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床旁教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

2014-09-01 02:17彭鴻英,王海英,王良玉
教育教學(xué)論壇 2014年14期
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科應(yīng)用分析

彭鴻英,王海英,王良玉

摘要:床旁教學(xué)法在產(chǎn)科教學(xué)中的實(shí)施應(yīng)用。在一定程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情、增強(qiáng)了溝通能力以及在提高實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)等方面都發(fā)揮了十分重要的作用[1]。目前已被廣泛的應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中。但在教學(xué)應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn),該教學(xué)法還存在一定的不足和缺陷。本文就床旁教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行的研究和分析,為日后該教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)中的實(shí)施提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞:床旁教學(xué);婦產(chǎn)科;應(yīng)用分析

中圖分類號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A ?搖文章編號(hào):1674-9324(2014)14-0114-02

臨床實(shí)踐對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)以及專業(yè)能力等方面的培養(yǎng)具有十分關(guān)鍵的作用[2,3]。在教學(xué)過程中使用床旁教學(xué)法,通過選擇典型病例,能讓學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)充分應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去,有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析和解決問題的能力。雖然床旁教學(xué)法的應(yīng)用可以增強(qiáng)學(xué)生的臨床感受,加深對(duì)專業(yè)知識(shí)理解和記憶,但應(yīng)用中仍存在一些不足。本文對(duì)床旁教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中的不足進(jìn)行了論述,并對(duì)有關(guān)問題提出了相應(yīng)的解決措施。

一、床旁教學(xué)法應(yīng)用中存在的問題

1.理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間上的沖突。在婦產(chǎn)科教學(xué)過程中,臨床病例教學(xué)通常先于理論知識(shí)教學(xué)出現(xiàn),即通過一定時(shí)間段的學(xué)習(xí)之后便直接進(jìn)入了臨床見習(xí),這使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中缺乏一定的理論知識(shí)基礎(chǔ),導(dǎo)致不能深刻認(rèn)識(shí)和了解所見典型病例的問題,從而也就不能更好的結(jié)合臨床病例問題對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展、癥狀表現(xiàn)和治療方式等方面存在的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行研究。

2.教學(xué)目標(biāo)與形式不一致。產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)施床旁教學(xué)方式的主要目的在于,利用臨床實(shí)踐多種多樣的形式對(duì)學(xué)生的綜合分析、表達(dá)、以及學(xué)科間知識(shí)的結(jié)合等方面的能力進(jìn)行培養(yǎng),從而使學(xué)生的臨床技能得到提高[4-6]。就目前情況而言,床旁教學(xué)還存在教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)形式上存在不夠統(tǒng)一的問題,其中主要包括以下幾個(gè)方面:①學(xué)生主要還是以跟隨臨床帶教導(dǎo)師進(jìn)行見習(xí),其能參與的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)較為單一;②帶教導(dǎo)師在結(jié)合諸多典型病例講解、指導(dǎo)的能力不夠;③針對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中各方面的表現(xiàn)沒有相應(yīng)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),以至于不能對(duì)其臨床見習(xí)成績進(jìn)行有效的評(píng)定和考核。綜合以上種種主要因素,從而導(dǎo)致在教學(xué)中很難全部實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革目標(biāo)。

二、相應(yīng)解決措施

1.加強(qiáng)臨床理論知識(shí)的教學(xué)。以典型病例作為教學(xué)線索,向?qū)W生灌輸學(xué)科的臨床知識(shí)理論,為學(xué)生梳理整個(gè)知識(shí)體系。帶教組以其他以醫(yī)院為基地成功開展臨床見習(xí)教學(xué)的院校為參考依據(jù)。首先,以學(xué)生必須要掌握的臨床理論為基礎(chǔ),挑選出一批較為典型的病例,作為結(jié)合臨床病例開展理論知識(shí)教學(xué)的教材,對(duì)學(xué)生開展理論知識(shí)基礎(chǔ)教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病鑒別、診斷等方面的能力。學(xué)生再通過把見習(xí)觀察到的疾病癥狀與老師所講的典型病例聯(lián)系起來,并對(duì)疾病的發(fā)生以及發(fā)展規(guī)律等展開探索和研究,從而更好的了解和掌握其具體治療方案。

2.組織參加臨床實(shí)踐。應(yīng)用床旁教學(xué)可以有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力,而其形式也應(yīng)該是多種多樣的,這樣才有助于學(xué)生對(duì)綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。因此可組織學(xué)生參加臨床見習(xí)、病人陪護(hù)等多種臨床實(shí)踐,如:組織開展病人陪護(hù)與門診陪診實(shí)踐活動(dòng),活動(dòng)要求在臨床見習(xí)期間選擇一位住院或者門診的病人,展開陪護(hù)、幫助、引導(dǎo)等一系列臨床實(shí)踐工作,其目的就在于通過一系列的基礎(chǔ)護(hù)理,向病人宣導(dǎo)健康知識(shí),撫慰病人的心靈,從而更好的培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)學(xué)理論等各方面的能力。此外,帶教老師通過病患家屬所填寫的陪護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表等各項(xiàng)表格對(duì)學(xué)生進(jìn)行見習(xí)考核??己酥贫鹊闹贫▽?duì)學(xué)生起到了有力的約束作用,從而使臨床教學(xué)質(zhì)量得到保證。

