周琳+劉樹春

摘要：中醫(yī)藥學作為中華民族的瑰寶，其流傳下來的中醫(yī)典籍、醫(yī)案、珍貴方劑以及臨床實踐中產生的大量文獻都有待于后人加以深入分析和知識挖掘。而這些信息的整理與知識發(fā)現(xiàn)既關乎對祖國醫(yī)學的傳承和發(fā)揚，也關系到對患者疾病的準確診斷、治療和預防，提高醫(yī)療服務的準確度和效率。因此，在以信息爆炸為特點的二十一世紀，探索從中醫(yī)藥學海量數(shù)據(jù)中提取有用的知識是非常有意義的。

關鍵詞：關聯(lián)規(guī)則；中醫(yī)臨床信息；應用

doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.04.004

Application of Association Rule in the Analysis of TCM Clinical Information

Zhou Lin1, Liu Shuchun2*

(1. Graduate School of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang Liaoning 110847, China; 2. Library of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang Liaoning 110847, China)

Abstract: Traditional Chinese medicine is the treasure of Chinese nation. TCM classics, medical records, precious prescriptions and a lot of literature based on clinical practice require deep analysis and knowledge mining conducted by descendants. The arrangement of TCM information and discovery of TCM knowledge are not only in relation to heritage and development of Chinese medicine, but also to the accurate diagnosis of diseases, treatment and prevention, which can improve the accuracy and efficiency of health care services. Therefore, with the information explosion, one of characteristics of the 21st century, extracting useful knowledge from massive data is of great significance.

Key words: association rule; TCM clinical information; application

科技的飛速發(fā)展和計算機網絡技術的普及應用，使得信息的數(shù)量急劇增長，而且傳播途徑更多，傳播速度更快，導致專業(yè)人員獲取專業(yè)信息不再困難。但海量的數(shù)據(jù)信息及其易獲取性在給信息使用者帶來方便快捷的同時，也帶來許多負面影響，主要體現(xiàn)在

第一作者：周琳，2012級碩士研究生，研究方向：中醫(yī)藥信息分析。E-mail: zhouli3429@163.com

*通訊作者：劉樹春，研究館員，研究方向：中醫(yī)藥信息分析。E-mail: scliu45@sina.com

信息的無序性導致更加難以提取有效信息，即顯現(xiàn)出“信息豐富而知識貧乏”的現(xiàn)象。因此，人們迫切希望對海量的數(shù)據(jù)進行分析和整序，探索其內在的規(guī)律和相互關系，發(fā)掘出有用的信息和知識。

1數(shù)據(jù)挖掘與關聯(lián)規(guī)則挖掘技術

數(shù)據(jù)挖掘（Data Mining，DM）是對大量觀察到的數(shù)據(jù)進行分析，以便從中發(fā)現(xiàn)事先未知的聯(lián)系和規(guī)律的過程，讓數(shù)據(jù)擁有者得到非常清晰而有用的結果，即提取出有價值的、人們感興趣的信息和知識[1]。數(shù)據(jù)挖掘是一門涉及面很廣的交叉學科，包括數(shù)據(jù)

[3]史道華，陳鷺穎，鄭煒.中藥藥效研究的數(shù)學思考[J].中國實驗方劑學雜志,2007,13(8):66-68.

[4]趙漢青，江依法，葛鑫，等.基于中藥藥性加權計算的中醫(yī)方劑評價方法[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(20): 303-304.

[5]金銳，張冰，劉小青，等.中藥寒熱藥性表達模糊評價模式的理論與實驗研究[J].中西醫(yī)結合學報,2012,10(10): 1106-1119.

[6]湯金波，帥真，許仕杰，等.基于數(shù)學思維構建中藥“性-效關聯(lián)”模型[J].世界科學技術——中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011, 13(6):1099-1102.

[7]孫奕，王景明.模糊數(shù)學在淫羊藿免疫藥理學研究中的應用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,1998,11(4):350-351.

[8]于蓮波，張紅梅.用模糊數(shù)學原理評估中藥材質量等級[J].煙臺師范學院學報（自然科學版）,1997,13(3):206-209.

[9]王詠梅，馬紅，劉蘇中.方劑配伍的模糊數(shù)學特性研究[J].中國實驗方劑學雜志,2000,6(6):59-60.

（收稿日期：2014-05-13，編輯：魏民）

庫、機器學習、數(shù)理統(tǒng)計、可視化、信息學、神經網絡、模式識別、粗糙集等相關技術。而關聯(lián)規(guī)則（Association Rule, AR）是數(shù)據(jù)挖掘的主要方法和應用技術之一，它可以反映出一個事物與其他事物之間的相互依存性和關聯(lián)性。一般認為，如果兩個或者多個事物之間存在一定的關聯(lián)關系，那么，其中一個事物就能夠通過其他事物預測到。因此，關聯(lián)規(guī)則就是從給定的大量數(shù)據(jù)集中挖掘出事物特征間的相互關系，發(fā)現(xiàn)有趣的相關聯(lián)系，找出多個變量的取值之間存在的內在規(guī)律性和有用的知識信息。

關聯(lián)規(guī)則在1993年最初被提出并用于挖掘顧客購物籃數(shù)據(jù)以來，越來越多地被應用于各類數(shù)據(jù)的分析與挖掘研究中，如車輛監(jiān)控、基因芯片、客戶關系及森林病蟲害防治等類數(shù)據(jù)，其中也包括對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)的整理與分析。為了提高挖掘規(guī)則的效率，其原有的算法也被逐漸優(yōu)化，如引入隨機采樣、并行思想等。

