自成文 范興珍

2型糖尿病合并冠心病與糖尿病非冠心病患者血脂、血糖和胰島素含量的比較分析

自成文 范興珍

目的 比較分析2型糖尿病合并冠心病與糖尿病非冠心病患者的血脂、血糖和胰島素含量。方法 對(duì)本院2006年1月~ 2013年12月住院收治的58例2型糖尿病并發(fā)冠心病患者(標(biāo)記為觀察組)與本時(shí)期內(nèi)收治的67例2型糖尿病非冠心病患者(標(biāo)記為對(duì)照組)的臨床生化指標(biāo)做回顧性分析。結(jié)果 觀察組相較于對(duì)照組血清TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平相比差異明顯(P＜0.05), 但空腹血糖以及胰島素含量差異并不明顯。結(jié)論 2型糖尿病患者應(yīng)在早期應(yīng)積極控制患者的血脂, 可能會(huì)對(duì)冠心病的發(fā)生起到一定積極的預(yù)防作用。

糖尿病；冠心病；血脂；血糖；胰島素

有研究顯示, 當(dāng)前在全世界糖尿病患者已達(dá)到3億, 這其中95%為2型糖尿病, 毫不夸張的說(shuō), 糖尿病特別是2型糖尿病已經(jīng)成為威脅人們健康的一大疾?。?］。2型糖尿病患者約有75%并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化, 動(dòng)脈硬化特別是頸動(dòng)脈硬化是冠心病發(fā)生的一個(gè)關(guān)鍵病因, 而冠心病治療難度大, 其是2型糖尿病的主要死亡原因, 因此尋找積極有效的方法, 降低糖尿病患者冠心病的發(fā)生率才是關(guān)鍵［2］。為此本次研究收集了云南省新平縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病并發(fā)冠心病患者與同時(shí)期的2型糖尿病非冠心病患者生化指標(biāo)做比較分析, 現(xiàn)分析計(jì)較如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 觀察組患者共58例, 其中男性患者42例,女性患者為16例, 患者年齡分布為42~65歲, 平均年齡為(50.22±4.30)歲, 病程為3個(gè)月~22年。對(duì)照組患者(排除冠心病、腎病等伴隨疾病)共67例, 其中男性患者46例,女性患者為21例, 患者年齡分布為40~75歲, 平均年齡為(52.62±7.30)歲, 病程為3個(gè)月~20年。兩組患者在性別、年齡、病程以及病癥上沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出的糖尿病診斷修訂標(biāo)準(zhǔn)；冠心病按照WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1. 3 檢測(cè)方法 血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白、空腹血糖的檢測(cè)為雅培C-8000全自動(dòng)生化分析儀, 胰島素的測(cè)定為Bio-Swamp公司的elisa試劑盒。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示。兩組比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組相比, 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、水平比較差異明顯(P＜0.05), 總膽固醇(TC)、血糖以及胰島素水平兩組比較沒(méi)有差異性。詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組血脂、FBS、FINS指標(biāo)比較( x-±s)

3 討論

糖尿病并發(fā)冠心病在糖尿病患者中并不少見(jiàn), 有研究顯示, 糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率比正常人群高出2~4倍,其后期死亡率高達(dá)70%~80%［3］。此病在臨床上多采用調(diào)脂藥、降糖藥以及擴(kuò)血管藥同時(shí)服用, 但是副作用較多, 同時(shí)其耐受性差, 給患者的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響［4］。

一般而言, 脂代謝異常是發(fā)生冠心病最為重要的危險(xiǎn)因素之一, 而2型糖尿病患者多伴有一定的脂代謝異常, 脂代謝異常特別是LDL的升高, 可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷,最終造成人體動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇聚集, 導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生,進(jìn)一步導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生［5］。

總之, 本文研究結(jié)果顯示：糖尿病合并冠心病的發(fā)生與血糖及胰島素水平無(wú)必然的聯(lián)系, 而與血脂的異常密切相關(guān)。因此, 2型糖尿病患者應(yīng)在早期應(yīng)積極控制患者的血脂, 可能會(huì)對(duì)冠心病的發(fā)生起到一定積極的預(yù)防作用。

［1］ 徐衛(wèi)菊.糖尿病并發(fā)冠心病臨床分析.第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)盛第四屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編, 2005:200-202.

［2］ 張曉東.糖尿病合并冠心病患者86例.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2012, 32(23):5258-5259.

［3］ PerezA, Wagner AM, CarrerasG, et al. Prevalence and phenotypic distribution of dyslipidemia intype 1 diabetes mellitus: effect of glycemiccontro. ArchInternMed, 2000, 160(18):2756.

［4］ 王朝飛.老年糖尿病患者并發(fā)冠心病臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(19):1-2.

［5］ 鄭衛(wèi)紅.老年急性心肌梗塞值得注意的問(wèn)題.臨床薈萃, 1998, 13(3):118.

653400 云南省新平縣人民醫(yī)院內(nèi)科