張群芳++陳亮++冀慧方

摘 要 目的：觀察情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)效果。方法：100名老人一對一情感陪護，前后自身對照，孤獨量表評價。結(jié)果：半年的情感陪護，老人的孤獨感明顯下降（P<0.05），重度孤獨感的老人數(shù)明顯減少；有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感陪護前后同期比較無明顯差異（P>0.05），但兩組的孤獨程度均較陪護前有明顯改善（P<0.05）；非文盲組較文盲組改善較好（P<0.05）。結(jié)論：專業(yè)護理團隊的情感陪護能較好地改善養(yǎng)老院老人的孤獨感，消除心理問題，提高老人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老院 老人 孤獨感 情感陪護

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0050-03

孤獨感是影響老年人生活滿意度、主觀幸福感等的重要因素[1]。我國的養(yǎng)老方式是以養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老為主[2]，而養(yǎng)老院的老人更易發(fā)生心理問題。我們進行了情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)研究，結(jié)果如下。

對象與方法

對象

為2012年12月至2013年10月上海市嘉定區(qū)黃渡養(yǎng)老院意識清醒、能夠有效溝通的入住老人，年齡60～90歲。排除感官殘疾明顯影響調(diào)查、重度癡呆，有精神障礙者。

方法

情感陪護志愿者

10名護師以上資質(zhì)的護理人員組成志愿者隊伍，干預(yù)前進行了志愿服務(wù)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，并請心理咨詢師就老年人心理問題等知識加強培訓(xùn)。

情感陪護內(nèi)容

1）陪聊 一對一陪聊，一名護士負責10位老人，每人每次30 min，每星期一次。以拉家常式的陪聊，交談中要求專心、耐心，尊重老人，讓老人盡快熟悉護士，增加信任感。細致的觀察，適時了解老人的心理狀況，予以針對性的疏導(dǎo)。

2）健康教育知識講座 每月組織一次健康知識講座，由主管護師負責授課。根據(jù)老年人身體、心理的特點，講授老年期慢性疾病基本知識，進行用藥、日常生活起居安全宣教，并教練簡單的養(yǎng)生保健操。對生活自理有困難老人，鼓勵其進行早期主動性功能鍛煉，延緩骨骼肌肉的衰退，提高生活質(zhì)量。

3）娛樂活動 每月組織一次娛樂活動，如舞蹈、互動游戲、興趣小組、手工評比等，鼓勵老人積極參與。通過活動，使老人相互了解，互幫互助，猶如在一個和睦的大家庭內(nèi)。也使老人感受到年輕的活力及社會的關(guān)愛。

評估方法

1）一般情況調(diào)查 參考文獻自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)專家審核后使用。內(nèi)容包括研究對象基本資料（性別、年齡、婚姻、教育程度）、入住情況（入住費用、費用來源、子女看望次數(shù)）、健康狀況（有無慢性病、生活自理能力、活動興趣）、入住滿意度等。

2）孤獨感調(diào)查 采用孤獨量值評分表（Russell編寫，第三版）。該量表為自評量表，主要評價由對社會交往的渴望與實際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨感。量表有三個特點，第一“孤獨”一詞未見任何條目之中，Russell指出，這可能有助于減少回答問題的偏性；第二為一維性，只需一維是一般測量表較好的選擇；第三未給受試者規(guī)定時間范圍。量表共20個條目，每個條目有4級頻度評分：4級=一直有此感；3級=有時有此感；2級=很少有此感；1級=從未有此感覺。分數(shù)越高，孤獨程度越高。干預(yù)前及干預(yù)6個月后進行問卷調(diào)查。

結(jié)果

一般情況

研究對象共100人，其中男性36人（35.6%），女性64人（63.4%）；年齡56～90歲，平均（81±6.45）歲；入住時間少于一年4人，二年以上13人，三年以上83人；大專3人，初中2人，小學16人，文盲79人；配偶健在13人，孤寡老人87人；從不參加活動鍛煉13人，參加87人。