2關聯(lián)規(guī)則在中醫(yī)臨床信息分析中的應用

隨著信息技術的迅猛發(fā)展，數(shù)據(jù)庫應用的規(guī)模、范圍和深度不斷擴大。在各行各業(yè)中都有大量的數(shù)據(jù)資料產生，中醫(yī)藥學領域也積累了海量的數(shù)據(jù)信息。中醫(yī)藥學作為中華民族的瑰寶，其流傳下來的中醫(yī)典籍、醫(yī)案、方劑以及科學研究中產生的大量文獻等都有待于后人加以深入分析和知識挖掘。而這些信息的整理與知識發(fā)現(xiàn)既關乎對祖國醫(yī)學的傳承和發(fā)揚，也關系到對患者疾病的準確診斷、治療和預防，提高醫(yī)療服務的準確度和效率。因此，在以信息爆炸為特點的二十一世紀，探索從中醫(yī)藥學海量數(shù)據(jù)中提取有用的知識是非常有意義的。

2.1關聯(lián)規(guī)則在證、象與疾病關系分析中的應用

辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則和手段，也是中醫(yī)診療理論體系的一大特點。因此，通過研究中醫(yī)的“證”與疾病診斷的關系，是關聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術在中醫(yī)藥信息分析中的主要應用之一。楊濤等[2]利用Microsoft數(shù)據(jù)挖掘平臺建立心系基礎證與舌脈表現(xiàn)的關聯(lián)規(guī)則模型，探討心系基礎證與舌脈的相關性。王建華等[3]運用關聯(lián)規(guī)則Apriori算法挖掘并證實了高血壓與心腦合病痰瘀互結證中醫(yī)四診指標的關系。孫繼佳等[4]根據(jù)采集的慢性乙型肝炎患者的臨床證候信息建立數(shù)據(jù)庫,對癥狀和體征進行分級量化，并記錄和統(tǒng)計，然后采用粗糙集與灰色系統(tǒng)理論相結合的方法對中醫(yī)脈象變化與其他證候之間的關聯(lián)性進行研究，探尋慢性乙型肝炎中醫(yī)脈象和證候之間的內在聯(lián)系。

在癥與癥之間的關聯(lián)分析中，李艷麗等[5]從中風病首發(fā)癥狀入手,應用頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則分析方法對中風病首發(fā)癥狀以及首發(fā)癥狀群的特點進行分析，確定中風病的常見首發(fā)癥狀、可見首發(fā)癥狀及偶見首發(fā)癥狀及其相互關系，為早期臨床決策提供循證依據(jù)。在探索證候-癥狀-臨床檢查之間的關聯(lián)規(guī)律方面，李靖等[6]對IgA腎病患者的一般資料、證候分型等數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計，利用Apriori算法進行關聯(lián)規(guī)則挖掘分析，獲得IgA腎病中醫(yī)證候與臨床、病理間的相關性，對疾病的預后判斷及臨床治療起到參考作用。

2.2關聯(lián)規(guī)則在用藥與配伍規(guī)律分析中的應用

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學，多從功能角度來把握問題，堅持主客觀統(tǒng)一性、整體性原則，其治療主要采用中藥、針灸、推拿等多種手段，使人體達到陰陽調和而康復。這種治療方法在當今社會仍占有很重要的地位，也逐漸為大多數(shù)人們所接受?，F(xiàn)今學者多采用關聯(lián)規(guī)則對特定病證在中藥治療中的藥物應用、配伍等規(guī)律進行研究，并已取得很大的進展。

利用關聯(lián)規(guī)則挖掘技術對癥狀與中藥治療中藥物應用關系的研究比較廣泛和深入。在此方面，主要是從收集、整理、統(tǒng)計分析特定病癥的醫(yī)案入手，分析特定病癥的用藥規(guī)律。如閻紅燦等[7]、朱立成等[8]通過收集古代和近代名中醫(yī)治療哮喘的醫(yī)案，采用關聯(lián)規(guī)則方法對其中的用藥、四診信息、病因、病位、證候之間存在的關聯(lián)性進行分析，以發(fā)掘其中的規(guī)律，為中醫(yī)臨床經驗的傳承和學習提供了新的研究思路。而周鶯等[9]以古代不寐醫(yī)案為研究對象,通過頻數(shù)統(tǒng)計和關聯(lián)規(guī)則分析，得出不寐的證治規(guī)律以及用藥規(guī)律。

在利用關聯(lián)規(guī)則進行病證與中藥方劑的研究中，挖掘相關的古今圖書和期刊文獻信息，分析總結用藥規(guī)律、配伍原則、組方特點及核心藥對是該方法的主要應用。近年來，有學者利用關聯(lián)規(guī)則的方法，對古代文獻和現(xiàn)代臨床研究中治療哮喘的方劑進行分析，探索古今哮喘方的藥物配伍規(guī)律和特點以及兩者之間的異同，以助于進一步深入探討臨床用藥規(guī)律的發(fā)展變化[10-11]。另外，有研究采用關聯(lián)規(guī)則技術對失眠方劑組方配伍規(guī)律進行挖掘分析，得出核心藥對與核心藥組，找出治療失眠方劑組方配伍的規(guī)律[12-13]，為臨床醫(yī)師的辨證論治失眠癥提供依據(jù)；張斌等[14]通過收集期刊文獻數(shù)據(jù)庫中補腎益氣活血化瘀法治療中風（腦梗塞）恢復期的臨床研究報道，對藥物的核心系數(shù)、歸經、功效和藥對的頻率進行統(tǒng)計分析，并應用關聯(lián)規(guī)則方法分析方劑中藥對的應用規(guī)律。

