劉玲妍

【摘要】以市場需求為向?qū)В治瞿壳吧嫱庾o(hù)理英語課程設(shè)置的現(xiàn)狀，探索廣西高職醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程開發(fā)的有效途徑，以培養(yǎng)與國際服務(wù)水平接軌的高端涉外護(hù)理人才，幫助廣西高職醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的發(fā)展開拓更廣闊的空間。

【關(guān)鍵詞】廣西高職醫(yī)學(xué)院校 涉外護(hù)理課程體系構(gòu)建

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）06C-0068-03

當(dāng)前國際護(hù)理人才的全球性短缺是一個(gè)嚴(yán)峻的問題，對于廣西高職醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)而言，這既是全新的挑戰(zhàn)，又是難得的機(jī)遇，使得優(yōu)秀護(hù)理人才有了更多邁向國際市場的良好機(jī)會，也為我國高職院校護(hù)理專業(yè)與國際護(hù)理教育接軌提供了良好的契機(jī)。廣西地處我國西南地區(qū)，作為連接中國與東盟關(guān)系的“橋頭堡”，如何抓住廣西在經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展機(jī)遇，充分發(fā)揮地區(qū)人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國內(nèi)外勞動(dòng)市場，培養(yǎng)具有雙語技能型緊缺護(hù)理人才，是目前廣西高職醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程開發(fā)和建設(shè)的目標(biāo)和方向。

一、廣西高職涉外護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀分析

廣西地處我國西南地區(qū)，是連接中國與東盟關(guān)系的“橋頭堡”，也是勞務(wù)輸出大省。對于人才輸出，廣西有著優(yōu)良的傳統(tǒng)和豐富的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，針對涉外護(hù)理這一人力緊缺行業(yè)，廣西有著充分的人力資源優(yōu)勢和勞務(wù)輸出經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢。而本地的護(hù)理專業(yè)開設(shè)的時(shí)間也比較長，在技能教學(xué)方面有著較為深厚的經(jīng)驗(yàn)，而繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時(shí)提高其專業(yè)護(hù)理英語的實(shí)際應(yīng)用能力，才可能全方位提升當(dāng)?shù)馗呗氉o(hù)理專業(yè)的水平，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才的就業(yè)，將區(qū)內(nèi)的各方優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為培養(yǎng)緊缺人才的優(yōu)勢，培養(yǎng)具有雙語技能型緊缺護(hù)理人才。

（一）課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色，與實(shí)踐脫節(jié)

就目前護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀來看，傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)護(hù)理英語教學(xué)的需要。當(dāng)前廣西高職醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色，與實(shí)踐脫節(jié)。學(xué)校尚未尋找出完整的行之有效的教學(xué)模式，由于開設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)時(shí)間較晚，可借鑒的經(jīng)驗(yàn)有限，涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)模式、方法、規(guī)范和教學(xué)任務(wù)等方面都在不斷地完善中。

（二）高職學(xué)生的英語基礎(chǔ)普遍偏低

高職高專院校入學(xué)門檻較低，擴(kuò)招導(dǎo)致生源質(zhì)量欠佳，學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，這是阻礙其進(jìn)行英語學(xué)習(xí)的主要因素。有的學(xué)生本身基礎(chǔ)較差，在進(jìn)入到高職院校接受專業(yè)英語時(shí)感受到了極大的困難，很容易喪失信心甚至產(chǎn)生厭學(xué)的心理。這需要學(xué)校行政管理部門和一線教師通過一系列課程的改革、教法的優(yōu)化、課后的輔導(dǎo)等多方努力來逐步解決。

（三）師資方面存在的問題

受到教育理念、師資力量、課程編排等多方因素的影響，并非所有廣西的高職醫(yī)學(xué)院都獨(dú)立開設(shè)有涉外護(hù)理英語課程。多數(shù)院校只能在完成公共英語課程學(xué)習(xí)之余，幫助學(xué)生輔助式地進(jìn)行專業(yè)護(hù)理英語的培訓(xùn)，而未能較系統(tǒng)完整地開設(shè)相關(guān)的課程。許多教師雖有深厚的英語基礎(chǔ)教學(xué)功底，但是由于缺乏涉外護(hù)理行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識，其教學(xué)只能是“隔靴搔癢”，不能夠解決實(shí)際問題。承擔(dān)涉外護(hù)理英語課程的老師必須同時(shí)具有較高的英語水平和基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，因此高職醫(yī)學(xué)院校仍需通過加大培訓(xùn)力度來加強(qiáng)涉外護(hù)理英語課程教師隊(duì)伍建設(shè)。