干預(yù)前后老人孤獨程度比較

情感陪護干預(yù)后孤獨感較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn)，干預(yù)前老人孤獨量值評分為（62.08±5.285）分，干預(yù)后為（42.87±3.161）分（P<0.05）；情感陪護后重度孤獨的老人數(shù)明顯減少（P<0.05，表1）。

婚姻、學歷不同的老人干預(yù)前后孤獨量值比較

有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感干預(yù)前后的同期比較，兩組間均無明顯差異（P>0.05）。情感陪護干預(yù)后，有配偶的老人及孤寡老人的孤獨程度均較干預(yù)前有明顯改善（P<0.05）。情感陪護干預(yù)后非文盲組較之文盲組孤獨感的改善較好（t=-2.446，P<0.05，表2）。

討論

賈守梅[3]等人的研究認為，通過健康宣教和聊天[4]的方法向老年人介紹其心理、生理特點及常見的健康問題，使老人對自己的情況有一個整體的了解，在此基礎(chǔ)上作出針對性的指導(dǎo)和建議，可以很好的幫助老人有效的應(yīng)對自身面臨的具體問題。本研究表明以專業(yè)的護理團隊介入養(yǎng)老機構(gòu)，可以一定程度解決老人心理問題。

養(yǎng)老院老人有被拋棄、寂寞和孤獨感，他們需要交流、需要被關(guān)心、關(guān)注。情感陪護干預(yù)老人總體孤獨程度有明顯改善，重度孤獨感的老人數(shù)量明顯下降?；橐鰻顩r對干預(yù)效果影響不明顯，原因可能與研究樣本中有配偶的老人數(shù)量較少，也可能與研究對象都在養(yǎng)老院，生活狀態(tài)差不多，導(dǎo)致兩組干預(yù)效果差異不大。學歷狀況對干預(yù)效果有影響，有學歷的老人在情感陪護干預(yù)中，能更快地融入干預(yù)活動，更好地理解每次活動的意義，容易接受外來服務(wù)。本研究未設(shè)對照組，采用了自身前后比較觀察干預(yù)效果。在老齡化日趨嚴重的今天，我們應(yīng)當大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老活動，建立有效的養(yǎng)老服務(wù)機制，使得老年人的晚年生活更加豐富精彩。

參考文獻

汪娟. 城市居家老人與養(yǎng)老院老人依戀與孤獨感的比較研究 [D]. 成都： 四川師范大學， 2012年.

侯曉麗， 馬珊珊， 黃磊. 我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀與對策[J]. 管理觀察， 2011（21）： 78-79.

賈守梅， 李虹. 城市老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)與生活滿意度的研究[J]. 心理科學， 1997（2）： 123-126.

徐筱莉， 孟愷， 潘毅慧. 聊天護理對改善住院老年患者抑郁情緒的效果評價[J].上海護理， 2006， 6（2）： 41-43.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

摘 要 目的：觀察情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)效果。方法：100名老人一對一情感陪護，前后自身對照，孤獨量表評價。結(jié)果：半年的情感陪護，老人的孤獨感明顯下降（P<0.05），重度孤獨感的老人數(shù)明顯減少；有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感陪護前后同期比較無明顯差異（P>0.05），但兩組的孤獨程度均較陪護前有明顯改善（P<0.05）；非文盲組較文盲組改善較好（P<0.05）。結(jié)論：專業(yè)護理團隊的情感陪護能較好地改善養(yǎng)老院老人的孤獨感，消除心理問題，提高老人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老院 老人 孤獨感 情感陪護

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0050-03

孤獨感是影響老年人生活滿意度、主觀幸福感等的重要因素[1]。我國的養(yǎng)老方式是以養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老為主[2]，而養(yǎng)老院的老人更易發(fā)生心理問題。我們進行了情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)研究，結(jié)果如下。

對象與方法

對象

為2012年12月至2013年10月上海市嘉定區(qū)黃渡養(yǎng)老院意識清醒、能夠有效溝通的入住老人，年齡60～90歲。排除感官殘疾明顯影響調(diào)查、重度癡呆，有精神障礙者。

方法

情感陪護志愿者

10名護師以上資質(zhì)的護理人員組成志愿者隊伍，干預(yù)前進行了志愿服務(wù)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，并請心理咨詢師就老年人心理問題等知識加強培訓(xùn)。