在探索疾病治療中藥與藥的關聯(lián)規(guī)則方面，有研究通過對治療骨質疏松癥的研究類期刊文獻進行收集整理，對所涉及的治療骨質疏松癥的中藥復方及單味藥運用關聯(lián)規(guī)則方法進行分析歸納，探討從腎論治骨質疏松癥的中藥復方遣方用藥規(guī)律和骨質疏松癥的證型分布特點[15-16]。

關聯(lián)規(guī)則也被用于探討方、藥、癥的相互依賴關系。譚工等[17]、胡波等[18]分別對乳腺增生癥相關文獻中的方劑進行統(tǒng)計，構建方劑庫，利用二維布爾關聯(lián)規(guī)則分析，探討中醫(yī)治療乳腺增生癥過程中藥對、藥組等藥物之間配伍規(guī)律以及癥-藥對應規(guī)律。

在探索多種因素對特定疾病癥狀的影響規(guī)律方面，秦莉花等[19-20]通過建立病例數(shù)據(jù)庫，運用關聯(lián)規(guī)則分析技術，分析絕經綜合征患者的絕經、教育、病情、體型等一般情況與焦慮、抑郁之間相互影響，以及睡眠問題與各種軀體癥狀的關聯(lián)規(guī)律。

除了對病案和期刊文獻等相關數(shù)據(jù)的分析以外，也有研究利用關聯(lián)規(guī)則方法分析中醫(yī)古籍中所收錄的方劑，以探討其配伍規(guī)律。吳鵬飛等[21]收集來自不同朝代的中醫(yī)典籍中的熏洗方，統(tǒng)計每首中藥熏洗方的單味藥藥名、功效、用法、劑量、注意事項，分析其規(guī)律、配伍及作用，根據(jù)高頻使用的藥物進行關聯(lián)規(guī)則挖掘和分析，探尋中醫(yī)傷科熏洗方的應用特點和用藥規(guī)律。

2.3關聯(lián)規(guī)則在治療疾病中經穴選用規(guī)律分析中的應用

針灸療法是祖國醫(yī)學遺產的一部分,也是中國特有的一種醫(yī)療方法，其療效已經被國內外醫(yī)學界所公認。在特定疾病的針灸治療中其選穴特點和組穴規(guī)律，以及疾病、證候、穴位等存在的相互關聯(lián)有待于深入挖掘，以提高針灸治療效果，這也是關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在中醫(yī)藥信息分析中的主要應用領域之一。成都中醫(yī)藥大學的梁繁榮、任玉蘭團隊[22-23]運用多層關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在分析古代針灸治療眩暈和現(xiàn)代針灸治療中風后遺癥的經穴選擇特點和規(guī)律方面做出了許多嘗試。此外，也有學者對發(fā)表的研究文獻進行統(tǒng)計，分析貼敷療法的適宜病種，以及疾病與穴位選擇的關聯(lián)性，挖掘穴位貼敷療法的臨床運用特異性規(guī)律和特點[24]。

3存在的問題和發(fā)展前景

目前，關聯(lián)規(guī)則在中醫(yī)藥信息挖掘中的應用越來越廣泛。在挖掘藥-癥、證-病、病-藥、病-穴、藥-藥的關聯(lián)特點及配伍規(guī)律等方面，其統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)主要來源為病案資料、期刊文獻、古籍方劑、自建數(shù)據(jù)庫等，利用的方法主要借助于頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則中的Apriori頻繁項集算法，進行用藥、選穴、配伍等規(guī)律性分析，而且大多是進行文字描述，還沒有結合數(shù)據(jù)挖掘的其他方法進行綜合分析，如可視化處理，以達到在疾病的證候表現(xiàn)、藥物和穴位的選用及常用配伍規(guī)律在定量程度上的直觀化顯現(xiàn)，方便醫(yī)療人員在相關研究和實踐中參考和應用。在針灸學領域的應用研究中，還未見有對腧穴與癥狀、證候、疾病等之間的關聯(lián)性分析。中醫(yī)學認為一切事物都有著內在的聯(lián)系，而針對不同疾病之間存在著的關聯(lián)性目前還很少有研究嘗試。利用關聯(lián)規(guī)則的方法來探究疾病之間的聯(lián)系，也將對疾病的預防、診斷與治療有所裨益。

參考文獻

[1]章魯，龔著琳，陳瑛，等.生物醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘[M].上海：上?？茖W技術出版社,2008:2.

[2]楊濤，吳承玉.基于關聯(lián)規(guī)則的心系基礎證與舌脈表現(xiàn)相關性初探[J].云南中醫(yī)學院學報,2013,36(4):44-46.

[3]王建華，張哲，肖蕾，等.高血壓與心腦合病痰瘀互結證四診指標關系研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(9): 66-68.

[4]孫繼佳，嚴廣樂，蔣健，等.中醫(yī)脈象與證候關聯(lián)性研究方法及其應用[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2009,15(6): 407-408,417.

[5]李艷麗，高穎，曹克剛.基于關聯(lián)規(guī)則分析的中風病首發(fā)癥狀研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(5):29-31.