二、廣西高職醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程體系構(gòu)建的策略

高職涉外護(hù)理課程目標(biāo)是幫助培養(yǎng)雙語技能型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。但與發(fā)達(dá)地區(qū)的很多高職醫(yī)學(xué)院校的涉外護(hù)理課程建設(shè)情況相比，廣西在護(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距。因此我們必須充分認(rèn)識高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的教育理念，整合各類資源，尋找與護(hù)理國際化的差距，轉(zhuǎn)變教育觀念，加大涉外護(hù)理英語課程開發(fā)和建設(shè)的力度，通過提高本校護(hù)生專業(yè)加外語的綜合能力，提高廣西高職醫(yī)學(xué)院校本身的影響力和綜合競爭力。

（一）課程目標(biāo)

狹義的涉外護(hù)理英語課程開設(shè)目標(biāo)主要是圍繞著向國外輸送護(hù)士的涉外護(hù)理專業(yè)而設(shè)定的。而隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展，涉外護(hù)理英語課程的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該有更廣闊的內(nèi)涵，那就是以“涉外”的理念為引導(dǎo)，致力于培養(yǎng)具備國際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的緊缺型雙語高端護(hù)理人才。對廣西高職醫(yī)學(xué)院而言，涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)可明確為以下兩個(gè)方面：一是培養(yǎng)能出國工作的國際型護(hù)士，二是為國內(nèi)各大型醫(yī)院、各類外資醫(yī)院和涉外病房培養(yǎng)能用雙語服務(wù)的緊缺型高端護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)人才在具備醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)知識、護(hù)理人際溝通、護(hù)理常識等專業(yè)知識外，還具備一定水平的外語能力，由此在就業(yè)選擇上就開拓了更寬廣的空間，同時(shí)直接提高了本校護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。

（二）課程內(nèi)部體系建設(shè)

1.分級進(jìn)階式課程安排。涉外護(hù)理英語課程設(shè)置可采用分級教學(xué)的模式，以克服教學(xué)中學(xué)生水平相差較大的問題，提高教學(xué)效率。高職高專的學(xué)生英語水平參差不齊、就業(yè)意向各不相同，這勢必給教與學(xué)帶來不便?？紤]到學(xué)生的英語水平、個(gè)人意愿和就業(yè)方向，在護(hù)理專業(yè)實(shí)施英語分級教學(xué)可視為較科學(xué)有效的方法。根據(jù)入學(xué)新生的英語高考成績，結(jié)合學(xué)生就業(yè)意向，將學(xué)生劃分成不同層次。不同層次的學(xué)生采用不同的教學(xué)大綱、授課計(jì)劃和教學(xué)手段，因材施教。從教學(xué)的安排上，學(xué)校需要扭轉(zhuǎn)思路，將基礎(chǔ)英語課程與專業(yè)護(hù)理英語課程的比例調(diào)試得當(dāng)，并且注重兩者之間的過渡。可以將護(hù)理英語的課程安排分為三個(gè)階段：基礎(chǔ)英語課程、專業(yè)護(hù)理英語課程和護(hù)理英語情景會話課程?；A(chǔ)英語課程和專業(yè)護(hù)理英語課程都是基礎(chǔ)性質(zhì)的課程，而護(hù)理英語情景會話課程則將兩者的學(xué)習(xí)成果糅合，并且提供充分的在模擬場景下進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會。

