羅寶萍，郝偉芳，李小菊，楊宇瑩

研究表明，我國2 0歲以上的成年人糖尿病患病率為9．7%［1］。注射胰島素是治療糖尿病的一個重要手段。胰島素筆將胰島素與注射器合二為一，攜帶方便，在任何時間、地點都可以迅速、準(zhǔn)確地完成注射，劑量精確到1個單位，針頭短而細(xì)，注射痛苦小，降低了病人對針頭的恐懼感［2］。按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》規(guī)定，住院病人治療操作必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員完成［3］。隨著胰島素筆的廣泛使用，胰島素筆的管理在內(nèi)分泌科成為一個亟須解決的問題。住院病人胰島素筆使用與保管存在較多問題，亟須規(guī)范［4］。目前，內(nèi)分泌科多將胰島素筆放在專用筆盒內(nèi)，再統(tǒng)一存放在大治療盤中，筆盒與筆分離后存在放錯的隱患；或?qū)⒁葝u素筆存放于多層盒內(nèi)，但該存儲方式不便進(jìn)行單人治療。針對這一情況，我們研制了胰島素治療盤，為臨床提供了一種方便實用的護(hù)理工具。

1 方法

1．1 胰島素筆治療盤的研制 胰島素筆治療盤由治療盤及外托盤組成，治療盤放置在外托盤內(nèi)，包括胰島素筆存放區(qū)和注射用品區(qū)。胰島素筆存放區(qū)設(shè)有存放胰島素筆的存儲槽；注射用品區(qū)設(shè)有一次性針頭存放盒，并有放置輔助治療用品及廢棄物容器的放置孔。胰島素筆存放區(qū)設(shè)有12個橫向排列的存放胰島素筆的存儲槽；放置輔助治療用品的4個孔分別放置乙醇、無菌棉簽、利器收集筒及污染物收集筒。胰島素筆治療盤采用與國際推薦的胰島素色標(biāo)一致，即放置短效胰島素筆用黃色的治療盤，放置中效、長效的胰島素筆采用綠色的治療盤。見圖1。

圖1 胰島素筆治療盤結(jié)構(gòu)示意圖

1．2 應(yīng)用 護(hù)理人員將標(biāo)記病人床號、姓名、胰島素類型的胰島素筆按照床號順序放置在胰島素筆治療盤的存儲槽內(nèi)，將每日2次或3次注射的胰島素放置在黃色治療盤內(nèi)，將每日睡前注射的中效、長效胰島素放置在綠色治療盤內(nèi)，方便護(hù)理人員的拿取。每天在注射胰島素的時段，護(hù)理人員攜胰島素治療盤為病人注射，無需再備消毒與其他輔助用品。

2 討論

2．1 胰島素筆治療盤的優(yōu)點 胰島素筆治療盤的應(yīng)用解決了目前各大醫(yī)院在胰島素筆管理中存在的問題，方便醫(yī)護(hù)人員的操作，省時、省力，安全規(guī)范，提高了護(hù)士的工作效率。

2．2 優(yōu)化胰島素注射流程 取用胰島素筆有序、方便、準(zhǔn)確、省時，提高工作效率的同時有效避免了工作中出現(xiàn)差錯的幾率，保障了病人的用藥安全；護(hù)理操作流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，優(yōu)化了胰島素注射流程。

2．3 優(yōu)化管理，提升?？谱o(hù)理質(zhì)量 質(zhì)量是醫(yī)院的生命，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的永恒主題［5，6］。護(hù)理管理者用科學(xué)的方法實行科室管理，分工明確，注射流程規(guī)范，滿足病人和臨床需要，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量，抓住工作中的重點，難點，不斷地優(yōu)化完善，實現(xiàn)最佳的護(hù)理流程，使各項工作更合理、安全、有序，保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升了專科護(hù)理質(zhì)量。

［1］ Yang W，Lu J，Weng J，et al．Prevalence of diabetes among men and women in China［J］．N Engl J Med，2010，362（12）：1090－1091．

［2］ 艾冬云，王玉萍．胰島素注射裝置臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］．上海護(hù)理，2007，21（2）：54．

［3］ 仲劍平．醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)［M］．第4版．北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：95－98；250－251．

［4］ 董淑華，蘇迅，童奧．患者住院期間胰島素筆使用與保管情況的調(diào)查及對策［J］．護(hù)理與康復(fù)，2011，12（10）：1033－1034．

［5］ 王慧芬．護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實踐［J］．解放軍護(hù)理雜志，2007，24（1）：73－74．

［6］ 史愛萍．婦產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量管理［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（2）：97．