[6]李靖，王碩仁，徐冰，等.基于關聯(lián)規(guī)則的IgA腎病中醫(yī)證候與病理相關性的探討[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(9): 653-655.

[7]閻紅燦，李麗紅，馬會霞，等.基于粗集理論的中醫(yī)喘證臨床醫(yī)案關聯(lián)規(guī)則分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(7): 1218-1220.

[8]朱立成，林色奇，薛漢榮，等.名中醫(yī)哮喘醫(yī)案445例關聯(lián)規(guī)則分析[J].江西中醫(yī)學院學報,2007,19(5):83-87.

[9]周鶯，劉曉虹，溫惠賢，等.192例不寐醫(yī)案用藥規(guī)律數(shù)理分析[J].新中醫(yī),2011,43(12):126-127.

[10]唐仕歡，盧朋，李建，等.《中醫(yī)方劑大辭典》中治療哮病方劑組方規(guī)律分析[J].中醫(yī)雜志,2012,53(14):1230- 1233.

[11]張歡，范欣生，王崇駿，等.古今哮喘方用藥規(guī)律對比的關聯(lián)規(guī)則研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(3): 94-96.

[12]宋詠梅，付先軍，崔利銳，等.基于關聯(lián)規(guī)則挖掘技術的失眠方配伍分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(4): 28-29,33.

[13]闞文博，滕晶.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療失眠方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12):1-5.

[14]張斌，張文亮，趙耀武，等.補腎益氣活血化瘀法治療中風恢復期的用藥規(guī)律及研究[J].中國中藥雜志,2010, 35(8):1082-1085.

[15]高明月，呂愛平.從腎論治骨質疏松癥證治規(guī)律的現(xiàn)代病案分析[J].中華中醫(yī)藥學刊,2013,31(7):1567-1569.

[16]李茵，于高路，莫紹強，等.治療骨質疏松癥遣藥組方關聯(lián)規(guī)則探討[J].中國藥房,2009,20(6):477-479.

[17]譚工，胡波，劉奉，等.基于文獻探析乳腺增生癥的中醫(yī)證治規(guī)律[J].重慶醫(yī)學,2013,42(24):2887-2890.

[18]胡波，譚工.基于關聯(lián)規(guī)則的中醫(yī)治療乳腺增生病用藥規(guī)律研究[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(15):12-17.

[19]秦莉花，陳曉陽，李晟，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的絕經綜合征焦慮、抑郁的相關因素研究分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013, 24(6):1431-1432.

[20]秦莉花，王小云，陳曉陽，等.基于關聯(lián)規(guī)則絕經綜合征睡眠問題的研究[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(5): 214-217.

[21]吳鵬飛，王培民，范競.傷科古籍中熏洗方的關聯(lián)規(guī)則分析[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(3):288-290.

[22]壽依夏，任玉蘭，唐勇，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析古代針灸治療眩暈的經穴特點[J].成都中醫(yī)藥大學學報,2013, 36(2):1-3,31.

[23]吳糧葶，李瑛，任玉蘭，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術探析針灸治療中風后遺癥的經穴特點[J].中國針灸,2013,33(2): 125-130.

[24]張莘，張選平，賈春生，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的穴位貼敷療法運用特點研究[J].針刺研究,2012,37(5):416-421.

（收稿日期：2014-03-24，編輯：魏民）

在癥與癥之間的關聯(lián)分析中，李艷麗等[5]從中風病首發(fā)癥狀入手,應用頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則分析方法對中風病首發(fā)癥狀以及首發(fā)癥狀群的特點進行分析，確定中風病的常見首發(fā)癥狀、可見首發(fā)癥狀及偶見首發(fā)癥狀及其相互關系，為早期臨床決策提供循證依據(jù)。在探索證候-癥狀-臨床檢查之間的關聯(lián)規(guī)律方面，李靖等[6]對IgA腎病患者的一般資料、證候分型等數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計，利用Apriori算法進行關聯(lián)規(guī)則挖掘分析，獲得IgA腎病中醫(yī)證候與臨床、病理間的相關性，對疾病的預后判斷及臨床治療起到參考作用。

2.2關聯(lián)規(guī)則在用藥與配伍規(guī)律分析中的應用

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學，多從功能角度來把握問題，堅持主客觀統(tǒng)一性、整體性原則，其治療主要采用中藥、針灸、推拿等多種手段，使人體達到陰陽調和而康復。這種治療方法在當今社會仍占有很重要的地位，也逐漸為大多數(shù)人們所接受?，F(xiàn)今學者多采用關聯(lián)規(guī)則對特定病證在中藥治療中的藥物應用、配伍等規(guī)律進行研究，并已取得很大的進展。

利用關聯(lián)規(guī)則挖掘技術對癥狀與中藥治療中藥物應用關系的研究比較廣泛和深入。在此方面，主要是從收集、整理、統(tǒng)計分析特定病癥的醫(yī)案入手，分析特定病癥的用藥規(guī)律。如閻紅燦等[7]、朱立成等[8]通過收集古代和近代名中醫(yī)治療哮喘的醫(yī)案，采用關聯(lián)規(guī)則方法對其中的用藥、四診信息、病因、病位、證候之間存在的關聯(lián)性進行分析，以發(fā)掘其中的規(guī)律，為中醫(yī)臨床經驗的傳承和學習提供了新的研究思路。而周鶯等[9]以古代不寐醫(yī)案為研究對象,通過頻數(shù)統(tǒng)計和關聯(lián)規(guī)則分析，得出不寐的證治規(guī)律以及用藥規(guī)律。