2.基于職業(yè)能力培養(yǎng)的涉外護(hù)理專業(yè)英語模塊教學(xué)。模塊教育體現(xiàn)了專業(yè)發(fā)展方向和專業(yè)教育特色。在公共英語課程基礎(chǔ)上設(shè)置以突出實(shí)踐能力為教學(xué)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)英語模塊教學(xué)，符合高職教育“職業(yè)性”發(fā)展的特點(diǎn)。課程設(shè)置依據(jù)常見的護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)安排模塊學(xué)習(xí)內(nèi)容，如預(yù)約服務(wù)、門診掛號、急診護(hù)理、手術(shù)安排等護(hù)理工作過程最常見的高頻場景。通過多個(gè)職業(yè)場景的模塊教學(xué)，幫助學(xué)生掌握護(hù)理過程的系統(tǒng)知識，使學(xué)生能身臨其境地感受語言環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。從具體的工作過程中提煉出典型的工作任務(wù)，并將這些任務(wù)轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)領(lǐng)域。充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源模擬真實(shí)的工作場景，突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生用專業(yè)英語解決實(shí)際問題的能力。在教材內(nèi)容的選擇上，既要兼顧學(xué)生的水平與專業(yè)英語的難度，又要注重英語基礎(chǔ)知識和護(hù)理英語知識的結(jié)合，從而提高學(xué)生用英語解決日后不同工作場景出現(xiàn)的問題的能力。除基礎(chǔ)英語教材外，可選用《美國CGFNS護(hù)士資格考試指南》《實(shí)用護(hù)理英語情景會話》，還可以引進(jìn)英漢雙語教材或美國一些原版護(hù)理英語教材。為了彰顯地方特色，同時(shí)彌補(bǔ)多種教材本身存在的不足，還可以進(jìn)行校本課程的開發(fā)，通過組織英語教師和護(hù)理專業(yè)教師共同研究和探討，編排符合本校實(shí)際情況的教學(xué)模塊內(nèi)容。

3.堅(jiān)持以工作過程為導(dǎo)向的涉外護(hù)理英語情境教學(xué)。在實(shí)際教學(xué)中要充分突出職業(yè)教育開放性、實(shí)踐性、職業(yè)性的特點(diǎn)。依據(jù)涉外護(hù)理工作崗位對畢業(yè)生的要求和學(xué)生的就業(yè)意向，以未來真實(shí)職場的活動(dòng)為學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過模擬真實(shí)職業(yè)工作場景下的行動(dòng)任務(wù)為導(dǎo)向，以促進(jìn)學(xué)生真實(shí)的語言交流能力。在情景聽說練習(xí)上，堅(jiān)決摒棄傳統(tǒng)對課本英語對話的機(jī)械復(fù)述，而著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生在真實(shí)的語言環(huán)境中運(yùn)用專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和英語語言技能解決實(shí)際問題的能力。從具體的工作過程中提煉出典型的工作任務(wù)，并將這些任務(wù)轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)領(lǐng)域。采用任務(wù)型教學(xué)為了突出學(xué)生的綜合能力，課程設(shè)置應(yīng)注意加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，如通過分配給學(xué)生分配每一個(gè)小任務(wù)來鍛煉與測試學(xué)生的綜合能力。

學(xué)以致用是高職醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語教學(xué)開展的最終目標(biāo)，因而在教學(xué)的過程中就要致力于為學(xué)生建立一個(gè)“仿真”的外部環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境地去解決問題、提供實(shí)際的護(hù)理服務(wù)。因而，在教學(xué)過程中應(yīng)盡量使用雙語教學(xué)模式，為學(xué)生創(chuàng)造語言環(huán)境。同時(shí)，在進(jìn)行會話課程的教學(xué)時(shí)，應(yīng)盡量采用情景式教學(xué)模式，模擬護(hù)理現(xiàn)場來進(jìn)行口語與聽力的訓(xùn)練。另外，合作式教學(xué)模式、任務(wù)教學(xué)模式、項(xiàng)目化教學(xué)模式、情景式教學(xué)模式等，都是將學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)結(jié)合起來的有效教學(xué)方式。

4.利用多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及本校護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)創(chuàng)設(shè)仿真教學(xué)。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職院校都配備了較完善的多媒體教室及技能實(shí)訓(xùn)基地，英語教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源模擬護(hù)理工作的真實(shí)場景，通過設(shè)定典型的工作任務(wù)，最大限度地激發(fā)學(xué)生的積極性，幫助學(xué)生在更真實(shí)的語言環(huán)境中掌握用英語與醫(yī)生、患者、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域溝通的職業(yè)能力。因此，如何充分利用多媒體語音實(shí)驗(yàn)室和學(xué)院相應(yīng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地為學(xué)生創(chuàng)造濃厚的情景式語言環(huán)境，也是涉外護(hù)理英語課程必然要考慮的問題。

