巧的、緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的課堂導(dǎo)入，能在短時(shí)間內(nèi)有效地喚起學(xué)生潛在的好奇心和迫切的求知欲，使學(xué)生在輕松愉快的狀態(tài)下，迅速回到學(xué)習(xí)當(dāng)中來(lái)，而導(dǎo)入方法也是至關(guān)重要的。在導(dǎo)入新課的調(diào)查中，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為通過(guò)復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容，承上啟下，引入本課堂教學(xué)(51．07%)，也有同學(xué)認(rèn)為通過(guò)講故事、笑話導(dǎo)入(18．67%)、提問(wèn)題導(dǎo)入(19．31%)和與同學(xué)們拉家常、拉近師生間的距離導(dǎo)入(9．87%)。選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的、富有啟發(fā)性的故事、笑話導(dǎo)入不但能活躍課堂氣氛，而且能激發(fā)學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容的極大興趣，喚起學(xué)生積極的情緒狀態(tài)，啟迪學(xué)生思維;問(wèn)題導(dǎo)入法，使學(xué)生帶著一些疑問(wèn)，引起思考，于懸念中產(chǎn)生探求未知的強(qiáng)烈愿望，很快就能進(jìn)入狀態(tài);與同學(xué)們拉家常，拉近師生間的距離，使學(xué)生在沒(méi)有壓力的狀態(tài)下，以輕松愉快的心情進(jìn)入本課堂。在教材中，很多前后知識(shí)點(diǎn)是緊密相連的，舊知識(shí)為新知識(shí)打基礎(chǔ)，新知識(shí)帶動(dòng)和加深舊知識(shí)，在導(dǎo)入新課前先復(fù)習(xí)舊的知識(shí)，這種由已知過(guò)渡到未知，可使新舊知識(shí)自然銜接，把前后知識(shí)系統(tǒng)化，還能夠激活學(xué)生的舊知識(shí)，為吸收新知識(shí)提供方便，所以這種方法能被大多數(shù)同學(xué)青睞?？傊?，導(dǎo)入法各具千秋，各有優(yōu)點(diǎn)，只有合理應(yīng)用才能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

2．2．2 互動(dòng)式教學(xué)法 互動(dòng)式教學(xué)是指教師作為教學(xué)的主導(dǎo)者，通過(guò)設(shè)置不同的互動(dòng)環(huán)節(jié)，運(yùn)用多樣的互動(dòng)方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)?？梢允巧?dòng)，師生互動(dòng)，也可以師生互換角色［2］。在如何互動(dòng)的問(wèn)題上，本調(diào)查結(jié)果顯示，13．09%認(rèn)為教師設(shè)問(wèn)題，讓同學(xué)們回答，25．11%認(rèn)為教師通過(guò)提問(wèn)讓同學(xué)們回答;33．48%認(rèn)為教師設(shè)計(jì)與傳授知識(shí)相關(guān)的娛樂(lè)性節(jié)目來(lái)進(jìn)行互動(dòng);24．46%則認(rèn)為可以讓個(gè)別同學(xué)走上講臺(tái)，師生角色互換。在互動(dòng)教學(xué)中使用趣味性、娛樂(lè)性教學(xué)方式，可以減輕學(xué)生的緊張感和疲勞感，課堂上營(yíng)造出融洽的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在輕松愉快的過(guò)程中享受學(xué)習(xí)，寓教于樂(lè);師生角色互換，讓學(xué)生走上講臺(tái)，把學(xué)生放在了主導(dǎo)地位，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更重要的是使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、綜合分析問(wèn)題和自主解決問(wèn)題，同時(shí)師生相互促進(jìn)，共同進(jìn)步。“問(wèn)題設(shè)置”互動(dòng)式教學(xué)，有助于集中學(xué)生的注意力［3］，活躍課堂氣氛，使教學(xué)充滿活力。在各種互動(dòng)教學(xué)中，教師必須對(duì)學(xué)生給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2．2．3 學(xué)生對(duì)課堂時(shí)間自主支配的需求 在是否留一些課堂時(shí)間給同學(xué)自主支配的問(wèn)題上，有67．6%的同學(xué)認(rèn)為老師保證重點(diǎn)、難點(diǎn)講清后，可留一些時(shí)間給同學(xué)們;20．6%則認(rèn)為，老師盡可能多地詳細(xì)講解，課后可以再慢慢消化;也有一些同學(xué)認(rèn)為沒(méi)有必要或無(wú)所謂。每一次課(3學(xué)時(shí))留多少時(shí)間給同學(xué)較合適，74．03%認(rèn)為10－20分鐘左右，9．44%認(rèn)為30－40分鐘，也有16．54%認(rèn)為沒(méi)有必要。由此看來(lái)，大多數(shù)同學(xué)們?nèi)匀幌Ｍn堂時(shí)間有一小部分是屬于自己的。留一些時(shí)間給同學(xué)自主支配，讓同學(xué)們重新理順本次課堂內(nèi)容，不解之處及時(shí)得到解決，同時(shí)，留給學(xué)生思考和探求的空間，從而發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，但時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)影響到重點(diǎn)和難點(diǎn)的講解。