在利用關聯(lián)規(guī)則進行病證與中藥方劑的研究中，挖掘相關的古今圖書和期刊文獻信息，分析總結用藥規(guī)律、配伍原則、組方特點及核心藥對是該方法的主要應用。近年來，有學者利用關聯(lián)規(guī)則的方法，對古代文獻和現(xiàn)代臨床研究中治療哮喘的方劑進行分析，探索古今哮喘方的藥物配伍規(guī)律和特點以及兩者之間的異同，以助于進一步深入探討臨床用藥規(guī)律的發(fā)展變化[10-11]。另外，有研究采用關聯(lián)規(guī)則技術對失眠方劑組方配伍規(guī)律進行挖掘分析，得出核心藥對與核心藥組，找出治療失眠方劑組方配伍的規(guī)律[12-13]，為臨床醫(yī)師的辨證論治失眠癥提供依據(jù)；張斌等[14]通過收集期刊文獻數(shù)據(jù)庫中補腎益氣活血化瘀法治療中風（腦梗塞）恢復期的臨床研究報道，對藥物的核心系數(shù)、歸經、功效和藥對的頻率進行統(tǒng)計分析，并應用關聯(lián)規(guī)則方法分析方劑中藥對的應用規(guī)律。

在探索疾病治療中藥與藥的關聯(lián)規(guī)則方面，有研究通過對治療骨質疏松癥的研究類期刊文獻進行收集整理，對所涉及的治療骨質疏松癥的中藥復方及單味藥運用關聯(lián)規(guī)則方法進行分析歸納，探討從腎論治骨質疏松癥的中藥復方遣方用藥規(guī)律和骨質疏松癥的證型分布特點[15-16]。

關聯(lián)規(guī)則也被用于探討方、藥、癥的相互依賴關系。譚工等[17]、胡波等[18]分別對乳腺增生癥相關文獻中的方劑進行統(tǒng)計，構建方劑庫，利用二維布爾關聯(lián)規(guī)則分析，探討中醫(yī)治療乳腺增生癥過程中藥對、藥組等藥物之間配伍規(guī)律以及癥-藥對應規(guī)律。

在探索多種因素對特定疾病癥狀的影響規(guī)律方面，秦莉花等[19-20]通過建立病例數(shù)據(jù)庫，運用關聯(lián)規(guī)則分析技術，分析絕經綜合征患者的絕經、教育、病情、體型等一般情況與焦慮、抑郁之間相互影響，以及睡眠問題與各種軀體癥狀的關聯(lián)規(guī)律。

除了對病案和期刊文獻等相關數(shù)據(jù)的分析以外，也有研究利用關聯(lián)規(guī)則方法分析中醫(yī)古籍中所收錄的方劑，以探討其配伍規(guī)律。吳鵬飛等[21]收集來自不同朝代的中醫(yī)典籍中的熏洗方，統(tǒng)計每首中藥熏洗方的單味藥藥名、功效、用法、劑量、注意事項，分析其規(guī)律、配伍及作用，根據(jù)高頻使用的藥物進行關聯(lián)規(guī)則挖掘和分析，探尋中醫(yī)傷科熏洗方的應用特點和用藥規(guī)律。

2.3關聯(lián)規(guī)則在治療疾病中經穴選用規(guī)律分析中的應用

針灸療法是祖國醫(yī)學遺產的一部分,也是中國特有的一種醫(yī)療方法，其療效已經被國內外醫(yī)學界所公認。在特定疾病的針灸治療中其選穴特點和組穴規(guī)律，以及疾病、證候、穴位等存在的相互關聯(lián)有待于深入挖掘，以提高針灸治療效果，這也是關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在中醫(yī)藥信息分析中的主要應用領域之一。成都中醫(yī)藥大學的梁繁榮、任玉蘭團隊[22-23]運用多層關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在分析古代針灸治療眩暈和現(xiàn)代針灸治療中風后遺癥的經穴選擇特點和規(guī)律方面做出了許多嘗試。此外，也有學者對發(fā)表的研究文獻進行統(tǒng)計，分析貼敷療法的適宜病種，以及疾病與穴位選擇的關聯(lián)性，挖掘穴位貼敷療法的臨床運用特異性規(guī)律和特點[24]。

3存在的問題和發(fā)展前景

目前，關聯(lián)規(guī)則在中醫(yī)藥信息挖掘中的應用越來越廣泛。在挖掘藥-癥、證-病、病-藥、病-穴、藥-藥的關聯(lián)特點及配伍規(guī)律等方面，其統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)主要來源為病案資料、期刊文獻、古籍方劑、自建數(shù)據(jù)庫等，利用的方法主要借助于頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則中的Apriori頻繁項集算法，進行用藥、選穴、配伍等規(guī)律性分析，而且大多是進行文字描述，還沒有結合數(shù)據(jù)挖掘的其他方法進行綜合分析，如可視化處理，以達到在疾病的證候表現(xiàn)、藥物和穴位的選用及常用配伍規(guī)律在定量程度上的直觀化顯現(xiàn)，方便醫(yī)療人員在相關研究和實踐中參考和應用。在針灸學領域的應用研究中，還未見有對腧穴與癥狀、證候、疾病等之間的關聯(lián)性分析。中醫(yī)學認為一切事物都有著內在的聯(lián)系，而針對不同疾病之間存在著的關聯(lián)性目前還很少有研究嘗試。利用關聯(lián)規(guī)則的方法來探究疾病之間的聯(lián)系，也將對疾病的預防、診斷與治療有所裨益。

參考文獻

[1]章魯，龔著琳，陳瑛，等.生物醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘[M].上海：上?？茖W技術出版社,2008:2.