情感陪護內(nèi)容

1）陪聊 一對一陪聊，一名護士負責10位老人，每人每次30 min，每星期一次。以拉家常式的陪聊，交談中要求專心、耐心，尊重老人，讓老人盡快熟悉護士，增加信任感。細致的觀察，適時了解老人的心理狀況，予以針對性的疏導(dǎo)。

2）健康教育知識講座 每月組織一次健康知識講座，由主管護師負責授課。根據(jù)老年人身體、心理的特點，講授老年期慢性疾病基本知識，進行用藥、日常生活起居安全宣教，并教練簡單的養(yǎng)生保健操。對生活自理有困難老人，鼓勵其進行早期主動性功能鍛煉，延緩骨骼肌肉的衰退，提高生活質(zhì)量。

3）娛樂活動 每月組織一次娛樂活動，如舞蹈、互動游戲、興趣小組、手工評比等，鼓勵老人積極參與。通過活動，使老人相互了解，互幫互助，猶如在一個和睦的大家庭內(nèi)。也使老人感受到年輕的活力及社會的關(guān)愛。

評估方法

1）一般情況調(diào)查 參考文獻自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)專家審核后使用。內(nèi)容包括研究對象基本資料（性別、年齡、婚姻、教育程度）、入住情況（入住費用、費用來源、子女看望次數(shù)）、健康狀況（有無慢性病、生活自理能力、活動興趣）、入住滿意度等。

2）孤獨感調(diào)查 采用孤獨量值評分表（Russell編寫，第三版）。該量表為自評量表，主要評價由對社會交往的渴望與實際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨感。量表有三個特點，第一“孤獨”一詞未見任何條目之中，Russell指出，這可能有助于減少回答問題的偏性；第二為一維性，只需一維是一般測量表較好的選擇；第三未給受試者規(guī)定時間范圍。量表共20個條目，每個條目有4級頻度評分：4級=一直有此感；3級=有時有此感；2級=很少有此感；1級=從未有此感覺。分數(shù)越高，孤獨程度越高。干預(yù)前及干預(yù)6個月后進行問卷調(diào)查。

結(jié)果

一般情況

研究對象共100人，其中男性36人（35.6%），女性64人（63.4%）；年齡56～90歲，平均（81±6.45）歲；入住時間少于一年4人，二年以上13人，三年以上83人；大專3人，初中2人，小學16人，文盲79人；配偶健在13人，孤寡老人87人；從不參加活動鍛煉13人，參加87人。

干預(yù)前后老人孤獨程度比較

情感陪護干預(yù)后孤獨感較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn)，干預(yù)前老人孤獨量值評分為（62.08±5.285）分，干預(yù)后為（42.87±3.161）分（P<0.05）；情感陪護后重度孤獨的老人數(shù)明顯減少（P<0.05，表1）。

婚姻、學歷不同的老人干預(yù)前后孤獨量值比較

有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感干預(yù)前后的同期比較，兩組間均無明顯差異（P>0.05）。情感陪護干預(yù)后，有配偶的老人及孤寡老人的孤獨程度均較干預(yù)前有明顯改善（P<0.05）。情感陪護干預(yù)后非文盲組較之文盲組孤獨感的改善較好（t=-2.446，P<0.05，表2）。

討論

賈守梅[3]等人的研究認為，通過健康宣教和聊天[4]的方法向老年人介紹其心理、生理特點及常見的健康問題，使老人對自己的情況有一個整體的了解，在此基礎(chǔ)上作出針對性的指導(dǎo)和建議，可以很好的幫助老人有效的應(yīng)對自身面臨的具體問題。本研究表明以專業(yè)的護理團隊介入養(yǎng)老機構(gòu)，可以一定程度解決老人心理問題。

