張憲麗

輪狀病毒腸炎幼兒的護理措施

張憲麗

目的 對輪狀病毒腸炎幼兒的臨床護理措施及護理效果進行分析。方法 選取輪狀病毒腸炎幼兒74例, 隨機分為對照組與觀察組各37例, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理, 對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患兒治療依從率、家長健康知識掌握率及護理滿意率均顯著高于對照組,臨床癥狀緩解時間及住院時間均顯著短于對照組。結(jié)論 為輪狀病毒腸炎幼兒實施綜合護理, 可促使患兒癥狀快速緩解, 提升家長對相關(guān)知識的掌握程度, 大幅縮短住院時間, 護理滿意度更高, 值得在臨床中推廣。

輪狀病毒腸炎；綜合護理；治療依從性

輪狀病毒腸炎屬于嬰幼兒常見腹瀉病因, 在秋冬季節(jié)發(fā)生率較高［1］, 且2歲以下幼兒為其好發(fā)人群［2］。輪狀病毒腸炎具有起病急促、病情變化快等特征, 若得不到及時、有效的治療, 可引發(fā)腸穿孔、感染性休克、電解質(zhì)紊亂及腸套疊等諸多并發(fā)癥, 甚至可給患兒生命造成威脅。目前該病還沒有特效治療方法, 故而給予有效護理具有重要意義。河南省安陽市安鋼職工總醫(yī)院在為輪狀病毒腸炎幼兒展開護理時,對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理, 其中觀察組成效顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2011年7月~2013年10月收治輪狀病毒腸炎幼兒74例, 其中男41例, 女33例, 年齡1個月~5歲, 平均(1.4±0.2)歲；大便次數(shù)為6~15次/d, 且大便無腥臭、膿血及黏液, 為黃色或白色水樣, 少數(shù)有奶瓣；大便常規(guī)檢查無白細胞, 或有1~2個/HP, 且有嘔吐、中度或輕度脫水及發(fā)熱癥狀。將74例患兒隨機分為對照組與觀察組各37例, 兩組患兒在年齡、性別、病情等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 可展開對比。

1. 2 護理方法 兩組患兒均給予抗病毒、對脫水予以糾正及水電解質(zhì)平穩(wěn)維持治療, 在此基礎(chǔ)上對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予綜合護理。

1. 2. 1 強化基礎(chǔ)護理 對病房光照、濕度及溫度予以合理調(diào)節(jié), 加強通風, 為患兒做好保暖工作, 避免受涼；對喂養(yǎng)、治療用物品嚴格消毒, 防止出現(xiàn)交叉感染；患兒退燒后及時協(xié)助其更換衣物, 做好臀部護理工作。

1. 2. 2 健康教育 為患兒家長展開健康教育, 對疾病發(fā)生原因、進展過程、治療方法及預(yù)防措施, 指導(dǎo)家長掌握患兒大小便情況、生命體征改變觀察方法及患兒脫水程度正確判斷方法, 囑咐其在出現(xiàn)異常時及時向醫(yī)護人員反映。

1. 2. 3 病情觀察 對患兒加強監(jiān)護, 在輸液或服藥時仔細觀察是否發(fā)生不良反應(yīng), 關(guān)注藥物應(yīng)用情況。在降溫時應(yīng)先選用化學(xué)冰袋、溫敷及溫水擦浴等物理降溫措施。

1. 2. 4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)家長不要對患兒禁食, 以免加重脫水癥狀；應(yīng)進食清淡、易消化食物, 若處于母乳喂養(yǎng)期仍可繼續(xù)以母乳喂養(yǎng), 每次進食量控制為6~8分飽；人工喂養(yǎng)嬰幼兒可給予牛奶及等量水或米湯加以稀釋, 或給予發(fā)酵奶、豆制品, 同樣遵循少食多餐原則。待患兒腹瀉次數(shù)有明顯減少時,給予面條、米粉及半流質(zhì)稀粥, 待病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)正常飲食。

1. 2. 5 心理護理 輪狀病毒腸炎患兒家長常會出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒, 護士應(yīng)表示充分的同情, 以高度責任心展開護理工作, 和家長主動進行交流, 緩解其緊張情緒, 同時指導(dǎo)家長參與到護理中, 提高護理效果。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計學(xué)分析, 用( x-±s)形式表示計量資料。對組間比較采用χ2檢驗,組內(nèi)數(shù)據(jù)展開t檢驗, 當P＜0.05時, 二者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療依從性、家長健康知識掌握情況及護理滿意率對比 對照組患兒治療依從率為75.7%(28/37), 家長健康知識掌握率73.0%(27/37), 護理滿意率73.0%(27/37)；觀察組患兒治療依從率為91.9%(34/37), 家長健康知識掌握率94.6%(35/37), 護理滿意率97.3%(36/37)。對比可知, 觀察組患兒治療依從率、家長健康知識掌握率及護理滿意率均顯著高于對照組(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者臨床癥狀緩解時間、住院時間對比 觀察組患兒發(fā)熱、脫水、腹瀉等臨床癥狀緩解時間及住院時間均顯著短于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院時間對比( x-±s)

3 討論

輪狀病毒腸炎幼兒通常伴隨有上呼吸道感染及發(fā)熱癥狀, 在起病之初即發(fā)生嘔吐, 且嘔吐發(fā)作時間通常在腹瀉出現(xiàn)之前［3］。已有研究表明, 積極、有效護理措施在該類疾病患兒康復(fù)中有重要地位。

本院在護理工作中, 對照組采取常規(guī)護理, 觀察組從強化基礎(chǔ)護理、展開健康教育 、重視病情觀察、給予合理飲食指導(dǎo)、為患兒家長展開心理護理等方面展開綜合護理。輪狀病毒腸炎幼兒常會因水分大量丟失導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)、體重逐漸下降, 因此應(yīng)對患兒家長展開充分的健康教育, 加強護理指導(dǎo), 從而贏取患兒家長的積極支持與配合, 充分實現(xiàn)治療效果。很多患兒家長會因為患兒疾病產(chǎn)生焦慮、急躁或自責等不良情緒, 護士應(yīng)給予充分的理解與同情, 給予經(jīng)常性安慰, 同時指導(dǎo)患兒家長掌握基本的護理知識, 使其參與到患兒護理工作中, 這樣一方面可平復(fù)其焦慮心境, 有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立, 另一方面患兒在家長細心的照料下可更快恢復(fù), 護理效果可得到大幅提高。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒治療依從率、家長健康知識掌握率及護理滿意率均顯著高于對照組, 臨床癥狀緩解時間及住院時間均顯著短于對照組。由此可見, 為輪狀病毒腸炎幼兒實施綜合護理干預(yù), 可促使患兒臨床癥狀快速緩解,提升家長對相關(guān)知識的掌握程度, 大幅縮短住院時間, 護理滿意度更高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 李劍.探討嬰幼兒肺炎合并感染輪狀病毒腸炎的臨床護理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2013,13(11):418.

［2］ 杜續(xù)蘭.系統(tǒng)護理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.臨床合理用藥, 2012,5(20):116.

［3］ 趙翠芬.院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護理干預(yù)分析.求醫(yī)問藥(下半月刊), 2011,9(6):28.

455000 河南省安陽市安鋼職工總醫(yī)院