[2]楊濤，吳承玉.基于關聯(lián)規(guī)則的心系基礎證與舌脈表現(xiàn)相關性初探[J].云南中醫(yī)學院學報,2013,36(4):44-46.

[3]王建華，張哲，肖蕾，等.高血壓與心腦合病痰瘀互結證四診指標關系研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(9): 66-68.

[4]孫繼佳，嚴廣樂，蔣健，等.中醫(yī)脈象與證候關聯(lián)性研究方法及其應用[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2009,15(6): 407-408,417.

[5]李艷麗，高穎，曹克剛.基于關聯(lián)規(guī)則分析的中風病首發(fā)癥狀研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(5):29-31.

[6]李靖，王碩仁，徐冰，等.基于關聯(lián)規(guī)則的IgA腎病中醫(yī)證候與病理相關性的探討[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(9): 653-655.

[7]閻紅燦，李麗紅，馬會霞，等.基于粗集理論的中醫(yī)喘證臨床醫(yī)案關聯(lián)規(guī)則分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(7): 1218-1220.

[8]朱立成，林色奇，薛漢榮，等.名中醫(yī)哮喘醫(yī)案445例關聯(lián)規(guī)則分析[J].江西中醫(yī)學院學報,2007,19(5):83-87.

[9]周鶯，劉曉虹，溫惠賢，等.192例不寐醫(yī)案用藥規(guī)律數(shù)理分析[J].新中醫(yī),2011,43(12):126-127.

[10]唐仕歡，盧朋，李建，等.《中醫(yī)方劑大辭典》中治療哮病方劑組方規(guī)律分析[J].中醫(yī)雜志,2012,53(14):1230- 1233.

[11]張歡，范欣生，王崇駿，等.古今哮喘方用藥規(guī)律對比的關聯(lián)規(guī)則研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(3): 94-96.

[12]宋詠梅，付先軍，崔利銳，等.基于關聯(lián)規(guī)則挖掘技術的失眠方配伍分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(4): 28-29,33.

[13]闞文博，滕晶.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療失眠方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12):1-5.

[14]張斌，張文亮，趙耀武，等.補腎益氣活血化瘀法治療中風恢復期的用藥規(guī)律及研究[J].中國中藥雜志,2010, 35(8):1082-1085.

[15]高明月，呂愛平.從腎論治骨質疏松癥證治規(guī)律的現(xiàn)代病案分析[J].中華中醫(yī)藥學刊,2013,31(7):1567-1569.

[16]李茵，于高路，莫紹強，等.治療骨質疏松癥遣藥組方關聯(lián)規(guī)則探討[J].中國藥房,2009,20(6):477-479.

[17]譚工，胡波，劉奉，等.基于文獻探析乳腺增生癥的中醫(yī)證治規(guī)律[J].重慶醫(yī)學,2013,42(24):2887-2890.

[18]胡波，譚工.基于關聯(lián)規(guī)則的中醫(yī)治療乳腺增生病用藥規(guī)律研究[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(15):12-17.

[19]秦莉花，陳曉陽，李晟，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的絕經綜合征焦慮、抑郁的相關因素研究分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013, 24(6):1431-1432.

[20]秦莉花，王小云，陳曉陽，等.基于關聯(lián)規(guī)則絕經綜合征睡眠問題的研究[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(5): 214-217.

[21]吳鵬飛，王培民，范競.傷科古籍中熏洗方的關聯(lián)規(guī)則分析[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(3):288-290.

[22]壽依夏，任玉蘭，唐勇，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析古代針灸治療眩暈的經穴特點[J].成都中醫(yī)藥大學學報,2013, 36(2):1-3,31.

[23]吳糧葶，李瑛，任玉蘭，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術探析針灸治療中風后遺癥的經穴特點[J].中國針灸,2013,33(2): 125-130.

[24]張莘，張選平，賈春生，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的穴位貼敷療法運用特點研究[J].針刺研究,2012,37(5):416-421.

（收稿日期：2014-03-24，編輯：魏民）

在癥與癥之間的關聯(lián)分析中，李艷麗等[5]從中風病首發(fā)癥狀入手,應用頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則分析方法對中風病首發(fā)癥狀以及首發(fā)癥狀群的特點進行分析，確定中風病的常見首發(fā)癥狀、可見首發(fā)癥狀及偶見首發(fā)癥狀及其相互關系，為早期臨床決策提供循證依據(jù)。在探索證候-癥狀-臨床檢查之間的關聯(lián)規(guī)律方面，李靖等[6]對IgA腎病患者的一般資料、證候分型等數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計，利用Apriori算法進行關聯(lián)規(guī)則挖掘分析，獲得IgA腎病中醫(yī)證候與臨床、病理間的相關性，對疾病的預后判斷及臨床治療起到參考作用。

2.2關聯(lián)規(guī)則在用藥與配伍規(guī)律分析中的應用

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學，多從功能角度來把握問題，堅持主客觀統(tǒng)一性、整體性原則，其治療主要采用中藥、針灸、推拿等多種手段，使人體達到陰陽調和而康復。這種治療方法在當今社會仍占有很重要的地位，也逐漸為大多數(shù)人們所接受?，F(xiàn)今學者多采用關聯(lián)規(guī)則對特定病證在中藥治療中的藥物應用、配伍等規(guī)律進行研究，并已取得很大的進展。