2．3 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的需求 關(guān)于教學(xué)模式，大部分同學(xué)認(rèn)為，在上每一章(節(jié))之前，首先展示本章(節(jié))的內(nèi)容概要，點(diǎn)出重點(diǎn)，難點(diǎn)，以便同學(xué)們聽(tīng)課時(shí)心中有數(shù)(89．91%);同時(shí)，課前復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容(88．41%)，課后總結(jié)本次課的主要內(nèi)容(86．27%)，并希望做一些課堂練習(xí)(61．37%);教師在講課時(shí)，遇到經(jīng)常考試的內(nèi)容，需要提醒同學(xué)們注意(89．70%)，也有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為沒(méi)有必要或無(wú)所謂。對(duì)于教師授課的思路，27．04%希望老師自行設(shè)計(jì)有利于同學(xué)們?nèi)菀桌斫夂驼莆盏慕虒W(xué)思路，62．88%同學(xué)認(rèn)為，教師設(shè)計(jì)的教學(xué)思路，盡可能與課本章節(jié)編排的順序接近，同時(shí)又有利于同學(xué)們?nèi)菀桌斫夂驼莆?也有一些同學(xué)認(rèn)為必須按照課本章節(jié)編排的順序進(jìn)行。我校是一所民族醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較為薄弱，思維不夠活躍，如果授課跨度太大，教師的教學(xué)思路與課本脫節(jié)，同學(xué)們不容易跟上老師的思維，從而對(duì)學(xué)習(xí)失去信心。先點(diǎn)出重難點(diǎn)，讓同學(xué)們心中有數(shù)，合理分配時(shí)間，把精力集中在重點(diǎn)和難點(diǎn)上。課前復(fù)習(xí)有利于督促學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)上節(jié)課所學(xué)過(guò)的內(nèi)容，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也是學(xué)生自我檢查掌握知識(shí)的情況，同時(shí)，有利于承上啟下，將新舊知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，便于掌握新知識(shí)。課后總結(jié)一方面檢查課堂吸收的情況，另一方面是課堂重點(diǎn)內(nèi)容的再現(xiàn)，把本次課的內(nèi)容再次進(jìn)行歸納總結(jié)。通過(guò)課堂練習(xí)，加深對(duì)生理學(xué)基本理論、基本概念和基本知識(shí)的理解，鞏固生理學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)記憶。教學(xué)大綱已明確教學(xué)重難點(diǎn)，但學(xué)生更喜歡來(lái)自聽(tīng)覺(jué)器官的信息，因?yàn)檎Z(yǔ)言對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的刺激，使學(xué)生的大腦皮層保持興奮狀態(tài)，不僅有利于學(xué)生獲取和接受信息，更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)記憶力，所以，大部分同學(xué)希望老師經(jīng)常提醒注意。

2．4 學(xué)生對(duì)教學(xué)資料的需求 教材的內(nèi)容是有限的，每一學(xué)科的學(xué)習(xí)，都離不開相關(guān)的參考資料。本調(diào)查中，大部分學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)的學(xué)習(xí)中很需要教學(xué)大綱(89．91%)、練習(xí)冊(cè)(70．71%)、知識(shí)綱要(85．84%)等，也有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為不需要或無(wú)所謂。當(dāng)問(wèn)及同學(xué)們最需要哪一類資料時(shí)，有38．20%同學(xué)選擇練習(xí)冊(cè)，34．55%選擇知識(shí)綱要，而27．04%需要拓寬知識(shí)的資料。這表明同學(xué)們對(duì)教學(xué)資料的需求因人而異，各有側(cè)重，能夠起到幫助理解、加強(qiáng)記憶、拓寬知識(shí)面的資料均受到同學(xué)的歡迎。通過(guò)做練習(xí)，鞏固生理學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)記憶;知識(shí)綱要是對(duì)課本知識(shí)的歸納和總結(jié)，是課本知識(shí)的濃縮和精華，這類書已經(jīng)幫助同學(xué)理清思路，使同學(xué)們能抓住重點(diǎn)、理清難點(diǎn)并易于記憶，受到同學(xué)的喜歡;課本內(nèi)容較局限，拓寬知識(shí)的資料是課本知識(shí)的延伸和應(yīng)用，使同學(xué)們開闊視野，學(xué)以致用，大大擴(kuò)大了知識(shí)面，同樣受到同學(xué)的青睞。

本次調(diào)查讓我們了解到學(xué)生對(duì)生理學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式和學(xué)習(xí)資料的需求。教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，將部分課堂交給學(xué)生，運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)策略，采取靈活多樣的教學(xué)方法，少講、精講，突出重點(diǎn)、講清難點(diǎn)，深入淺出，最大限度地激發(fā)學(xué)生的積極性和充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，使學(xué)生保持強(qiáng)烈的興趣和求知欲，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，以提升教學(xué)效果。

［1］ 印媛君，儲(chǔ)利勝．生理與生活、臨床的結(jié)合— —生理學(xué)教學(xué)的探討［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，(1):63 －64．

［2］ 金峰．激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量［J］．中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志，2008，(202):63．

［3］ 譚彩略，陳寧園，韋紅華，等．改進(jìn)生理學(xué)教學(xué)方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量［J］．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，(24):200 －201．