5.注重專業(yè)護(hù)理英語考試的反撥作用。全國醫(yī)護(hù)英語水平考試是一個(gè)具有權(quán)威性的醫(yī)護(hù)專業(yè)英語評價(jià)體系，同時(shí)它也倡導(dǎo)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生利用英語與同事及服務(wù)對象溝通、交流。也因?yàn)檎莆针p語而更好地了解病人需要、服務(wù)于病人，提高人類健康水平是涉外護(hù)理專業(yè)英語學(xué)習(xí)的價(jià)值所在。高職醫(yī)學(xué)院?？蓪⒆o(hù)理英語口語水平測試作為護(hù)理系學(xué)生必須參加的考試之一，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加全國醫(yī)護(hù)英語水平考試（即Medical English Test System，簡稱METS），有選擇性和針對性地鼓勵(lì)和指導(dǎo)基礎(chǔ)較好的學(xué)生參加雅思課程和CGFNS（Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools，外國護(hù)校畢業(yè)生評審委員會）相關(guān)課程培訓(xùn)，通過專業(yè)考試促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語的興趣，同時(shí)促進(jìn)課程水平進(jìn)一步完善和發(fā)展。

（三）充分利用多方資源逐步完善課程外部保障體系

涉外護(hù)理英語課程是一門實(shí)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，鑒于目前該課程在廣西仍處于發(fā)展階段，所以需要整合多方資源，積極開發(fā)外部合作發(fā)展的路徑以借鑒他人的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)廣西涉外護(hù)理課程開發(fā)與建設(shè)。

1.校企合作。校企合作是當(dāng)前高職教育的一大特色，既能夠?yàn)閷W(xué)生提供實(shí)踐的地點(diǎn)，更可能幫助學(xué)生確定職業(yè)方向，甚至完成就業(yè)。涉外護(hù)理英語課程設(shè)置需要體現(xiàn)真實(shí)的市場需求，突出專業(yè)特色，與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系，學(xué)生能感受學(xué)有所用，其英語學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力就能持續(xù)。

為了借鑒他人先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和成果，可以與國內(nèi)外具備豐富經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)或醫(yī)院建立合作關(guān)系，如外聘外方大學(xué)或醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的外教，或選派本校優(yōu)秀教師赴合作方學(xué)習(xí)等，選派本校優(yōu)秀學(xué)生赴外方大學(xué)繼續(xù)進(jìn)修學(xué)習(xí)或到外方醫(yī)院實(shí)習(xí)等。簽訂培養(yǎng)計(jì)劃，或與國外教育機(jī)構(gòu)或國外醫(yī)療單位簽訂輸送計(jì)劃，這種“訂單式”培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合是成功開展涉外護(hù)理教學(xué)的大前提，它能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。除此之外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)嘗試在涉外醫(yī)院或病房開辟實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)的機(jī)會，在實(shí)踐中提高語言應(yīng)用能力和護(hù)理實(shí)踐能力。

2.校校合作。高校之間的合作發(fā)展能夠整合教育界內(nèi)部的資源，使得學(xué)校間的優(yōu)秀教學(xué)資源得到共享。校方可以嘗試與國外教育機(jī)構(gòu)開展多樣合作辦學(xué)，開設(shè)“3+1”護(hù)理專業(yè)本科項(xiàng)目、護(hù)理專業(yè)涉外語言培訓(xùn)項(xiàng)目、合作開辦國際預(yù)科課程項(xiàng)目等，通過“國內(nèi)+國外”學(xué)習(xí)的方式提升學(xué)生英語應(yīng)用能力。學(xué)校還可以與國內(nèi)外相關(guān)基金會、高校、研究單位合作，申請相關(guān)資金或項(xiàng)目培訓(xùn)上的支持等，尋求國際間的合作辦學(xué)，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生走出國門，早日進(jìn)入到英語語境中進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)提供有利條件。

高職涉外護(hù)理課程目標(biāo)是幫助培養(yǎng)雙語技能型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。但與發(fā)達(dá)地區(qū)的很多高職醫(yī)學(xué)院校的涉外護(hù)理課程建設(shè)情況相比，廣西在護(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距。因此我們有必要借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快涉外護(hù)理英語課程開發(fā)和建設(shè)的力度，通過切實(shí)提高本校護(hù)生“專業(yè)+外語”的綜合能力，提高廣西高職醫(yī)學(xué)院校本身的影響力和綜合競爭力。對于學(xué)校來說，需要讓一線教師隊(duì)伍進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，同時(shí)加強(qiáng)師資培訓(xùn)，為教學(xué)開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，才能為涉外護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有競爭力的高級護(hù)理人才。

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（責(zé)編盧雯）