利用關聯(lián)規(guī)則挖掘技術對癥狀與中藥治療中藥物應用關系的研究比較廣泛和深入。在此方面，主要是從收集、整理、統(tǒng)計分析特定病癥的醫(yī)案入手，分析特定病癥的用藥規(guī)律。如閻紅燦等[7]、朱立成等[8]通過收集古代和近代名中醫(yī)治療哮喘的醫(yī)案，采用關聯(lián)規(guī)則方法對其中的用藥、四診信息、病因、病位、證候之間存在的關聯(lián)性進行分析，以發(fā)掘其中的規(guī)律，為中醫(yī)臨床經驗的傳承和學習提供了新的研究思路。而周鶯等[9]以古代不寐醫(yī)案為研究對象,通過頻數(shù)統(tǒng)計和關聯(lián)規(guī)則分析，得出不寐的證治規(guī)律以及用藥規(guī)律。

在利用關聯(lián)規(guī)則進行病證與中藥方劑的研究中，挖掘相關的古今圖書和期刊文獻信息，分析總結用藥規(guī)律、配伍原則、組方特點及核心藥對是該方法的主要應用。近年來，有學者利用關聯(lián)規(guī)則的方法，對古代文獻和現(xiàn)代臨床研究中治療哮喘的方劑進行分析，探索古今哮喘方的藥物配伍規(guī)律和特點以及兩者之間的異同，以助于進一步深入探討臨床用藥規(guī)律的發(fā)展變化[10-11]。另外，有研究采用關聯(lián)規(guī)則技術對失眠方劑組方配伍規(guī)律進行挖掘分析，得出核心藥對與核心藥組，找出治療失眠方劑組方配伍的規(guī)律[12-13]，為臨床醫(yī)師的辨證論治失眠癥提供依據(jù)；張斌等[14]通過收集期刊文獻數(shù)據(jù)庫中補腎益氣活血化瘀法治療中風（腦梗塞）恢復期的臨床研究報道，對藥物的核心系數(shù)、歸經、功效和藥對的頻率進行統(tǒng)計分析，并應用關聯(lián)規(guī)則方法分析方劑中藥對的應用規(guī)律。

在探索疾病治療中藥與藥的關聯(lián)規(guī)則方面，有研究通過對治療骨質疏松癥的研究類期刊文獻進行收集整理，對所涉及的治療骨質疏松癥的中藥復方及單味藥運用關聯(lián)規(guī)則方法進行分析歸納，探討從腎論治骨質疏松癥的中藥復方遣方用藥規(guī)律和骨質疏松癥的證型分布特點[15-16]。

關聯(lián)規(guī)則也被用于探討方、藥、癥的相互依賴關系。譚工等[17]、胡波等[18]分別對乳腺增生癥相關文獻中的方劑進行統(tǒng)計，構建方劑庫，利用二維布爾關聯(lián)規(guī)則分析，探討中醫(yī)治療乳腺增生癥過程中藥對、藥組等藥物之間配伍規(guī)律以及癥-藥對應規(guī)律。

在探索多種因素對特定疾病癥狀的影響規(guī)律方面，秦莉花等[19-20]通過建立病例數(shù)據(jù)庫，運用關聯(lián)規(guī)則分析技術，分析絕經綜合征患者的絕經、教育、病情、體型等一般情況與焦慮、抑郁之間相互影響，以及睡眠問題與各種軀體癥狀的關聯(lián)規(guī)律。

除了對病案和期刊文獻等相關數(shù)據(jù)的分析以外，也有研究利用關聯(lián)規(guī)則方法分析中醫(yī)古籍中所收錄的方劑，以探討其配伍規(guī)律。吳鵬飛等[21]收集來自不同朝代的中醫(yī)典籍中的熏洗方，統(tǒng)計每首中藥熏洗方的單味藥藥名、功效、用法、劑量、注意事項，分析其規(guī)律、配伍及作用，根據(jù)高頻使用的藥物進行關聯(lián)規(guī)則挖掘和分析，探尋中醫(yī)傷科熏洗方的應用特點和用藥規(guī)律。

2.3關聯(lián)規(guī)則在治療疾病中經穴選用規(guī)律分析中的應用

針灸療法是祖國醫(yī)學遺產的一部分,也是中國特有的一種醫(yī)療方法，其療效已經被國內外醫(yī)學界所公認。在特定疾病的針灸治療中其選穴特點和組穴規(guī)律，以及疾病、證候、穴位等存在的相互關聯(lián)有待于深入挖掘，以提高針灸治療效果，這也是關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在中醫(yī)藥信息分析中的主要應用領域之一。成都中醫(yī)藥大學的梁繁榮、任玉蘭團隊[22-23]運用多層關聯(lián)規(guī)則挖掘算法在分析古代針灸治療眩暈和現(xiàn)代針灸治療中風后遺癥的經穴選擇特點和規(guī)律方面做出了許多嘗試。此外，也有學者對發(fā)表的研究文獻進行統(tǒng)計，分析貼敷療法的適宜病種，以及疾病與穴位選擇的關聯(lián)性，挖掘穴位貼敷療法的臨床運用特異性規(guī)律和特點[24]。