三、床旁教學(xué)法實(shí)施建議

盡管通過采取相應(yīng)措施,一定程度上解決了理論與實(shí)踐教學(xué)不一致的問題,但當(dāng)學(xué)生在臨床見習(xí)碰到具體病例時(shí),仍時(shí)常會(huì)有理論知識(shí)準(zhǔn)備不充分的情況出現(xiàn)。為了從根本上解決這一問題,在教學(xué)方面給出如下建議:

1.改革教育模式。很多院校的學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的理論教學(xué)以后就直接進(jìn)入了床旁教學(xué)模式,建議在進(jìn)入臨床見習(xí)崗位之前應(yīng)由臨床帶教老師結(jié)合典型病例對(duì)學(xué)生開展臨床實(shí)踐理論知識(shí)的教學(xué),幫助學(xué)生更好的掌握臨床理論知識(shí),為臨床見習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以婦產(chǎn)科學(xué)和科室的典型病例材料為教材,構(gòu)建以典型病例為線索的本學(xué)科知識(shí)體系。例如:將妊娠期出血、分娩、子宮卵巢疾病等方面內(nèi)容作為典型病例,應(yīng)用于課堂教學(xué)和小組討論中。教學(xué)方式可采用國際較為常用的PBL教學(xué)法,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和老師引導(dǎo)作用,把典型病例視為學(xué)生需要解決的課題,采用學(xué)生自我指導(dǎo)及討論的教學(xué)模式,由此提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力,激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)熱情,使其不斷的探索和研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、以及治療方法等。

2.加強(qiáng)帶教教師培訓(xùn)。加強(qiáng)帶教教師對(duì)PBL教學(xué)法的理解和實(shí)際教學(xué)應(yīng)用方面的培訓(xùn)。帶教教師其主要的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)病例有足夠的熟悉度,并且了解臨床醫(yī)療上發(fā)生的各種狀況。所以,為了使這一優(yōu)勢(shì)充分的發(fā)揮到實(shí)際教學(xué)中去,應(yīng)當(dāng)采用PBL教學(xué)法開展教學(xué)。但就目前來講,由于教師還不能真正了解和掌握該教學(xué)法,從而也很難在實(shí)際教學(xué)中運(yùn)用自如。因此建議組織帶教老師對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行深度的研究和學(xué)習(xí),能夠真正認(rèn)識(shí)其核心要點(diǎn),并學(xué)會(huì)采用該教學(xué)法設(shè)計(jì)課程,熟練掌握PBL教學(xué)法發(fā)現(xiàn)、提出問題-帶著問題查找資料-問題討論整個(gè)教學(xué)流程,從而提高學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,進(jìn)而成為能夠自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的有效學(xué)習(xí)者。

床旁教學(xué)法在產(chǎn)科教學(xué)中的實(shí)施,使學(xué)生在臨床見習(xí)中與帶教老師形成了一對(duì)一的教學(xué)關(guān)系,并在短時(shí)間內(nèi)真正參與到醫(yī)生工作中來。充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,加深了對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與記憶,同時(shí)也進(jìn)一步提高了學(xué)生的基本操作以及臨床實(shí)踐能力。雖然此教學(xué)方法在實(shí)際應(yīng)用中還存在一些不足之處,其理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相互不統(tǒng)一,當(dāng)學(xué)生碰到典型病例時(shí)常會(huì)表現(xiàn)出理論知識(shí)準(zhǔn)備不足等現(xiàn)象,但隨著教育體制的不斷改革和發(fā)展,相信床旁教學(xué)法一定會(huì)越來越完善,并在以后的醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮重要的作用。

參考文獻(xiàn):

[1]張龍祿,焦效蘭,章鎮(zhèn)江.臨床教學(xué)新模式的研究與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2003,15(3):126-127.

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[3]張龍祿,蔣開東,湯治元.服務(wù)型教育教學(xué)體系與本科醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)改革嘗試[J].中華醫(yī)學(xué)教育,2006,18(6):66-67.

[4]張龍祿,焦效蘭,章鎮(zhèn)江.臨床教學(xué)新模式的研究與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2003,10(7):26-27.

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[6]山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院課題組.“課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合”的兩步教學(xué)法理論與實(shí)踐[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2001,8(5):566-568.endprint

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