養(yǎng)老院老人有被拋棄、寂寞和孤獨感，他們需要交流、需要被關(guān)心、關(guān)注。情感陪護干預(yù)老人總體孤獨程度有明顯改善，重度孤獨感的老人數(shù)量明顯下降?；橐鰻顩r對干預(yù)效果影響不明顯，原因可能與研究樣本中有配偶的老人數(shù)量較少，也可能與研究對象都在養(yǎng)老院，生活狀態(tài)差不多，導(dǎo)致兩組干預(yù)效果差異不大。學歷狀況對干預(yù)效果有影響，有學歷的老人在情感陪護干預(yù)中，能更快地融入干預(yù)活動，更好地理解每次活動的意義，容易接受外來服務(wù)。本研究未設(shè)對照組，采用了自身前后比較觀察干預(yù)效果。在老齡化日趨嚴重的今天，我們應(yīng)當大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老活動，建立有效的養(yǎng)老服務(wù)機制，使得老年人的晚年生活更加豐富精彩。

參考文獻

汪娟. 城市居家老人與養(yǎng)老院老人依戀與孤獨感的比較研究 [D]. 成都： 四川師范大學， 2012年.

侯曉麗， 馬珊珊， 黃磊. 我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀與對策[J]. 管理觀察， 2011（21）： 78-79.

賈守梅， 李虹. 城市老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)與生活滿意度的研究[J]. 心理科學， 1997（2）： 123-126.

徐筱莉， 孟愷， 潘毅慧. 聊天護理對改善住院老年患者抑郁情緒的效果評價[J].上海護理， 2006， 6（2）： 41-43.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

摘 要 目的：觀察情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)效果。方法：100名老人一對一情感陪護，前后自身對照，孤獨量表評價。結(jié)果：半年的情感陪護，老人的孤獨感明顯下降（P<0.05），重度孤獨感的老人數(shù)明顯減少；有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感陪護前后同期比較無明顯差異（P>0.05），但兩組的孤獨程度均較陪護前有明顯改善（P<0.05）；非文盲組較文盲組改善較好（P<0.05）。結(jié)論：專業(yè)護理團隊的情感陪護能較好地改善養(yǎng)老院老人的孤獨感，消除心理問題，提高老人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老院 老人 孤獨感 情感陪護

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0050-03

孤獨感是影響老年人生活滿意度、主觀幸福感等的重要因素[1]。我國的養(yǎng)老方式是以養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老為主[2]，而養(yǎng)老院的老人更易發(fā)生心理問題。我們進行了情感陪護對養(yǎng)老院老人孤獨感的干預(yù)研究，結(jié)果如下。

對象與方法

對象

為2012年12月至2013年10月上海市嘉定區(qū)黃渡養(yǎng)老院意識清醒、能夠有效溝通的入住老人，年齡60～90歲。排除感官殘疾明顯影響調(diào)查、重度癡呆，有精神障礙者。

方法

情感陪護志愿者

10名護師以上資質(zhì)的護理人員組成志愿者隊伍，干預(yù)前進行了志愿服務(wù)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，并請心理咨詢師就老年人心理問題等知識加強培訓(xùn)。

情感陪護內(nèi)容

1）陪聊 一對一陪聊，一名護士負責10位老人，每人每次30 min，每星期一次。以拉家常式的陪聊，交談中要求專心、耐心，尊重老人，讓老人盡快熟悉護士，增加信任感。細致的觀察，適時了解老人的心理狀況，予以針對性的疏導(dǎo)。

2）健康教育知識講座 每月組織一次健康知識講座，由主管護師負責授課。根據(jù)老年人身體、心理的特點，講授老年期慢性疾病基本知識，進行用藥、日常生活起居安全宣教，并教練簡單的養(yǎng)生保健操。對生活自理有困難老人，鼓勵其進行早期主動性功能鍛煉，延緩骨骼肌肉的衰退，提高生活質(zhì)量。

3）娛樂活動 每月組織一次娛樂活動，如舞蹈、互動游戲、興趣小組、手工評比等，鼓勵老人積極參與。通過活動，使老人相互了解，互幫互助，猶如在一個和睦的大家庭內(nèi)。也使老人感受到年輕的活力及社會的關(guān)愛。

評估方法

1）一般情況調(diào)查 參考文獻自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)專家審核后使用。內(nèi)容包括研究對象基本資料（性別、年齡、婚姻、教育程度）、入住情況（入住費用、費用來源、子女看望次數(shù)）、健康狀況（有無慢性病、生活自理能力、活動興趣）、入住滿意度等。