3存在的問題和發(fā)展前景

目前，關聯(lián)規(guī)則在中醫(yī)藥信息挖掘中的應用越來越廣泛。在挖掘藥-癥、證-病、病-藥、病-穴、藥-藥的關聯(lián)特點及配伍規(guī)律等方面，其統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)主要來源為病案資料、期刊文獻、古籍方劑、自建數(shù)據(jù)庫等，利用的方法主要借助于頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則中的Apriori頻繁項集算法，進行用藥、選穴、配伍等規(guī)律性分析，而且大多是進行文字描述，還沒有結合數(shù)據(jù)挖掘的其他方法進行綜合分析，如可視化處理，以達到在疾病的證候表現(xiàn)、藥物和穴位的選用及常用配伍規(guī)律在定量程度上的直觀化顯現(xiàn)，方便醫(yī)療人員在相關研究和實踐中參考和應用。在針灸學領域的應用研究中，還未見有對腧穴與癥狀、證候、疾病等之間的關聯(lián)性分析。中醫(yī)學認為一切事物都有著內在的聯(lián)系，而針對不同疾病之間存在著的關聯(lián)性目前還很少有研究嘗試。利用關聯(lián)規(guī)則的方法來探究疾病之間的聯(lián)系，也將對疾病的預防、診斷與治療有所裨益。

參考文獻

[1]章魯，龔著琳，陳瑛，等.生物醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘[M].上海：上?？茖W技術出版社,2008:2.

[2]楊濤，吳承玉.基于關聯(lián)規(guī)則的心系基礎證與舌脈表現(xiàn)相關性初探[J].云南中醫(yī)學院學報,2013,36(4):44-46.

[3]王建華，張哲，肖蕾，等.高血壓與心腦合病痰瘀互結證四診指標關系研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(9): 66-68.

[4]孫繼佳，嚴廣樂，蔣健，等.中醫(yī)脈象與證候關聯(lián)性研究方法及其應用[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2009,15(6): 407-408,417.

[5]李艷麗，高穎，曹克剛.基于關聯(lián)規(guī)則分析的中風病首發(fā)癥狀研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(5):29-31.

[6]李靖，王碩仁，徐冰，等.基于關聯(lián)規(guī)則的IgA腎病中醫(yī)證候與病理相關性的探討[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(9): 653-655.

[7]閻紅燦，李麗紅，馬會霞，等.基于粗集理論的中醫(yī)喘證臨床醫(yī)案關聯(lián)規(guī)則分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(7): 1218-1220.

[8]朱立成，林色奇，薛漢榮，等.名中醫(yī)哮喘醫(yī)案445例關聯(lián)規(guī)則分析[J].江西中醫(yī)學院學報,2007,19(5):83-87.

[9]周鶯，劉曉虹，溫惠賢，等.192例不寐醫(yī)案用藥規(guī)律數(shù)理分析[J].新中醫(yī),2011,43(12):126-127.

[10]唐仕歡，盧朋，李建，等.《中醫(yī)方劑大辭典》中治療哮病方劑組方規(guī)律分析[J].中醫(yī)雜志,2012,53(14):1230- 1233.

[11]張歡，范欣生，王崇駿，等.古今哮喘方用藥規(guī)律對比的關聯(lián)規(guī)則研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(3): 94-96.

[12]宋詠梅，付先軍，崔利銳，等.基于關聯(lián)規(guī)則挖掘技術的失眠方配伍分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(4): 28-29,33.

[13]闞文博，滕晶.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療失眠方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12):1-5.

[14]張斌，張文亮，趙耀武，等.補腎益氣活血化瘀法治療中風恢復期的用藥規(guī)律及研究[J].中國中藥雜志,2010, 35(8):1082-1085.

[15]高明月，呂愛平.從腎論治骨質疏松癥證治規(guī)律的現(xiàn)代病案分析[J].中華中醫(yī)藥學刊,2013,31(7):1567-1569.

[16]李茵，于高路，莫紹強，等.治療骨質疏松癥遣藥組方關聯(lián)規(guī)則探討[J].中國藥房,2009,20(6):477-479.

[17]譚工，胡波，劉奉，等.基于文獻探析乳腺增生癥的中醫(yī)證治規(guī)律[J].重慶醫(yī)學,2013,42(24):2887-2890.

[18]胡波，譚工.基于關聯(lián)規(guī)則的中醫(yī)治療乳腺增生病用藥規(guī)律研究[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(15):12-17.

[19]秦莉花，陳曉陽，李晟，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的絕經綜合征焦慮、抑郁的相關因素研究分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013, 24(6):1431-1432.

[20]秦莉花，王小云，陳曉陽，等.基于關聯(lián)規(guī)則絕經綜合征睡眠問題的研究[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(5): 214-217.

[21]吳鵬飛，王培民，范競.傷科古籍中熏洗方的關聯(lián)規(guī)則分析[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(3):288-290.

[22]壽依夏，任玉蘭，唐勇，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術分析古代針灸治療眩暈的經穴特點[J].成都中醫(yī)藥大學學報,2013, 36(2):1-3,31.

[23]吳糧葶，李瑛，任玉蘭，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術探析針灸治療中風后遺癥的經穴特點[J].中國針灸,2013,33(2): 125-130.

[24]張莘，張選平，賈春生，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的穴位貼敷療法運用特點研究[J].針刺研究,2012,37(5):416-421.

（收稿日期：2014-03-24，編輯：魏民）