2）孤獨感調(diào)查 采用孤獨量值評分表（Russell編寫，第三版）。該量表為自評量表，主要評價由對社會交往的渴望與實際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨感。量表有三個特點，第一“孤獨”一詞未見任何條目之中，Russell指出，這可能有助于減少回答問題的偏性；第二為一維性，只需一維是一般測量表較好的選擇；第三未給受試者規(guī)定時間范圍。量表共20個條目，每個條目有4級頻度評分：4級=一直有此感；3級=有時有此感；2級=很少有此感；1級=從未有此感覺。分數(shù)越高，孤獨程度越高。干預(yù)前及干預(yù)6個月后進行問卷調(diào)查。

結(jié)果

一般情況

研究對象共100人，其中男性36人（35.6%），女性64人（63.4%）；年齡56～90歲，平均（81±6.45）歲；入住時間少于一年4人，二年以上13人，三年以上83人；大專3人，初中2人，小學16人，文盲79人；配偶健在13人，孤寡老人87人；從不參加活動鍛煉13人，參加87人。

干預(yù)前后老人孤獨程度比較

情感陪護干預(yù)后孤獨感較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn)，干預(yù)前老人孤獨量值評分為（62.08±5.285）分，干預(yù)后為（42.87±3.161）分（P<0.05）；情感陪護后重度孤獨的老人數(shù)明顯減少（P<0.05，表1）。

婚姻、學歷不同的老人干預(yù)前后孤獨量值比較

有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感干預(yù)前后的同期比較，兩組間均無明顯差異（P>0.05）。情感陪護干預(yù)后，有配偶的老人及孤寡老人的孤獨程度均較干預(yù)前有明顯改善（P<0.05）。情感陪護干預(yù)后非文盲組較之文盲組孤獨感的改善較好（t=-2.446，P<0.05，表2）。

討論

賈守梅[3]等人的研究認為，通過健康宣教和聊天[4]的方法向老年人介紹其心理、生理特點及常見的健康問題，使老人對自己的情況有一個整體的了解，在此基礎(chǔ)上作出針對性的指導(dǎo)和建議，可以很好的幫助老人有效的應(yīng)對自身面臨的具體問題。本研究表明以專業(yè)的護理團隊介入養(yǎng)老機構(gòu)，可以一定程度解決老人心理問題。

養(yǎng)老院老人有被拋棄、寂寞和孤獨感，他們需要交流、需要被關(guān)心、關(guān)注。情感陪護干預(yù)老人總體孤獨程度有明顯改善，重度孤獨感的老人數(shù)量明顯下降?；橐鰻顩r對干預(yù)效果影響不明顯，原因可能與研究樣本中有配偶的老人數(shù)量較少，也可能與研究對象都在養(yǎng)老院，生活狀態(tài)差不多，導(dǎo)致兩組干預(yù)效果差異不大。學歷狀況對干預(yù)效果有影響，有學歷的老人在情感陪護干預(yù)中，能更快地融入干預(yù)活動，更好地理解每次活動的意義，容易接受外來服務(wù)。本研究未設(shè)對照組，采用了自身前后比較觀察干預(yù)效果。在老齡化日趨嚴重的今天，我們應(yīng)當大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老活動，建立有效的養(yǎng)老服務(wù)機制，使得老年人的晚年生活更加豐富精彩。

參考文獻

汪娟. 城市居家老人與養(yǎng)老院老人依戀與孤獨感的比較研究 [D]. 成都： 四川師范大學， 2012年.

侯曉麗， 馬珊珊， 黃磊. 我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀與對策[J]. 管理觀察， 2011（21）： 78-79.

賈守梅， 李虹. 城市老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)與生活滿意度的研究[J]. 心理科學， 1997（2）： 123-126.

徐筱莉， 孟愷， 潘毅慧. 聊天護理對改善住院老年患者抑郁情緒的效果評價[J].上海護理， 2006， 6（2）： 41-43.

（收稿日期：2014-03-10）endprint